朱明勤
- 作品数：11 被引量：36H指数：3
- 供职机构：吉林大学第一医院更多>>
- 发文基金：吉林省科技厅基础研究项目国家自然科学基金吉林省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 初步探讨抗AQP4-抗体特异性及视神经脊髓炎谱系疾病与结核性脑膜炎的相关性
- 2018年
- 目的探讨诊断视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)的抗水通道蛋白4抗体(anti-aquaporin-4 antibody,anti-AQP4-Ab)的特异性及与结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是否相关联。方法本研究纳入了30例TBM患者、87例NMOSD患者以及30例正常人,采用细胞转染免疫荧光法(cell based transfection immunofluorescence assay,CBA)检测各组患者血清中抗AQP4-Ab的表达情况,同时对TBM组和NMOSD组患者的临床资料进行回顾性分析寻找两种疾病之间可能存在的关联。结果 TBM组及正常对照组血清中抗AQP4-Ab均为阴性,而NMOSD组抗AQP4-Ab阳性者55例(63. 2%)。TBM组患者出现颅内压升高、脑脊液(cerebral spinal fluid,CSF)外观呈黄色,蛋白和细胞数升高、糖和氯含量下降、并伴有红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)增快等,实验室检查异常情况明显高于NMOSD组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论本研究结果显示TBM患者血清中未检测到抗AQP4-Ab,进一步支持抗AQP4-Ab对诊断NMOSD的特异性,也未发现TBM与NMOSD之间确切的相关性,对于抗AQP4-Ab阴性的与结核病相关长节段横贯性脊髓炎(longitudinally extensive transverse myelitis,LETM)或视力改变是否应该诊断为NMOSD值得进一步探讨。鉴于抗结核药物的毒副作用较大,临床上在没有结核分枝杆菌感染证据的支持下应用抗结核治疗应慎重。
- 刘彩云朱明勤冯丽娜祝捷祝捷
- 关键词：结核性脑膜炎
- 多发性颅内结核瘤1例报告并文献复习被引量：1
- 2018年
- 颅内结核瘤(Intracranial Tuberculomas)是由于结核分支杆菌经血行播散或在脑脊液中沿皮质静脉、小的穿通动脉深入脑实质,发生以T淋巴细胞为主的变态反应而形成的一种肉芽肿样病变,是少见的颅内占位性病变[1]。目前全国的结核发病率有上升的趋势,中枢神经系统结核的发病率也相应上升[2]。脑结核瘤是结核病危害最大的类型,其并发症严重,死亡率高,所以早期诊断对疾病的治疗和预后有极为重要的作用[2~4]。而目前临床上对多发性颅内结核瘤诊断及治疗情况报道较少,现报道1例经活体组织检查确诊的多发性颅内结核瘤,并结合文献回顾分析该病的临床和影像学特点以及相关疾病鉴别要点。
- 周阳宿小满杨梦歌朱明勤金涛
- 关键词：颅内结核瘤多发性文献复习颅内占位性病变中枢神经系统结核活体组织检查
- 基于三维脑结构MRI定量分析研究迟发型视神经脊髓炎谱系疾病
- 2023年
- 目的基于三维(3D)脑结构MRI定量分析探讨迟发型视神经脊髓炎谱系疾病(LO-NMOSD)患者的脑结构损伤模式及其与临床神经心理量表评分的关系。方法前瞻性纳入2016年1月至2018年12月在吉林大学第一医院接受诊治的缓解期视神经脊髓炎谱系疾病患者(NMOSD组),按首次发病年龄是否大于50岁,分为LO-NMOSD亚组和早发型NMOSD(EO-NMOSD)亚组。另招募年龄、性别与NMOSD患者匹配的健康志愿者为对照组。采集所有受试者头颅3D脑T1WI、T2液体衰减反转恢复序列成像资料并分析所有受检者的临床资料、神经心理学评分等。采用基于体素的形态学及病灶分割工具技术对MRI数据进行定量分析获得总灰质体积(GMV)、脑灰质分数(GMF)、脑白质分数(WMF)、脑白质高信号分数(WMHF)等指标。以协方差分析比较LO-NMOSD亚组与EO-NMOSD亚组、NMOSD组与对照组脑结构的差异。采用偏相关分析GMF、WMHF与患者临床资料、神经心理量表评分及WMHF与GMF、WMF的相关性。结果NMOSD组47例,男7例、女40例,年龄18~66岁,其中LO-NMOSD亚组20例、EO-NMODS亚组27例;对照组50名,男13名、女37名,年龄18~77岁。与对照组比较,LO-NMOSD亚组患者右侧尾状核GMV缩小(t=3.33,P<0.05),EO-NMOSD亚组患者双侧额颞叶多处脑区GMV缩小(FDR校正P<0.05),与NMOSD组基本一致。校正年龄后,LO-NMOSD与EO-NMOSD组间WMHF差异无统计学意义(F=0.22,P=0.644)。LO-NMOSD亚组全脑GMF与扩展残疾状态量表(EDSS)评分呈负相关(r=-0.53,P=0.025),NMOSD组WMHF与年复发率、EDSS评分呈正相关(r值分别为0.35、0.35,P值分别为0.017、0.018),其余指标均无相关性(P>0.05)。EO-NMOSD亚组WMHF与GMF、WMF呈负相关(r值分别为-0.76、-0.70,P<0.001),NMOSD组患者WMHF与GMF、WMF呈负相关(r值分别为-0.38、-0.55,P<0.05),LO-NMOSD亚组者WMHF与GMF、WMF无相关性(P>0.05)。结论LO-NMOSD患者脑灰质萎缩的范围、部位及其与WMHF的相关性与EO-NMOSD不同,提示LO-NMOSD�
- 张丽朱明勤杨斯闵廖丹祝捷佟丹郭春杰
- 关键词：视神经脊髓炎灰质
- 合并自身免疫性甲状腺疾病的抗a-氨基-3-羟基-5-甲基4-异噁唑丙酸受体抗体脑炎一例被引量：2
- 2016年
- 抗a-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异[噁]唑丙酸2-受体抗体（AMPA2-R）脑炎是一种新近发现的抗神经元细胞表面抗原的自身免疫性脑炎。
- 段晨晨于雪凡朱明勤张颖
- 关键词：自身免疫性甲状腺疾病受体抗体脑炎丙酸羟基细胞表面抗原
- 缺血性脑卒中OCSP分型与神经影像学及脑血管改变之间的关系被引量：3
- 2010年
- 目的以OCSP分型为基础,结合影像学和DSA表现探讨缺血性卒中OCSP分型、神经影像学改变、血管改变之间的关系。方法回顾性分析227例经DSA证实存在血管狭窄患者的临床资料,据患者主要症状和体征、MRI、CT、DSA的结果进行OCSP分型、影像学分型、及血管病变部位分型。分析OCSP分型与神经影像学及脑血管改变之间的关系。结果 OCSP各型所占的比例依次为:(1)部分前循环梗死型(PACI)占47%;后循环梗死型(POCI)占31%;完全前循环梗死型(TACI)占13%;腔隙性梗死型LACI占9%。(2)OCSP分型中前循环梗死型(TACI+PACI)、腔隙性梗死型(LACI)、后循环梗死型(PCI)与影像学分型中皮质梗死和低灌流区梗死(CO+LFI)、皮质下小梗死(SSI)、后循环病变部位梗死(PCI)的一致率分别为77.97%、79.30%、79.30%。(3)OCSP分型中前循环型(TACI+PACI)和后循环型(POCI)与前循环血管狭窄(ICA+MCA)和后循环血管狭窄(VA+BA)一致率分别为78.41%、71.84%。结论 OCSP分型与神经影像学改变分型和血管改变分型的一致性较好。
- 朱明勤徐琳琳冯加纯
- 关键词：缺血性卒中神经影像学数字减影血管造影
- 双侧猎人弓综合征合并癫痫一例被引量：4
- 2019年
- 猎人弓综合征又称为旋转椎基底动脉供血不足,是一种由头颈部旋转或过伸时椎动脉的机械性闭塞或狭窄所引起的以后循环供血不足为特征的罕见疾病.关于双侧猎人弓综合征伴癫痫的病例目前报道较少,我院收治了1例29岁男性,临床表现为癫痫发作,经颅多普勒超声、颈动脉超声提示该患者为1例双侧猎人弓综合征患者,影像学提示其为先天性骨质融合致C1~C2段椎动脉发生机械性闭塞.考虑患者癫痫发作与其猎人弓综合征关系密切.
- 吴璠朱明勤柴亚婷孙洪扬李晓涵白晶
- 关键词：癫痫超声检查
- 缺血性脑卒中OCSP分型与神经影像学及脑血管改变之间的关系
- 缺血性卒中在我国是重要死亡原因同是也是成年人的主要致残原因之一。在脑梗死的早期对患者进行正确的分型是很重要的。OCSP分型是一种常用的临床分型,它的一个显著的优点是它能够在卒中早期CT扫描尚未显影的情况下对患者卒中的类型...
- 朱明勤
- 关键词：缺血性卒中神经影像学数字减影血管造影
- 文献传递
- 大脑中动脉狭窄的侧支循环及其影响因素被引量：25
- 2010年
- 目的探讨大脑中动脉(MCA)狭窄程度与侧支循环代偿建立的频率及类型关系;分析影响大脑中动脉侧支循环代偿建立的因素。方法回顾性分析78例MCA狭窄患者的临床资料,比较狭窄程度与侧支循环建立的关系,并比较有侧支循环组和无侧支循环组卒中的危险因素(高血压、高血脂、糖尿病)之间的差异。结果MCA不同的狭窄程度与有无侧支循环存在非常显著性差异(P=0.002);不同的狭窄程度其侧支循环代偿类型存在显著性差异(P=0.024)。糖尿病在有无侧支循环两组之间有差别(P=0.009);对侧支循环是否建立有影响的自变量有狭窄度(OR=4.147,P=0.003)和血脂(OR=7.526,P=0.015)。结论大脑中动脉狭窄程度越重,侧支开放出现的频率和级别越高;糖尿病不利于MCA狭窄后二级侧支循环的建立;MCA狭窄程度越重及高血脂可促进二级侧支循环的建立。高血压与侧支循环建立无明显相关。
- 徐琳琳朱明勤王守春朱辉杨弋邓方吴江冯加纯
- 关键词：大脑中动脉狭窄或闭塞侧支循环DSA
- 视神经脊髓炎谱系疾病合并类风湿性关节炎1例报告被引量：1
- 2016年
- 视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD）是指视神经脊髓炎（neuromyelitis optica,NMO）及发病机制与NMO相近但病变部位局限,不完全符合NMO诊断标准者。有研究报道NMO患者中10%~40%可合并自身免疫性疾病,如桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮及干燥综合征等[1],而合并类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的报道较少,现将1例NMOSD合并RA的病例报道如下。
- 郎文娟王颖朱明勤张洪亮冯加纯
- 关键词：视神经脊髓炎类风湿性关节炎桥本甲状腺炎类风湿因子脊髓病抗核周因子
- 合并癫痫及脑内特殊影像学改变的Parry-Romberg综合征1例报告
- 2016年
- Parry-Romberg 综合征又称进行性面偏侧萎缩症（ pro-gressive facial hemiatrophy，PFH），是一种少见的病因未明的疾病，临床以单侧面部皮肤及皮下脂肪组织进行性萎缩为特征，随着病情发展逐渐累及皮肤、皮脂腺、毛发，重者可进一步累及骨骼、肾脏、大脑半球。大约15％的PFH患者合并神经系统表现，其中癫痫、偏头痛、偏侧面痛是最常见的神经科症状［1］。头部影像学以颅内钙化灶、脑深部及皮质下白质异常信号、软脑膜强化等为常见表现。本文报道1例合并癫痫及脑内特殊影像学改变的PFH患者。
- 段晨晨朱明勤吕晓红于雪凡张颖
- 关键词：影像学改变癫痫脑内面偏侧萎缩症皮下脂肪组织神经系统表现
