李庆
- 作品数：13 被引量：72H指数：6
- 供职机构：成都市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 分阶段治疗强直性脊柱炎髋关节重度屈曲挛缩畸形被引量：6
- 2014年
- 目的 探讨分阶段治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）髋关节重度屈曲挛缩畸形的方法和疗效. 方法 选择2011年9月-2012年11月收治的8例（12髋）AS髋关节重度屈曲挛缩患者,采用外侧入路行髋关节松解、关节囊切除股直肌反折头剥离、股骨颈截骨、牵引后,行Ⅱ期生物型全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）.评价术前、术后Harris评分、髋关节活动度及股神经损伤等并发症. 结果 术后随访6 ～12个月,平均10个月.l例出现异位骨化,影响术后关节功能,术后1年行异位骨化切除.1例在股骨柄假体安装时出现股骨距裂纹骨折,未做特殊处理.所有患者髋关节主动屈伸活动度及外展活动度由术前0°增加至术后（96.25±4.33）°及（24.17 ±4.69）°,Harris评分由术前（26.67±2.39）分提高到术后（90.92±5.66）分（P＜0.001）,无一例出现股神经损伤. 结论 AS髋关节重度屈曲挛缩畸形分阶段治疗可重建髋关节功能,确保THA后股神经损伤发生率降至最低.
- 曾勇何睿李庆王太平石化洋马红兵蒋华
- 关键词：关节挛缩
- 颌眉角及骶骨倾斜角在强直性脊柱炎髋关节置换中的作用
- 目的 讨论颌眉角及骶骨倾斜角在强直性脊柱炎髋关节置换中的作用。方法 180例脊柱完全强直并以后凸畸形为主的强直性脊柱炎患者,其中25例患者先行脊柱截骨,然后行全髋关节置换,分别于术前术后测量领眉角(CBA),骶骨倾斜角(...
- 曾勇王俊瑞马红乓蒋华王太平李庆
- 脊柱楔形截骨并人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎后凸畸形并髋关节重度屈曲挛缩畸形被引量：9
- 2014年
- 目的 探讨脊柱楔形截骨并人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）脊柱后凸畸形并髋关节重度屈曲挛缩畸形疗效。 方法 2008年12月－2011年11月，收治25例37髋AS后凸畸形并髋关节重度屈曲挛缩畸形患者。其中男22例，女3例；年龄29～38岁，平均35.6岁。病程8～16年，平均13.2年。其中术前髋关节屈伸、外展活动度丧失18例；脊柱严重后凸畸形16例（后凸Cobb角 ≥60°）。先行脊柱楔形截骨术，术后8周行单侧或双侧THA。测量后凸Cobb角评价脊柱后凸畸形矫形效果，并观察截骨处骨融合情况。采用Harris评分评价髋关节功能恢复情况；并测量手术前后髋关节屈伸及外展活动度；采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评价THA术后疼痛改善情况；根据国际资料创建与评估系统（IDES）提出的THA术后假体松动影像学标准评判假体是否发生无菌性松动。 结果 25例均获随访，随访时间12～14个月，平均13个月。脊柱楔形截骨术后1例出现脊柱Ⅱ度滑脱，经二次手术后滑脱矫正；患者均无血管及脊髓损伤。术后6个月脊柱截骨均已达骨性融合。术后12个月后凸Cobb角为（25.4 ± 5.5）°，较术前（83.5 ± 10.4）°显著改善（t=24.63，P=0.00）。THA术后1例出现股神经牵拉伤症状，于术后9个月肌肉功能自行恢复正常，其余患者均无相关并发症及死亡。根据IDES影像学标准，1例臼杯向外上方移位，但移位距离〈 5 mm，且无明显临床症状；1例髋臼周围骨溶解，但臼杯无移位。25例37髋股骨柄假体侧均未见明显透亮带等松动表现。术后髋关节屈曲强直畸形明显改善，仅10例残余屈曲畸形15～20°，平均17.6°。术后3 个月，VAS评分为（2.31 ± 0.82）分，较术前（6.71 ± 1.14）分显著改善（t=42.26，P=0.00）；Harris评分为（85.92 ± 6.04）分，较术前（26.87 ± 4.23）�
- 曾勇何睿李庆石化洋马红兵
- 关键词：强直性脊柱炎后凸畸形人工全髋关节置换术
- 微创手术对脊柱创伤患者围术期指标、脊柱功能及术后并发症的影响被引量：11
- 2020年
- 目的:探讨微创手术对脊柱创伤患者围术期指标、脊柱功能及术后并发症的影响。方法:选取脊柱创伤患者76例,采用随机数字表法均分为观察组和对照组;观察组实施微创手术、对照组采用传统开放手术,记录2组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间、下床活动时间、术后引流量)、手术治疗效果及手术前后损伤椎体科伯角度(Cobb’s角)、前缘高度、矢状位指数(SI)、McGill疼痛量表评分、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、Prolo量表评分及并发症发生率。结果:观察组手术时间、住院时间、下床活动时间、术中出血量、手术切口长度及术后引流量低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月,损伤椎体Cobb’s角低于对照组,而前缘高度、SI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后McGill评分、ODI评分低于对照组,Prolo评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后6个月并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创手术可明显改善患者围术期指标、损伤椎体Cobb’s角、脊柱功能,降低疼痛度,且术后并发症少。
- 何睿曾勇李庆何鱼
- 关键词：手术后并发症微创手术脊柱创伤脊柱功能
- 手术治疗强直性脊柱炎脊柱后凸伴髋关节强直并重度屈曲挛缩的效果观察被引量：3
- 2015年
- 目的探讨强直性脊柱炎脊柱后凸伴髋关节强直并重度屈曲挛缩的手术治疗效果。方法 2010~2014年收治的43例强直性脊柱炎脊柱后凸伴髋关节强直并屈曲挛缩患者,均先行脊柱截骨矫形手术,4~6周后行髋关节松解手术,术后胫骨结节牵引至髋关节屈曲挛缩角度小于30°时,行全髋关节置换术。比较术前、术后Cobb＇s角,评估脊柱矫形效果;对比术前、术后髋关节屈曲挛缩角度,并行Harris评分,评估髋关节功能。结果 43例患者脊柱后凸及髋关节屈曲挛缩均得到较好纠正,术后Cobb＇s角（26±2.1）°,髋关节屈曲挛缩角度（7.5±1.4）°,髋关节Harris评分（93.5±1.7）分,各项指标明显优于术前（P〈0.05）。全部患者术后均无脊髓损伤症状出现,7例患者在牵引过程中出现股神经牵拉症状。结论采用一期手术行脊柱截骨矫形,二期行髋关节松解并胫骨结节牵引,三期行全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎脊柱后凸伴髋关节强直并重度屈曲挛缩,手术疗效满意,并发症少。
- 李庆曾勇石化洋何睿王太平
- 关键词：强直性脊柱炎脊柱后凸手术治疗
- 一期后路正中切口经双侧肌间隙入路病灶清除植骨内固定术治疗腰椎化脓性感染临床效果观察被引量：4
- 2020年
- 目的观察一期后路正中切口经双侧肌间隙入路病灶清除植骨内固定术治疗腰椎化脓性感染的临床效果。方法对采用一期后路正中切口经双侧肌间隙入路病灶清除植骨内固定术治疗的35例腰椎化脓性感染的临床资料进行回顾性分析。结果本组均顺利完成手术,术中出血量150~550(232.68±18.56)ml;手术时间55~115(87.68±12.69)min。术中所见所有病变椎间盘均被破坏,并伴有不同程度终板及椎体破坏;术后引流量47~385(168.57±44.34)ml。所有患者术后当天感觉疼痛等症状明显缓解。手术前后,35例腰椎化脓性感染日本骨科协会(JOA)腰椎评分标准、视觉模拟评分法(VAS)评分及Cobb角总体比较差异有统计学意义(P<0.01)。术前、术后1个月、术后3个月及末次随访时,随着时间推移,JOA腰椎评分标准评分逐渐升高,VAS评分及腰椎Cobb角逐渐降低,不同时间点间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术后12个月随访,所有患者均达到I级愈合标准,随访期间未见节段间塌陷、固定物松动及断裂等现象发生。术后1周,1例出现伤口开裂伴随有脓性分泌物,经再次清创、冲洗2周后愈合;术后1个月,1例因异体骨吸收并假关节形成行2次手术,2次术后6个月随访时发现植骨区骨性愈合;余患者中、远期随访未显示并发症发生。结论一期后路正中切口经双侧肌间隙入路病灶清除植骨内固定术治疗腰椎化脓性感染效果良好且并发症少。
- 李庆曾勇何睿何鱼
- 关键词：化脓腰椎病灶清除植骨
- 颈椎失平衡个性化手术方式设计的探讨
- 目的：探讨颈椎失平衡的外科手术治疗方式。方法：2011年1月—2014年3月130例脊柱矫形病例中,有4例伴有颈椎失平衡。术前个性化设计手术方案：其中3例行后路截骨矫形,1例前后路联合截骨矫形。结果：4例患者均获得良好的...
- 曾勇何睿李庆王太平石化洋
- 利伐沙班与低分子肝素对髋部骨折患者下肢深静脉血栓的预防作用对比被引量：17
- 2017年
- 目的 研究利伐沙班与低分子肝素对髋部骨折患者下肢深静脉血栓的预防作用对比.方法 四川省成都市第二人民医院骨科2016年3月-2017年3月收治髋部骨折行膝关节置换及全髋关节置换的住院患者的158例患者,按随机数表法随机分为观察组与对照组,每组79例,观察组接受新型抗凝药利伐沙班治疗,对照组接受低分子量肝素钙治疗.观察2组治疗方式对深静脉血栓的预防作用以及不良反应.结果 与对照组比较, 观察组深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）发生率较低且2组比较差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）.观察组与对照组比较凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）术前、术后第2天、5天均不具有明显差异,无统计学意义.观察组与对照组比较血肿、皮下瘀斑、切口渗血均无明显差异.结论 利伐沙班在人工关节置换术后预防深静脉血栓形成效果较低分子量肝素钙更好,且凝血功能影响小.
- 蒋华李庆
- 关键词：利伐沙班低分子肝素深静脉血栓形成
- 多模式神经电生理监测在严重脊柱畸形全脊椎截骨术中神经损伤的预警作用被引量：4
- 2019年
- 目的研究多模式神经电生理监测(intra operative neurophysiological monitoring,IONM)在严重脊柱畸形全脊椎截骨术(vertebral colamn resection,VCR)中的预警作用。方法纳入2014-06-2017-06我院行全脊椎截骨术的12例严重脊柱畸形患者,观察手术过程中IONM严重不良事件类型与发生时间,相应的手术操作以及干预措施,以及采取干预措施后神经监测的改善情况;比较手术前后、末次随访神经功能异常情况。结果 IONM监测发生严重不良事件的手术步骤为置钉、截骨、置棒,比例分为1例(8.33%)、6例(50.00%)、5例(41.67%);监测显示,术中置棒矫形、截骨是出现IONM监测严重不良事件的危险时期。归转情况:4例干预后IONM监测显著改善,术后即刻无神经并发症,6个月后神经功能正常;5例干预后IONM监测有一定改善,术后即刻无神经并发症或较轻,6个月后神经功能恢复正常;3例干预治疗后IONM监测无明显改善,术后即刻发生中重度神经并发症,1个月后神经功能部分恢复正常。结论 IONM监测能够早期发现严重脊柱畸形全脊椎截骨术中神经损伤,经积极干预治疗能改善预后,术中置棒矫形、截骨是出现IONM监测严重不良事件的危险时期。
- 李庆蒋华曾勇何睿何鱼
- 关键词：全脊椎截骨术
- 多节段Ponte截骨术联合椎弓根螺钉系统治疗伴有Chiari畸形的僵硬性青少年脊柱侧凸
- 目的：探讨经后路多节段Ponte截骨术联合椎弓根螺钉系统矫治伴有Chiari畸形的僵硬性青少年脊柱侧凸的可行性和安全性.方法：回顾性分析2010年10月-2013年8月收治的7例伴有Chiari畸形的重度僵硬性脊柱侧凸患...
- 杨东军曾勇何睿李庆刘信
- 关键词：脊柱侧凸CHIARI畸形椎弓根螺钉
