- 床旁纤支镜辅助治疗老年卒中相关性肺炎的研究被引量：11
- 2016年
- 目的研究床旁纤支镜吸痰及肺泡灌洗在老年卒中相关性肺炎患者中的临床效果。方法随机将70例年龄超过60岁的卒中相关性肺炎患者分为A、B两组,每组35例,A组采用常规吸痰及抗感染等治疗;B组变常规吸痰为纤支镜吸痰及肺泡灌洗。对患者进行肺部感染评分。比较两组患者治疗后血气结果、血清炎症因子、临床肺部感染评分。结果 B组治疗后血气结果、血清炎症因子、临床肺部感染评分等指标均优于A组。结论床边纤支镜吸痰及肺泡灌洗术应用于老年卒中相关性肺炎的患者安全、有效,值得推广应用。
- 韩秋李靖沈军曹向阳陈强邹文卫杨光
- 关键词：肺泡灌洗卒中相关性肺炎
- 首发缺血性卒中高危患者出院后多学科疾病管理模式效果评价被引量：1
- 2015年
- 218例缺血性卒中首发、高危患者出院后随机分成管理组和对照组,管理组行多学科疾病管理模式、对照组行普通管理模式管理.管理6个月后,管理组患者功能独立测定（FIM）评分、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分改善情况优于对照组,分别为（89±28）与（81±26）分和（13.9 ±5.6）与（16.1 ±6.9）分（均P＜0.05）;收缩压和舒张压的变化较对照组明显,分别为（131±17）与（137 ±23）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）和（81 ±10）与（85±15） mmHg（均P＜0.05）;LDL-C呈下降趋势,分别为（2.54 ±0.75）与（2.81 ±0.65） mmol/L（P =0.01）;再入院患者数亦明显减少（P=0.04）.提示对高危卒中患者提供多学科疾病管理模式管理能够提高患者生存质量、危险因素控制效果,改善预后.
- 金杨邵爱艳孙颖周莉董海芳钱苏曹向阳李明超王丽君程谦涛
- 关键词：卒中疾病管理
- 以脑梗死为首发症状的胃癌合并特鲁索综合征一例被引量：4
- 2014年
- 临床资料 患者男性,53岁,外出务工人员.因＂左侧上、下肢无力伴麻木10 h＂ 于2013年4月15日入院.入院前10 h起床时自觉左侧上、下肢无力伴麻木,表现为左上肢持物不稳,左下肢行走拖沓伴有左侧偏身麻木感.既往体健,否认＂高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病＂病史,否认烟酒嗜好.
- 程谦涛曹向阳
- 关键词：首发症状综合征脑梗死胃癌麻木感
- 东菱迪芙联用硫酸镁治疗急性脑梗死疗效观察
- 2006年
- 目的探讨东菱迪芙联用硫酸镁治疗急性脑梗死的疗效。方法将122例急性脑梗死患者随机分为东菱迪芙联用硫酸镁组(治疗组)62例,单用东菱迪芙组(对照组)60例,观察两组的临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度(SSS)评分和日常生活能力(ADL)评分,以及治疗前后血液流变学的变化。结果治疗组总有效率88.23%,对照组为79.54%,两组比较差异有显著性(P<0.05);两组治疗后SSS及ADL评分较治疗前明显改善(P<0.01～0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后血液流变学参数较治疗前明显改善(P<0.01～0.05),但两组间无明显差异(P>0.05)。结论东菱迪芙联合硫酸镁治疗急性脑梗死疗效优于单用东菱迪芙治疗。
- 杨光赵颖曹向阳
- 关键词：东菱迪芙硫酸镁急性脑梗死
- 床旁纤维支气管镜辅助治疗卒中相关性肺炎的疗效被引量：15
- 2016年
- 目的探讨床旁纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗在卒中相关性肺炎患者诊疗过程中的疗效。方法随机将60例卒中相关性肺炎患者分为对照组和试验组,每组患者各30例,其中对照组采用常规吸痰及抗感染等治疗;试验组采用纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗。对患者进行连续肺部感染评分。比较两组患者治疗后血气结果、血清炎症因子水平以及肺部感染评分情况。结果试验组患者冶疗后血气分析结果(pH:7.41±0.04和7.15±0.11,t=2.280、P=0.035;PaCO_2:6.70±1.41 kPa和11.42±1.86 kPa,t=6.290、P=0.000;PaO_2:10.33±1.42 kPa和5.77±2.01 kPa,t=5.320、P=0.000)、血清炎症因子(CRP:95.86±42.35 mg/L和131.47±33.53 mg/L;PCT:3.27±1.12 ng/ml和7.57±1.46 ng/ml;IL-6:63.52±13.68 ng/L和94.47±21.34 ng/L;TNF-α:35.41±8.42 ng/L和54.62±11.57 ng/L;P均<0.01)、临床肺部感染评分(第3天:4.0±1.1分和4.5±1.3分,t=2.180、P=0.045;第7天:2.8±1.0分和3.4±1.2分,t=2.690、P=0.009)等指标均显著优于对照组患者。结论床边纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗安全、有效,具有很高的应用价值,特别适用于卒中相关性肺炎的患者。
- 韩秋李靖沈军曹向阳陈强邹文卫杨光
- 关键词：床旁纤维支气管镜肺泡灌洗卒中相关性肺炎
- 脑卒中后抑郁相关影响因素及其结构模型的研究被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨生活事件、社会支持和应对方式对脑卒中后抑郁的影响,并建立结构模型.方法 采用生活事件量表、社会支持量表、特质应对方式问卷及汉密尔顿抑郁量表,对125名脑卒中后抑郁患者进行测评,并对结果进行相关、回归及路径分析.结果 生活事件与消极应对、社会支持及抑郁症状呈正相关,与积极应对呈负相关.社会支持与消极应对、积极应对均呈负相关,与抑郁症状呈正相关.抑郁症状与消极应对呈负相关,与积极应对呈正相关.回归分析结果显示：社会支持、生活事件和消极应对是脑卒中后抑郁的影响因素.社会支持和消极应对的介入增强了生活事件对脑卒中后抑郁的影响.该模型的主要拟合指标为：x2/df=2.17 （P=0.008）,GFI=0.983,AGFI=0.954,CFI=0.933,RMSEA=0.053.综合各项拟合指标可以认为所设模型对数据的拟合度良好.结论 生活事件、社会支持、消极应对是脑卒中后抑郁的影响因素,社会支持、消极应对是生活事件与脑卒中抑郁的中介变量.
- 曹向阳郑金龙赵志强
- 关键词：脑卒中后抑郁社会支持
- 纹状体参与联想学习记忆的功能磁共振成像和临床研究被引量：1
- 2009年
- 目的运用脑功能磁共振成像（fMRI）技术探讨人脑纹状体是否参与语义的联想学习记忆的认知过程。方法14名右利手健康志愿者进行一项词语联想学习记忆任务的同时行fMRI扫描。试验采用组块设计并用SPM99软件行数据分析和脑功能区定位。收集纹状体损伤患者和年龄等相匹配健康者各14例分别进行词语联想学习记忆量表测试。采用单样本t检验，阈值设为P〈0．05。结果左枕叶在任务的编码时被显著激活（激活强度t值=13．87），左顶叶在记忆提取阶段被显著激活（激活强度t值：8．73）；纹状体在记忆的两阶段均被明显激活（激活强度t值=7．02／7．47）；纹状体损伤患者和年龄等匹配健康者的词语联想学习记忆量表测试的成绩分别是（11．53±1．39）分和（19．18±2．89）分，纹状体损伤者成绩明显低于健康者（P〈0．01）。结论人脑处理语义的联想学习记忆信息是由皮质和纹状体等皮质下结构共同协作完成的；纹状体损伤患者会出现词语联想学习记忆认知功能障碍。
- 郑金龙赵连东曹向阳张增强舒斯云
- 关键词：功能磁共振成像纹状体人脑
- 利多卡因联合硫酸镁防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察被引量：3
- 2006年
- 目的观察利多卡因联合硫酸镁防治蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效。方法42例SAH患者,利多卡因联合硫酸镁治疗组20例,尼莫地平组22例。两组均采用相同的基础治疗和对症处理。利多卡因联合硫酸镁组为利多卡因200mg加入生理盐水250m l静滴,2次/d,25%硫酸镁10m l加入5%葡萄糖液250m l静滴,2次/d,连用14d。尼莫地平组为尼莫地平10mg静滴,2次/d,连用14d。应用TCD监测颅内血管情况。结果第15天时利多卡因联合硫酸镁治疗组与尼莫地平治疗组在防治SAH后CVS的疗效相近。结论其具有较高的卫生经济学价值。
- 杨光赵连东陆敬民赵颖曹向阳陆军
- 关键词：利多卡因硫酸镁尼莫地平蛛网膜下腔出血脑血管痉挛
- 补充叶酸预防卒中的Meta分析
- 2014年
- 目的 收集已公开发表的叶酸预防卒中的随机对照试验（randomized controlled trials,RCT）文章,进一步分析叶酸预防卒中的效果.方法检索1966年1月至2013年1月Pubmed、Embase、Cochrane Library、OVID循证医学数据库、中国生物文献数据库、中国知网、VIP数据库,同时检索美国心脏协会会议文献,收集叶酸预防脑卒中的RCT,采用RevMan 4.1软件进行Meta分析.所有研究的终点事件均包含卒中.将相对危险度（RR）作为衡量补充叶酸预防卒中的疗效指标.对影响疗效的因素进行亚组分析.结果 共15篇RCT纳入研究.补充叶酸卒中风险降低8%（RR=0.92,95%CI：0.85-0.99;P=0.03）.亚组分析表明,未添加含叶酸谷物的研究,卒中风险降低11%（RR=0.89,95%CI：0.81-0.97;P=0.007）.治疗时间≥3年的研究,卒中发生风险降低8%（RR=0.92,95%CI：0.80-0.99;P=0.04）.低剂量叶酸（〈5 mg）的研究,卒中发生风险降低8%（RR=0.92,95%CI：0.85-1.00;P=0.05）.同型半胱氨酸下降比例≤20%的研究,卒中发生风险降低9%（RR=0.91,95%CI：0.83-0.99,P=0.03）.结论 叶酸能有效降低卒中的风险,低剂量的叶酸以及长期服用叶酸能更有效预防卒中的发生.
- 李明超王丽君程谦涛曹向阳郭建一
- 关键词：叶酸卒中META分析
- 不典型脊髓亚急性联合变性的临床特征分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨不典型脊髓亚急性联合变性（SCD）临床特点和诊断思维。方法对46例SCD患者的临床资料行回顾性分析，并对13例SCD患者首诊误诊的临床资料行重点分析。结果在46例SCD患者中，脊髓后侧索和周围神经、侧索和周围神经、后索和周围神经及后侧索同时受损者分别占52．17％，10．87％，10．87％，10．87％，仅有后索或侧索受损者分别占8．70％，6．52％。血红蛋白（Hb）降低者占43．48％，平均红细胞体积（MCV）升高者占71．74％；血清VitB12降低者占50％（21／42）；脊髓MRI检查发现异常者占28．57％（6／21）。在13例首诊误诊患者中，4例仅有后索和3例仅有侧索受损，侧索和周围神经、后索和周围神经同时受损者各2例，后侧索、后侧索和周围神经同时受损者各1例；5例血清VitB12降低，脊髓MRI检查显示异常1例；首诊误诊率占28．26％（13／46）。结论不典型SCD主要临床特点可为仅累及后索或侧索的非联合性脊髓受损表现，或后索和侧索受损表现不均衡，VitB12等检查可正常。准确识别脊髓后侧索受损的阳性表现、查找体内VitB12缺乏的佐证、排他疾病及VitB12试验性治疗等是避免不典型SCD误诊的有效措施。
- 郑金龙曹向阳支中文
- 关键词：脊髓亚急性联合变性VITB12
