目的探究孕早期血清基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、第10号染色体缺失性磷酸酶-张力蛋白同源物基因(phosphatase and tensin hmmlogydeleted on ten,PTEN)检测预测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕中晚期骨质疏松症(osteoporosis,OP)的价值。方法回顾性收集2019年9月至2023年2月临沂市人民医院收治的218例GDM孕妇的临床资料,将其纳入GDM组;另选取同期体检的健康妊娠女性98例作为对照组。比较两组年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、血糖相关指标及血清MMP-1、PTEN水平。并根据孕中晚期骨质疏松症发生情况将GDM组患者分为OP组和非OP组。应用Logistic回归分析探究GDM孕妇孕中晚期OP发生的影响因素;绘制ROC曲线分析血清MMP-1、PTEN水平对GDM孕妇孕中晚期发生骨质疏松的预测价值。结果GDM组BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白及血清MMP-1、PTEN水平均高于对照组,BUA、SOS、SI等骨密度测定结果低于对照组(t=6.18、12.68、9.91、11.42、7.70、5.63、5.76、9.84,P均<0.05)。218例GDM孕妇中有29例发生OP,189例患者未出现OP。两组空腹血糖、糖化血红蛋白、血钙、血镁、血磷等资料比较,差异无统计学意义(统计值:0.96、0.86、1.35、1.06、0.49,P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、MMP-1、PTEN水平异常升高是GDM孕妇孕中晚期发生OP的独立危险因素[OR(95%CI)=1.260(1.103~1.440)、1.075(1.031~1.120)、1.055(1.023~1.089),P均<0.05]。ROC曲线显示,MMP-1、PTEN指标预测GDM孕妇孕中晚期发生OP的AUC分别为0.824、0.777。二者联合预测GDM孕妇孕中晚期发生OP的AUC为0.933,特异度及敏感度分别为83.04%、93.48%,均高于单独检测。结论孕早期血清MMP-1、PTEN检测在GDM孕妇孕中晚期OP的预测中发挥潜在优势,密切监测二者水平变化,为OP高风险患者的临床诊治提供新思路。
