朱伟
- 作品数：42 被引量：207H指数：9
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- T形钢板治疗肱骨近端三、四部分骨折的疗效分析被引量：5
- 2008年
- 目的评价T形钢板内固定治疗肱骨近端三部分和四部分骨折的疗效。方法用T形钢板治疗三部分或四部分骨折患者63例。结果63例患者中有56例获得随访,随访时间为3～8年(平均5年)。按照Neer′s肩关节功能评定标准,优良46例,可2例,差8例。19例发生肱骨头缺血坏死,其中14例疗效评定优良。结论大多数肱骨近端三部分或四部分骨折患者行切开复位T形钢板内固定产生很好效果,对于易产生肱骨头缺血坏死的骨折脱位患者也可考虑这一方法,因为这一并发症并不意味着一定产生坏的功能结果。
- 朱伟朱礼贤顾联赵春明
- 关键词：肱骨近端骨折T形钢板缺血坏死
- 髋臼骨折经手术或非手术治疗失败后的晚期全髋关节置换术被引量：3
- 2007年
- 目的探讨髋臼骨折经手术或非手术治疗失败后采用晚期全髋关节置换术(LTHA)治疗的方法与疗效。方法共16例16髋,其中男9例,女7例。年龄26～71岁(平均45岁)。首次骨折治疗:非手术6例(非手术组),切开复位内固定10例(手术组)。LTHA术前诊断:创伤性关节炎(PA)6例,股骨头无菌性坏死(NFH)5例,PA合并股骨头脱位5例。伤后至LTHA的时间为4个月～20年。假体选择与固定:采用陶瓷-陶瓷假体9例(陶瓷组),金属-聚乙烯臼假体7例(金属-聚乙烯组)。全部假体均采用生物学固定。结果无感染、脱位以及神经、血管损伤等并发症。术后X线片示臼杯覆盖固定以及股骨柄假体初始固定均优良。随访2年～10年(平均6年)后,优12例,良2例,尚可2例(因原合并坐骨神经伤未恢复),至今无1例假体翻修或需要翻修治疗。结论①LTHA是髋臼骨折经手术或非手术治疗失败后的有效治疗方法;②髋臼骨折经手术治疗失败后的LTHA,由于广泛瘢痕、异位骨化、以及内固定阻挡等原因,手术难度显著大于经非手术治疗失败者;③采用非骨水泥固定以及采用界面耐磨损材料假体是改善LTHA远期疗效的关键。
- 孙俊英郝跃峰杨沛彦杨玉生朱伟孙荣彬
- 关键词：全髋置换髋臼骨折假体
- 髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位与坐骨神经损伤的临床分析被引量：12
- 2007年
- 目的探讨髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位合并坐骨神经损伤的创伤机制、类型和预后关系。方法笔者收治髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位合并坐骨神经损伤21例,在骨折内固定时,均行坐骨神经探查术,按MCRR标准评定神经功能恢复情况。结果21例在术后24个月内,神经均有不同程度的功能恢复,优11例,良9例,可1例,优良率为95.2%。本组无一例出现医源性损伤。结论髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位常合并坐骨神经损伤者,在骨折内固定时应探查神经,结合损伤性质和程度,采取相应治疗措施,有利于正确判断预后和恢复神经功能。
- 王志岩孙俊英朱伟石岩
- 关键词：髋臼骨折坐骨神经
- 松质骨源性人成骨细胞的分离培养和细胞密度效应被引量：20
- 2007年
- 目的:通过对人松质骨成骨细胞的培养,寻找人成骨细胞培养最佳途径中细胞密度的相关影响因素,以期掌握人成骨细胞扩增的规律。方法:实验于2005-03/12在江苏省血液病研究所(苏州大学附属第一医院血研所)血栓室完成。①以人工髋关节置换术中切下的股骨头和膝关节置换术中切下的股骨髁的松质骨作为成骨细胞来源,分离培养和鉴定。②以第1代成骨细胞分别按1∶2;1∶3;1∶4的比例传代培养,观察成骨细胞的生长周期。③计数培养后的细胞数,观察细胞密度不同对细胞生长的影响。结果:①细胞的生长及形态特征:原代细胞种植40h后,可见有少部分成骨细胞贴壁并伸出伪足,80h后,可见较多的细胞贴壁,以梭形或多角形多见。7～12d左右细胞形成单层,此时成骨细胞多为梭形,胞浆丰富,透明度高,有核及明显的核仁,细胞整体形态与成纤维细胞相似。传代培养后,细胞多为梭形或多角形,细胞核大,有多个突起,突起相互交叉。随着时间推移细胞逐渐连接成片。②成骨细胞的生长周期:人成骨细胞的生长周期约4d。③人成骨细胞不同比例传代培养生长情况:1×106个细胞分别按1∶2,1∶3和1∶4传代培养4d后,收集细胞总数分别为:(2.025±0.063)×106,(1.688±0.052)×106,(1.352±0.059)×106,统计学比较细胞数差异有显著性(P<0.001)。结论:同等数量细胞在密度不同时用相同的时间培养获得细胞总数并不相同,细胞的生长速度与细胞的密度相关,人成骨细胞培养以1∶2传代较好。以松质骨取材来源人成骨细胞培养方便和快捷,细胞扩增要达到最佳速度必须掌握好细胞传代的密度。
- 杨玉生孙俊英朱伟孙荣彬
- 关键词：成骨细胞细胞计数
- 自体与异体材料后交叉韧带重建与基质金属蛋白酶2水平的关联被引量：3
- 2017年
- 背景:损伤的后交叉韧带自我恢复能力差,韧带损伤后的修复过程常会伴随损伤的细胞外基质的降解和新基质的合成进程,而基质金属蛋白酶家族在这个降解与合成的动态平衡中起着重要的作用。目的:观察分析关节镜下后交叉韧带重建效果与基质金属蛋白酶2水平的关联。方法:收集60例后交叉韧带撕裂手术患者的临床资料,其中37例为自体重建;13例为异体重建;收集同期外伤截肢等无韧带损伤者的韧带和滑膜细胞备用。观察手术前后Lysholm和Tegner评分;分析术后抽屉实验结果;比较自体重建和异体重建后交叉韧带的胫骨移位;明胶酶谱法测定后交叉韧带细胞单培养及与滑膜细胞共培养基质金属蛋白酶2蛋白表达水平;以及手术时间、切口长度、术后发热时间及性别差异等因素。结果与结论:①末次随访胫骨移位男性和女性中分别显示异体重建组的移位高于自体重建组,后抽屉试验分布在自体重建与异体重建之间和不同性别之间均未见显著差异;②韧带重建后患者Lysholm和Tegner评分显著优于术前(P<0.01);③随着时间推移,无论后交叉韧带细胞单培养还是与滑膜细胞共培养,韧带损伤后基质金属蛋白酶2表达均呈增高趋势;各个时点的基质金属蛋白酶2共培养组表达增高;④男性和女性后交叉韧带重建手术均显示自体重建手术时间较长(P<0.05或0.01),自体重建切口显著长于异体重建(P<0.01);异体重建后全身发热时间更长(P<0.01);⑤末次随访结果显示,自体重建后交叉韧带稳定性好于异体重建,重建后全身发热时间较短,但有手术时间和切口较长,韧带损伤后基质金属蛋白酶2表达呈增高趋势的特点。
- 唐炬娄方勇朱伟姜海涛张震祥
- 关键词：生物材料基质金属蛋白酶2
- 单cage植骨融合内固定术治疗下腰痛被引量：7
- 2008年
- 目的:总结钉棒系统、单cage植骨内固定术治疗复杂下腰椎疾病的临床经验和效果。方法:从2006年3月至2008年1月,对4例腰椎滑脱、2例腰椎间盘突出症术后复发、4例椎管狭窄患者采用腰椎管减压、钉棒系统内固定加椎间单cage植骨融合手术。结果:术后平均随访8个月,比较手术前后临床症状和X线片植骨融合程度,7例症状完全消失,2例症状明显改善,其中1仍然有下肢麻木感,优良率为90%。9例患者术后6个月后椎间骨性融合。结论:后路钉棒系统固定加椎间单cage植骨融合治疗下腰痛效果良好。
- 赵春明张文捷蔡斌朱礼贤朱伟
- 关键词：腰痛内固定
- 羟基磷灰石涂层股骨柄假体全髋关节置换术的中期疗效被引量：15
- 2009年
- 目的评价羟基磷灰石涂层股骨柄假体全髋关节置换术的中期疗效。方法2000年2月至2001年2月，采用U2钛合金羟基磷灰石涂层股骨柄假体行非骨水泥全髋关节置换术65例（70髋），男20例，女45例；年龄40-82岁，平均63岁。术前诊断：股骨颈骨折30例，髋关节骨关节炎15例，股骨头缺血性坏死9例，人工股骨头术后松动8例，类风湿髋关节炎2例，髋关节融合术后1例。分别于术后1周、3个月、6个月随访，以后每年随访1次，对髋关节功能（Harris评分）和X线片进行复查。结果4例死于癌症，余61例（66髋）获7-8年随访，平均7．5年。末次随访时髋关节Harris评分85-100分，平均96分。3髋（4．5％）出现轻度大腿痛，无一髋需行翻修术治疗。术后1年内假体下沉小于1．5mm者7髋，此后未再出现假体下沉。术后3-6个月在Gruen2区和6区近段羟基磷灰石涂层部位出现典型的骨锚固征及松质骨和皮质骨密度增高影像。此后所有患者包括年龄大于70岁和DorrC型髓腔者均无柄端周围的骨质增生或“底座征”，也无股骨近段或远段髓内骨溶解及假体松动。按Engh标准评定全部患者均获骨性固定。结论羟基磷灰石涂层能增强股骨柄假体的初始固定，促进早期骨长人和生物学固定，阻止聚乙烯磨屑的髓内迁移和远段髓内骨溶解，用于非骨水泥全髋置换术中期疗效满意。
- 孙俊英郝跃峰杨沛彦杨玉生朱伟孙荣彬
- 关键词：髋假体羟基磷灰石类
- 影响髋臼后壁骨折手术疗效的因素分析
- ＜正＞目的探讨影响髋臼后壁骨折手术疗效的若干因素。方法 1990年5月至2003年11月,共手术治疗髋臼后壁骨折88例,年龄17～67岁,平均40岁。根据可能影响手术疗效的若干因素如复位质量、伤后股骨头复位时间、伤后手术...
- 王志岩孙俊英朱伟石岩殷浩
- 关键词：髋臼骨折手术疗效
- 文献传递
- 生物型加长柄半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折被引量：15
- 2019年
- 目的探讨生物型加长柄半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法对30例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者使用生物型加长柄行半髋关节置换治疗。根据Harris髋关节功能评分标准评价疗效。结果患者均顺利完成手术,术后发生急性深静脉血栓1例,经积极治疗后恢复正常。30例均获得随访,时间3~24个月。无人工关节脱位、假体周围感染、假体松动等并发症发生。1例术后9个月死于肺部感染。末次随访按Harris髋关节功能评分标准评估疗效:优14例,良12例,一般3例,差1例,优良率86.7%。结论生物型加长柄半髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折可缩短患者卧床时间,减少并发症发生,有利于康复,是一种安全有效的方法。
- 梅晓亮张震祥唐炬朱伟
- 关键词：股骨转子间骨折高龄
- 关节镜辅助下三联术治疗复发性髌骨脱位被引量：4
- 2017年
- 目的探讨关节镜辅助下三联术治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法对18例复发性髌骨脱位患者在关节镜辅助下行外侧支持带松解、内侧髌股韧带重建及改良Fulkerson截骨三联术。术后进行髌骨外推恐惧试验,观察再脱位率,测量髌股适合角和外侧髌股角,采用Lysholm和Kujala评分评价膝关节功能。结果患者均获得随访,时间6~36个月。术后6个月内,有2例出现髌骨外侧疼痛,经康复理疗后均逐渐好转或消失。18例患者术后恐惧试验均阴性,随访期间无髌骨再脱位,Q角在正常范围。末次随访时患膝CT显示:髌股适合角5.83°±2.46°、外侧髌股角3.52°±0.64°、Lysholm膝关节功能评分93.28分±3.32分;Kujala髌股关节评分92.15分±12.43分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助下三联术治疗复发性髌骨脱位能恢复髌股关节功能并有效防止复发。
- 梅晓亮张震祥黄爱兵朱伟
- 关键词：复发性髌骨脱位关节镜检查
