曾艳
- 作品数:67 被引量:394H指数:13
- 供职机构:首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金:北京市科技计划项目“首都临床特色应用研究”专项北京市科委基金更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学经济管理更多>>
- 全国临床安全用药监测网2012至2017年甲氨蝶呤片用药错误报告分析被引量:8
- 2018年
- 目的了解和分析甲氨蝶呤片用药错误发生情况及其相关因素以避免或减少不良事件的发生。方法收集全国临床安全用药监测网2012年9月22日至2017年9月21日收到的来自全国各地的所有用药错误报告,从中筛选出甲氨蝶呤片用药错误报告;并主要对用药错误的分级、错误内容、引发错误人员、发现错误人员和引发因素进行分析。结果2012年9月22日至2017年9月21日,全国临床安全用药监测网收到我国25省市204家医院上报的用药错误报告共25 119例。甲氨蝶呤片用药错误报告占总用药错误报告的0.14%(35/25 119)。甲氨蝶呤片的严重用药错误报告(E-I级)占总严重用药错误报告的3.18%(7/220)。35例甲氨蝶呤片用药错误报告涉及34例患者,其中包括男性16例,女性18例,年龄25-87岁。34例患者包括类风湿性关节炎20例、银屑病6例、系统性红斑狼疮2例、白血病2例、结缔组织病1例、多发性肌炎1例、高血压1例以及毒性弥漫性甲状腺肿1例。35例用药错误中,B级错误18例(51.43%),C级9例(25.71%),D级1例(2.86%),E级1例(2.86%),F级5例(14.28%)以及I级1例(2.86%)。严重性用药错误报告占甲氨蝶呤片用药错误的20.00%。4例患者兼有剂量错误和给药频次错误。在甲氨蝶呤片用药错误中以给药频次错误居首位,占53.85%(21/39)。所有患者均将“每周1次”误为“每天1次”。其次为剂量错误,占总数的30.77%(12/39)。再次为品种错误,占7.69%(3/39)。在引发甲氨蝶呤片用药错误的人员中,医师占74.29%(26/35),药师占17.14%(6/35),患者/家属占8.57%(3/35)。医师引发26例甲氨蝶呤片用药错误,其中24例被药师发现并拦截。药师引发的6例用药错误中,3例被药师、1例被医师发现并拦截,未致患者伤害。未被拦截的4例和由患者或其家属引发的3例均为严重型用药错误,其中
- 张青霞闫素英李晓玲曾艳王育琴
- 关键词:甲氨蝶呤药物相互作用给药错误
- 基于全国临床安全用药监测网的高尿酸血症/痛风患者用药错误分析被引量:11
- 2021年
- 目的:了解高尿酸血症/痛风患者用药错误(ME)发生情况及其相关因素,以避免和减少相关不良事件的发生、保障患者用药安全。方法:从全国临床安全用药监测网调取自2012年9月22日-2020年7月9日期间所有高尿酸血症/痛风相关的ME报告,并对ME的上报省份、分级与涉及药品、错误内容、引发人员和错误因素等6个方面进行分析。结果:符合纳入要求的共有179例ME报告,来自11个省市的47家医院,涉及的药品主要包括苯溴马隆(36例,占20.11%)、别嘌醇(31例,17.32%)、碳酸钙D(330例,占16.76%)、转化糖电解质(24例,占13.41%)和碳酸氢钠(22例,占12.29%)。B级ME报告最多(124例,占69.27%);严重ME有3例(占1.68%)。错误内容主要为禁忌证,有70例次(占37.43%,主要涉及的药品是碳酸钙D3和转化糖电解质)。引发ME的人员主要为医师,有126例(占70.39%,引发的主要错误内容是禁忌证)。引发ME的主要错误因素是人员因素,有120例(占67.04%,主要是知识欠缺);其次是环境因素,有33例(主要是设备故障)。结论:高尿酸血症/痛风患者ME主要由降尿酸药物和引起尿酸变化的非降尿酸药物引起;主要错误内容是禁忌证,多由非降尿酸药物引起,而且多由医师引发;错误因素主要为知识欠缺和设备故障。建议加强人员培训或者引入临床用药支持决策系统;同时需要关注药物使用过程相关设备的正确使用和维护。
- 张青霞张益志曾艳王育琴
- 关键词:高尿酸血症用药错误禁忌证
- 丙戊酸钠血药浓度接近或超过有效浓度范围上限的患者肝肾功能、血常规结果分析
- 目的:丙戊酸钠是广谱抗癫痫药物,是治疗特发性全面性癫痫的首选药物,在临床广泛使用。丙戊酸钠公认的有效浓度范围是50-100ug/ml。超过100ug/ml被视作中毒浓度。部分医疗机构将丙戊酸钠>100ug/ml定为血药浓...
- 曾艳
- 关键词:丙戊酸钠肝功能肾功能血常规
- 文献传递
- 基于管理学扎根理论研究临床药学本科生临床实习与带教老师互动行为的影响因素与可能机制
- 2023年
- 目的 利用扎根理论探索临床药学本科生临床实习与带教老师互动行为的影响因素及作用机制。方法 通过调查问卷与临床药学实习学生及带教老师进行非结构个别访谈,开放性收集影响互动行为的因素。运用扎根理论分析资料并进行三级编码,逐步抽提出师生互动的影响因素及其作用机制,构建临床药学本科生临床实习与带教老师互动行为的影响因素模型。访谈人数为学生21名,带教老师21名。在接受访谈的学生和带教老师中,各随机抽取2/3受访者的访谈记录,用于进行编码分析、影响因素提取和模型建构,其余1/3的访谈记录用于理论饱和度的检验。结果 通过扎根理论,构建了临床药学本科生临床实习与带教老师互动行为的影响因素模型,“参与意愿”是影响着临床药学本科生与带教老师之间的互动的主要因素,互动时间是临床药学本科生临床实习与带教老师无法进行充分互动的受制因素。结论 提升临床药学本科生与带教老师之间的“互动行为”的频次与深度,需要从互动主体的参与愿意、互动主体特征以及互动主体的内外环境等多个方面进行综合施策。
- 季文媛刘佳明霍记平邵晨曾艳邢晓璇赵志刚姜德春
- 关键词:带教老师互动行为扎根理论
- 基于《中国万古霉素治疗药物监测指南》对我院万古霉素药物治疗监测现状评价研究被引量:6
- 2017年
- 目的基于2016年《中国万古霉素治疗药物监测指南》评价我院万古霉素血药浓度监测的现状,为临床合理有效的使用万古霉素提供依据。方法根据2016年7月《中国万古霉素治疗药物监测指南》的推荐标准,将我院2016年7月至2016年12月出院的患者中所有使用万古霉素的住院病例进行回顾性调查,分析万古霉素血药浓度监测结果和抽血时间的关系。分析未进行万古霉素监测患者体重指数、肾功能状态和病情危重程度APACHE II评分与急性肾损害的风险关系。结果使用万古霉素的病例为408例,其中进行血药浓度监测的有107例,监测率是26.2%,共监测197例次。其中76(38.58%)例次的抽血时间在给药后48~72 h。未进行血药浓度监测的病例为301例,其中肥胖患者51例(16.94%),肾功能不全病例36例(11.96%),APACHE II评分大于20的患者有86例(28.57%),而这些患者都应监测血药浓度。结论我院万古霉素血药浓度监测情况与指南推荐存在差距,尤其是肥胖、肾功能不全和重症患者应该加强监测。
- 褚燕琦王之舟沈江华张淼张青霞曾艳闫素英
- 关键词:万古霉素
- 药师参与抗癫治疗药物监测的药学服务模式探讨被引量:2
- 2014年
- 治疗药物监测(TDM)是癫患者医疗过程中的一个重要环节,本文通过简述药师在抗癫治疗药物监测工作内容中的作用,探讨药师参与抗癫治疗药物监测的药学服务模式。
- 陶丽源曾艳
- 关键词:治疗药物监测药学服务
- 全面触发工具中药物不良事件触发器的优化与应用研究被引量:3
- 2017年
- 目的 探讨优化全面触发工具(GTT)中药物不良事件(ADE)触发器对ADE检测效能的影响. 方法 随机抽取首都医科大学宣武医院2014年1月1日至6月30日和2014年7月1日至2015年6月30日出院患者病历.前一时段病历分别应用优化前触发器(含30项)和优化后触发器(含8项)审查,后一时段病历应用优化后触发器审查.病历审查均采用手工方式进行,检测到触发器者再全面审查病历内容以确定是否发生ADE.采用美国国家用药错误报告与预防协调委员会用药错误分级系统的E^I级对ADE进行严重程度分级.比较应用优化前和/或优化后触发器检测不同时段抽样病历的ADE检出率和触发器检测ADE的阳性预测值(PPV). 结果 应用优化前触发器审查2014年1至6月抽样病历418份,所涉及的418例患者中确定发生ADE者38例,ADE检出率为9.1%.38例患者共发生ADE 53例次,排在前3位的ADE为肝功能异常、腹泻和皮疹;E级ADE 50例次(94.3%),F级3例次(5.6%);导致ADE发生的前3类药物依次为抗菌药物(15例次)、抗肿瘤药物(6例次)和激素及其有关药物(6例次).30项触发器中有23项被检出552例次,确定ADE 35例次,总阳性预测值(PPV)为6.3%.通过分析上述病历审查结果对30项触发器进行优化,主要是删除未被检出或虽被检出但难以判断与药物关联性的触发器,优化后触发器减少至8项.应用优化后触发器重新审查上述418例患者的病历,确定发生ADE者33例,ADE检出率为7.9%;33例患者共发生ADE 44例次,排在前3位的ADE为腹泻、肝功能异常和皮疹;E级ADE 41例次(93.2%),F级3例次(6.8%);导致ADE发生的前3类药物依次为抗菌药物(13例次)、中枢神经系统药物(5例次)和激素及其有关药物(4例次).8项触发器均被检出,共检出120例次,确定ADE 25例次,总PPV为20.8%.优化后PPV与优化前PPV的差异有统计学意义(P〈0.05).应用优化后触发器审
- 刘佳明白向荣褚燕琦唐静曾艳王育琴闫素英
- 基层药学人员服务现状及培训机制研究
- 目的:通过调研基层医疗机构药师的服务现状,探索基层药学人员的培训机制,提出政策建议.
方法:利用调研问卷的形式,调研基层医疗机构的医务人员、患者和药学人员,将调研结果利用excel软件进行分析.
结果...
- 沈江华王淑洁曾艳褚燕琦王育琴
- 关键词:基层医疗机构药学人员药学服务
- 2011年台湾药害救济与药品安全国际研讨会简况
- 2011年
- 2011年药害救济与药品安全国际研讨会于6月29-30日在我国台湾地区台北市顺利召开。此次会议由台湾"卫生署食品药物管理局"主办,财团法人药害救济基金会承办。来自我国台湾地区、大陆地区和日本、新西兰、世界卫生组织(WHO)及跨国药厂的学者围绕"药害救济制度"和"药品优良安全监视规范"两个主要议题进行了交流。《药物不良反应杂志》执行主编、首都医科大学宣武医院王育琴教授应邀参加了此次研讨会,并进行了专题演讲。
- 曾艳王育琴
- 关键词:药品安全救济制度药害世界卫生组织
- 北京地区住院药师规范化培训基地师资带教水平现状探讨被引量:19
- 2015年
- 目的:探讨北京地区住院药师规范化培训基地的师资带教水平现状,以为强化教师队伍建设提供参考。方法:对北京地区17家住院药师规范化培训基地进行动态评估,组织评审专家,重点对培训基地的门诊药房、病房药房和临床药学的师资带教水平进行现场考核;并设计调查问卷,组织受训学员对师资带教水平、时间、态度及反馈等方面进行评分;再将各基地的带教相关考核结果作为研究对象,进行分析和总结。结果:17家培训基地教师的总体带教水平较高,临床药学带教师资最为突出,得到学员的一致好评,但存在部门差异,病房药房师资带教水平略低于临床药学和门诊药房;师资带教水平仍有较大提升空间。结论:提高住院药师培训基地的整体师资实力,必须强化住院药师岗位胜任力的培养,鼓励教师参加培训班,不断加强人文素质的培养,并丰富教师对学员的考核形式。
- 沈江华王淑洁曾艳唐静王育琴
- 关键词:师资队伍