李圆
- 作品数：17 被引量：71H指数：5
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金首都卫生发展科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- BRCA1/2在遗传性卵巢癌三级预防中的应用进展被引量：5
- 2012年
- 遗传性卵巢癌是存在生殖突变的、呈家族聚集性的卵巢癌,目前与之相关且最为重要的易感基因是BRCA1/2。有关BRCA1/2的研究虽已开展多年,但其在卵巢癌方面的研究,目前国内尚十分缺乏。研究BRCA1/2基因有利于更好地筛查易患卵巢癌的高危人群,并对高危人群采取口服避孕药或双侧卵巢-输卵管切除术等一级预防措施;也可对高危人群定期体检以达到"早诊断"的二级预防目的;还可对已经罹患卵巢癌的患者采取针对性治疗,进行三级预防。目前国际研究的热点是如何将BRCA1/2基因更好地应用于卵巢癌的三级预防工作,本文就此做一综述。
- 李圆乔杰郭红燕
- 关键词：BRCA1/2
- 循环肿瘤细胞及糖类抗原125新型联用诊断模式在卵巢上皮性癌诊断中的价值被引量：1
- 2024年
- 目的:探讨循环肿瘤细胞(CTCs)联合糖类抗原125(CA 125)对卵巢上皮性癌(EOC)的诊断价值。方法:选择2013年9月1日至2020年12月31日于北京大学第三医院收治经病理确诊的160例EOC患者和非癌对照(50例卵巢良性病变患者及40例健康成年女性)为研究对象。采用免疫磁珠分离法检测CTCs的表达,通过酶联免疫法检测CA 125的表达,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线探讨两者诊断EOC的最佳组合方式。结果:①EOC患者与非癌对照时,CA 125>35 U/ml和CTCs阳性诊断EOC的敏感度分别为75.6%、79.4%,特异度分别为82.2%、91.1%。EOC患者与卵巢良性病变患者时,CA 125>35 U/ml及CTCs阳性诊断EOC的敏感度不变(仍分别为75.6%、79.4%),特异度均有所下降(分别为68.0%、86.0%)。②传统的并联试验诊断EOC的敏感度提高至95.0%,但特异度降低至58.0%;传统的串联试验诊断EOC的特异度提高至96.0%,但敏感度降低至60.0%。③定义CTCs及CA 125的新型联用诊断模式检出阳性为:CA 125≥90 U/ml或25 U/ml
- 王同霞高妍李圆王翕谭焕然郭红燕
- 关键词：循环肿瘤细胞糖类抗原125卵巢上皮性癌卵巢肿物
- 高级别浆液性卵巢癌腹水淋巴细胞组分及其与临床特征的相关性研究被引量：5
- 2021年
- 目的分析高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)腹水淋巴细胞组分及其与临床特征的相关性。方法选取2019年7月至2020年12月于北京大学第三医院妇产科就诊的初治HGSOC患者59例,年龄为(58±11)岁,分别收集腹水及腹腔冲洗液。通过流式细胞术,检测其中T、B、自然杀伤(NK)细胞及其亚群的比例,并分析其与患者临床特征的相关性。结果59例病例中有腹水者48例(81.4%),无腹水者11例(18.6%),腹水中的CD3^(+)T(70.2%±15.6%比78.1%±6.7%,P=0.014)、CD8^(+)T(38.3%±11.2%比47.7%±10.1%,P=0.014)和CD16^(-)CD56^(bright) NK[2.0%(0.8%,3.6%)比4.2%(1.5%,7.1%),P=0.026]细胞占比低于无腹水患者的腹腔冲洗液,而CD16^(+)CD56^(dim) NK细胞增多[6.8%(2.8%,15.7%)比2.6%(1.6%,4.3%),P=0.008]。与腹水量<1000 ml的患者相比,腹水量≥1000 ml的患者腹水中CD16^(-)CD56^(bright) NK细胞增多[3.1%(1.2%,3.9%)比0.8%(0.4%,2.3%),P=0.002]。年龄与腹水中CD4^(+)T细胞水平(r=0.332,P=0.021)和CD4^(+)T/CD8^(+)T比值(r=0.379,P=0.008)均呈正相关。治疗疗效不佳的患者,腹水中CD4^(+)T细胞多于疗效较好的患者(64.7%±4.2%比48.3%±11.7%,P=0.002)。结论初治HGSOC患者腹水的形成会影响腹腔微环境中淋巴细胞的组分,其与患者年龄、癌症进展和治疗疗效存在相关性。
- 何天慧张洁尹忠楠张曦李圆吴郁李华军梁华茂薛丽香郭红燕
- 关键词：腹水淋巴细胞治疗反应性
- 奥拉帕利在卵巢上皮性癌治疗中3~4级血液系统不良反应的影响因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨卵巢上皮性癌患者应用奥拉帕利治疗的不良反应和依从性,分析对3~4级血液系统不良反应的影响因素。方法:回顾性分析2018年8月至2021年4月期间在北京大学第三医院妇科接受奥拉帕利治疗的卵巢上皮性癌患者的病历资料及随访结果。通过单因素和多因素分析方法,分析年龄、病理分期、化疗疗程、是否联用血管上皮生长因子抑制剂、既往化疗骨髓抑制病史等对3~4级血液系统不良反应发生的影响。结果:研究共收集了73例卵巢上皮性癌患者的临床资料。自患者应用奥拉帕利开始随访,中位随访时间7(1~32)月。45例(61.64%)患者因不良反应出现治疗中断或剂量减少,13例(17.81%)患者因不良反应停止治疗。其中3~4级血液系统不良反应所致治疗中断或剂量减少、停止治疗分别占35.56%、53.85%。经单因素分析发现,病理分期、是否联用血管上皮生长因子抑制剂、既往化疗骨髓抑制病史与3~4级血液系统不良反应有关(P<0.10)。多因素分析结果显示,联合血管上皮生长因子抑制剂治疗是3~4级血液系统不良反应的独立危险因素(OR 7.828,P=0.007)。结论:3~4级的血液系统不良反应是奥拉帕利治疗卵巢上皮性癌患者发生治疗中断、剂量减少及停止治疗的最主要原因。奥拉帕利联合应用血管上皮生长因子抑制剂治疗时发生3~4级血液系统不良反应的风险显著增高。
- 黄宗耀高妍李圆吴郁梁华茂郭红燕
- 关键词：卵巢上皮性癌用药依从性
- 三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G2、F2在卵巢上皮性癌组织中的表达与意义被引量：6
- 2014年
- 化疗耐药作为影响卵巢上皮性癌（卵巢癌）预后的重要因素一直是卵巢癌研究领域的热点.化疗耐药机制复杂,其中之一是由三磷酸腺苷结合盒转运蛋白（adenosine triphosphate-binding cassette transporter protein,ABC）介导.ABC蛋白是1个跨膜蛋白超家族,可以完成多种分子的跨膜转运,包括细胞膜及细胞内膜结构;也可将药物从细胞内排出.ABCG2是最晚被发现的ABC蛋白.多种肿瘤中ABCG2的表达与肿瘤类型、分化、肿瘤大小、淋巴结转移以及复发、侵袭相关[1-5].ABCF2可能通过诱导与化疗耐药相关的因子造成肿瘤化疗耐药[6].也有研究发现,ABCF2在卵巢透明细胞癌中的表达增高,ABCF2可能使卵巢透明细胞癌更易耐药[7].卵巢癌中以浆液性腺癌最为常见,而透明细胞癌等其他类型则更易发生耐药,本研究通过检测卵巢透明细胞癌及卵巢浆液性腺癌组织中ABCG2及ABCF2的表达,探讨ABCG2及ABCF2的表达与卵巢癌耐药的关系.
- 张春妤郭红燕韩劲松熊光武张璐芳李圆乔杰
- 关键词：卵巢上皮性癌组织ABCG2三磷酸腺苷卵巢透明细胞癌卵巢癌耐药
- 卵巢癌患者血浆蛋白冠的形成及其对纳米粒靶向性的影响被引量：1
- 2021年
- 纳米制剂进入体内环境后,可以自发地吸附血液中的蛋白质等生物大分子形成蛋白冠,并影响其在体内的预期功能。在不同的生理状态下,血浆蛋白的种类和含量不同,形成蛋白冠后对纳米粒的影响也不同。为此,本研究合成了叶酸(FA)修饰的聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)纳米粒(PLGA-FA),以仅有聚乙二醇(PEG)修饰的纳米粒(PLGA-PEG)为对照组,探究了主动靶向纳米粒在健康人和卵巢癌患者血浆中蛋白冠的形成,以及对其靶向性的影响。血样取自北京大学第三医院,并获得北京大学第三医院医学科学研究伦理委员会伦理审查通过[批件号码:(2019)医伦审第(409-1)号]。动态光散射结果表明,PLGA-FA和PLGA-PEG形成蛋白冠后粒径增加了1040 nm,绝对电位降低了30 mV;SDS-PAGE凝胶电泳结果表明,在分子质量为45、110和大于180 kDa的蛋白条带,吸附在PLGA-FA上的健康人血浆蛋白和卵巢癌患者血浆蛋白的含量明显不同;流式细胞摄取实验结果表明,PLGA-FA与卵巢癌患者血浆孵育形成蛋白冠后,在卵巢癌细胞SKOV3中的摄取量降低。综上所述,主动靶向纳米粒在与卵巢癌患者血浆共孵育形成蛋白冠后,丧失了纳米粒的主动靶向性。本研究将为病理条件下主动靶向纳米粒的有效性提供参考,了解特定疾病下蛋白冠的形成对纳米制剂的影响,可以加速纳米制剂的临床转化。
- 王雅蓁龚涛李圆高会乐
- 关键词：靶向性卵巢癌聚乳酸-聚乙醇酸共聚物叶酸
- 早期高分化子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生患者保留生育功能治疗的结局分析被引量：14
- 2020年
- 目的:探讨早期高分化子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生患者保留生育功能治疗的结局。方法:回顾性分析2010年1月至2017年12月就诊于北京大学第三医院要求保留生育功能的早期高分化子宫内膜癌患者43例及不典型增生患者77例的临床病理资料及治疗结局。结果:保守治疗的完全缓解(CR)率为96.67%(116/120),不典型增生组患者保守治疗3个月CR的比例显著高于子宫内膜癌组(74.03%vs 41.86%,P<0.05)。109例患者有妊娠要求,妊娠率为43.12%(47/109)、活产率为33.03%(36/109)。分析显示,体质量指数(BMI)、是否癌变及合并有糖尿病或胰岛素抵抗与治疗缓解后能否成功妊娠有关(P<0.05),而治疗获得CR的时间及缓解后维持治疗与妊娠无关(P>0.05)。复发率为32.76%(38/116),中位复发间隔为17月,是否癌变(RR 5.624)是影响复发的独立危险因素(P<0.05),达CR后的维持治疗(RR 0.385)及妊娠(RR 0.382)是影响复发的保护性因素(P<0.05)。子宫内膜癌组的中位复发间隔为13月,子宫内膜不典型增生组为24月,两组差异有统计学意义(P<0.05)。复发后重复孕激素治疗的有效率为100.00%(31/31)。结论:早期高分化子宫内膜癌和不典型增生的有生育要求的患者,保守治疗安全有效。保守治疗3个月子宫内膜不典型增生疗效好于子宫内膜癌。BMI、是否合并糖尿病和胰岛素抵抗及癌变与其妊娠有关,治疗达CR后的维持治疗并不影响妊娠,但治疗后复发率较高,妊娠和维持治疗是预防复发的保护因素。复发后重复保守治疗仍然有效。
- 柳晓肃柳晓肃郭红燕宋雪凌李红真李圆吴郁吴郁
- 关键词：子宫内膜癌子宫内膜不典型增生保留生育功能治疗
- 子宫内膜癌分子分型与肥胖及代谢异常合并症的关系被引量：11
- 2022年
- 目的:探讨子宫内膜癌(EC)患者分子分型与其临床特征、肥胖及代谢异常疾病之间的关系。方法:纳入2019年1月至2021年8月在北京大学第三医院住院治疗的188例初治EC患者,比较不同分子分型之间临床特征、体质量指数(BMI)、血脂及代谢异常合并症的差异。结果:p53突变型手术分期晚期比例显著高于p53野生型(P=0.039),低分化比例显著高于其他3种亚型(P=0.002、P=0.001、P<0.001),淋巴结转移率显著高于p53野生型(P=0.027)。POLE突变型BMI显著低于其他3种亚型(P=0.043、0.018、0.003),多发动脉粥样硬化(P=0.041)及脂肪肝(P=0.006)发生率显著低于p53野生型。p53突变型中肥胖比例显著高于POLE突变型(P=0.044),多发动脉粥样硬化患病率显著高于POLE突变型(P<0.001)、MMR-D型(P=0.004)及p53野生型(P=0.001)。结论:p53突变型患者具有更显著的肥胖及代谢异常的特点,应更重视其体重管理并积极治疗代谢异常合并症。
- 聂禹菲郭红燕高妍韩钦何天慧李圆尚春亮梁华茂薛丽香
- 关键词：子宫内膜癌分子分型肥胖
- 循环肿瘤细胞在卵巢上皮性癌中的研究进展被引量：1
- 2019年
- 卵巢上皮性癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,其死亡率位居妇科恶性肿瘤之首。循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)作为"液体活检"的一种方式,具有创伤小、可实时动态监测等优点,运用一定的检测方法"抓取"外周血中的CTCs,分析其在卵巢上皮性癌中的诊断价值、与分期的关系,以及其在化疗监测、评估、预后、预测复发及耐药等方面的作用,从而更好地指导临床工作。
- 王同霞姚颖李圆郭红燕
- 关键词：卵巢上皮性癌循环肿瘤细胞
- 低级别子宫内膜间质肉瘤21例临床诊治分析
- 2022年
- 目的探讨低级别子宫内膜间质肉瘤(LGESS)的临床特征、诊断误区及治疗选择。方法回顾性分析北京大学第三医院妇科2010年1月至2020年10月住院的21例LGESS患者临床资料,包括患者年龄、期别、临床症状、影像学检查、病理及治疗等,采取门诊复查或电话随访的方式了解患者目前状态,随访时间截止2021年1月31日,分析其临床特点、影像学表现、病理特征、治疗方式及疾病预后。结果术前影像多提示子宫肌瘤或腺肌症,仅有1例提示肉瘤;7例术中送冰冻,仅1例提示LGESS;12例进行了淋巴结清扫,仅有1例发现转移,随访8年10个月仍未复发;5例保留卵巢及1例仅切除子宫病灶术后均复发(100%);淋巴结清扫对比未淋巴结清扫差异有统计学意义。结论LGESS术前影像学诊断困难,术中冰冻诊断局限,需切除子宫后结合病理综合诊断;保留卵巢是影响预后的重要因素,建议切除卵巢;淋巴结转移率低,不建议常规淋巴结清扫,影像学有转移者除外。
- 李萌郭红燕高妍杨菁周延吴郁李圆
- 关键词：子宫内膜间质肿瘤子宫肿瘤
