李珂
- 作品数：45 被引量：117H指数：7
- 供职机构：第三军医大学大坪医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 精道远端区域应用解剖及MRI影像特征研究
- 目的：通过对成年男性精道远端区域精细解剖结构的深入观察和相关生理数据的准确测量,为临床更加精确地开展经尿道的精道内镜技术提供依据.方法：收集35例行根治性前列腺切除(Laparoscopic radicalprostat...
- 王明松周庭友张勇罗勇李珂黄灶明刘旭东孙中义江军吴刚李彦锋
- 关键词：精囊射精管MRI影像
- 输精管附睾显微吻合术治疗梗阻性无精症44例分析
- 2014年
- 目的分析附睾梗阻所致无精症患者行输精管附睾显微吻合术后的复通率和自然怀孕率以及吻合部位对复通率的影响。方法回顾分析我院2012年3月至2014年3月收治的44例附睾梗阻所致无精症患者行输精管附睾显微吻合术的临床资料,根据术中发现和吻合部位的不同等情况,随访观察并分析患者术后的复通率和自然怀孕率。结果44例患者年龄20-58（34.7±8.3）岁。包括双侧吻合39例,单侧吻合5例;行附睾尾部吻合25例,附睾体部吻合8例,附睾头部吻合11例。平均随访时间9.57（3-24）个月,总体复通率为70.5%（31/44）,自然怀孕率为22.7%（10/44）。精子密度0-42×10^6/m L[（13.97±13.07）×10^6/m L],精子活力0-57%（A＋B级）。双侧吻合、单侧吻合的复通率分别为76.9%、20.0%,自然怀孕率分别为28.2%、0。附睾尾部、附睾体部、附睾头部吻合的复通率分别为80.0%、75.0%、45.5%。结论输精管附睾显微吻合术是治疗附睾梗阻所致无精症患者的有效方法,有条件进行双侧吻合、近附睾尾部吻合可获得更高的总体复通率和自然怀孕率。
- 王明松孙中义张勇周波罗勇李珂张克勤靳风烁李彦锋
- 关键词：梗阻性无精症
- 精道内镜技术诊治顽固性血精216例临床分析被引量：13
- 2017年
- 目的:探讨应用经尿道精道内镜技术诊断与治疗顽固性血精及伴发射精管梗阻的手术技巧和长期疗效。方法:回顾性分析2009年1月~2015年5月经我院多种药物保守治疗(1个月以上)无效、病史超过6个月的216例顽固性血精患者临床资料:入院后行术前常规检查及经直肠B超、盆腔MRI检查,对两侧可疑精囊及其周围病变进行初步定位,然后采用经尿道精道内镜技术进行诊断和治疗,分析其临床特征、影像学改变、精道内镜手术技巧,并对其长期疗效进行随访观察。结果:平均手术操作时间33(20~65)min,平均失血量5(0~10)ml,平均住院天数3.8(3~5)d。211例患者成功进行精囊镜或精道远端区域内镜检查和治疗,3例患者存在原发性或继发性双侧精囊萎缩或射精管开口发育异常等未能成功进镜,2例患者确诊为前列腺癌而被剔除。189例患者成功随访,25例患者失访,平均随访时间42.5(6~72)个月。189例患者术后均未发生附睾炎、直肠损伤、逆行性射精、尿失禁等严重并发症。94.2%(178/189)患者术前血精症状均在2~4周内消失,随访期内未再出现血精症状。仅5.8%(11/189)患者于术后血精消失5~20个月后复发,其中6例患者再次做精囊镜处理,随访3个月血精症状消失;余下患者经口服药物治疗后症状仍反复出现。8例患者自述射精快感强度较术前稍降低。18例术前血精伴不育者术后精液质量显著提高,术后1~6个月复查精液常规示精液量1.5~4.5ml,精子浓度(21.5~63.0)×106/ml,A+B级精子比例为27.4%~66.7%,其中38.9%(7/18)患者术后6~24个月配偶自然怀孕。结论:引起顽固性血精最常见原因可能是射精管区域的囊肿或射精管开口的炎性狭窄所致的射精管梗阻,偶伴精道结石形成。对于保守治疗无效的顽固性血精,精道远端梗阻等症状者,应用精道内镜技术进行诊断和治疗是安全有效的微创措施。
- 廖良功李彦锋朱通张勇罗勇李波军李珂刘旭东江军靳风烁
- 关键词：血精射精管梗阻
- 经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌(附15例报告)
- 目的:探讨经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的手术技巧和疗效。方法:回顾性分析2005年8月至2008年12月,采用经腹膜外途径行腹腔镜前列腺癌根治术15例患者的临床资料。患者(?)均年龄62.5岁。病程1月～4年。前列腺特异...
- 叶锦吴刚张尧陈锦李珂王鹏靳风烁
- 关键词：腹腔镜前列腺癌根治术前列腺癌
- 文献传递
- 精道内镜技术诊治顽固性血精216例临床分析
- <正>【目的】:探讨应用经尿道精道内镜技术诊断与治疗顽固性血精及射精管梗阻的手术技巧和长期疗效。【方法】:回顾分析2009年1月至2015年5月期间就诊于我院,经多种药物保守治疗(1个月以上)无效,病史超过6个月以上的顽...
- 廖良功李彦锋朱通张勇罗勇李波军李珂刘旭东江军靳风烁
- 文献传递
- 精道远端区域应用解剖及MRI影像特征研究
- 目的:通过对成年男性精道远端区域精细解剖结构的深入观察和相关生理数据的准确测量,为临床更加精确地开展经尿道的精道内镜技术提供依据。方法:收集35例行根治性前列腺切除(Laparoscopic radicalprostat...
- 王明松周庭友张勇罗勇李珂黄灶明刘旭东孙中义江军吴刚李彦锋
- 关键词：精囊射精管MRI影像
- 文献传递
- 鼠fscb基因靶向敲除载体的构建及动物模型的建立被引量：7
- 2015年
- 目的利用CRISPR/Cas9系统构建鼠fscb基因打靶载体,为研究鼠FSCB蛋白在精子鞭毛运动和获能中作用建立fscb基因敲除动物模型。方法根据fscb基因全长序列,设计CRISPR/Cas9作用靶点,合成3对单链向导RNA(single-guide RNA,sgRNA),并克隆进PU57-T7-GDNA载体,通过PCR测序鉴定,获得sgRNA表达质粒。利用T7 RNA聚合酶体外转录sgRNA和Cas9 RNA。将Cas9mRNA和sgRNA以适当比例混合后注射入B6J小鼠受精卵中,获得fscb基因敲除的初建鼠(F0)。通过PCR对基因突变情况进行鉴定,选取靶基因敲除的小鼠进行传代并进一步测序分析确定突变情况。结果成功构建表达sgRNA的载体并进行体外转录,将有活性的sgRNA和Cas9 RNA直接注射入鼠受精卵,获得39只F0代阳性小鼠,选取3只明确删除目的基因片段并产生移码的雄鼠与野生雌鼠回交繁育得到5只F1代阳性小鼠(2只雄鼠,3只雌鼠),将F1代杂合子雄鼠与雌鼠交配,获得纯合子小鼠。通过鉴定,建立了两种不同基因型的fscb基因敲除鼠系,并传代繁育。Western blot分析证实两种鼠系纯合子雄鼠睾丸及精子内的FSCB蛋白表达消失。结论通过CRISPR/Cas9系统靶向敲除fscb基因并获得纯合子小鼠,为进一步分析FSCB蛋白的功能提供了基因敲除小鼠模型。
- 周庭友孙中义张勇张军毕罡刘旭东李珂周波靳风烁张克勤李彦锋
- 关键词：基因敲除精子蛋白动物模型
- 输精管附睾显微吻合术治疗梗阻性无精症44例分析
- 目的分析附睾梗阻所致无精症患者行输精管附睾显微吻合术后的复通率和自然怀孕率以及吻合部位对复通率的影响。方法回顾分析我院2012年3月至2014年3月收治的44例附睾梗阻所致无精症患者行输精管附睾显微吻合术的临床资料,根据...
- 王明松张勇周波罗勇李珂张克勤靳风烁李彦锋
- 关键词：梗阻性无精症
- 文献传递
- 经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌(附15例报告)
- 目的:探讨经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的手术技巧和疗效。方法:回顾性分析2005年8月至2008年12月,采用经腹膜外途径行腹腔镜前列腺癌根治术15例患者的临床资料。患者平均年龄62.5岁。病程1月～4年。
- 叶锦吴刚张尧陈锦李珂王鹏靳风烁
- 文献传递
- 促性腺激素释放激素泵治疗成年男性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的临床疗效与安全性观察被引量：9
- 2017年
- 目的探讨促性腺激素释放激素(GnRH)泵治疗成年男性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)患者的疗效与安全性。方法对确诊为IHH的27例成年男性患者进行GnRH泵脉冲式皮下输注治疗,比较观察患者治疗前后性激素、第二性征、外生殖器、性功能、生育能力的变化情况和不良反应情况。结果平均随访时间13.3(2~38)个月,治疗1年以上18例,6个月~1年2例,3~6个月3例,3个月以下4例。患者治疗前平均睾丸体积(3.38±2.03)mL,阴茎静息长度(3.63±1.10)cm,阴茎牵长(5.73±1.53)cm,阴茎周径(5.13±1.38)cm,黄体生成素(LH)(0.67±0.63)IU/L,卵泡刺激素(FSH)(1.27±0.88)IU/L,睾酮(T)(0.50±0.53)ng/mL;用泵治疗6个月患者睾丸体积(6.48±2.14)mL,阴茎静息长度(4.85±0.83)cm,阴茎牵长(7.90±1.27)cm,阴茎周径(7.27±1.33)cm,LH(6.72±5.35)IU/L,FSH(5.48±3.23)IU/L,T(2.36±1.37)ng/mL,均较治疗前显著提高(P<0.01)。用泵治疗1年以上患者睾丸体积(8.78±2.24)mL,阴茎静息长度(5.78±0.75)cm,阴茎牵长(9.31±1.31)cm,阴茎周径(7.94±0.84)cm,LH(6.56±3.89)IU/L,FSH(5.04±2.49)IU/L,T(3.57±1.08)ng/mL,均较治疗前显著提高(P<0.01),外生殖器、T较6个月前有显著提高(P<0.05)。治疗前25例患者无手淫,无遗精,仅有2例患者有遗精(精液中无精子),治疗6个月以上20例患者均相继出现遗精并伴经常性勃起,其中18例患者取得精液,13例出现精子,2例已婚患者配偶自然妊娠。所有患者治疗期间未见明显不良反应,患者依从性良好。结论 GnRH泵治疗成年男性IHH疗效显著且安全性好,值得临床推广应用。
- 朱通李彦锋廖良功李中泰张勇罗勇李珂刘旭东龙吟江军
