李红
- 作品数：12 被引量：29H指数：3
- 供职机构：自贡市第四人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 正压通气患者脱机前后中心静脉压监测结果比较分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨机械正压通气状态下患者中心静脉压(CVP)监测简便易行的准确方法。方法对46例机械正压通气患者进行脱机前后CVP测量,将所得数据进行线性回归相关检验,检验脱机前后CVP值与呼气末正压(PEEP)的相关性。结果采用辅助控制间歇正压通气、呼气末正压通气(IPPV/AC+PEEP)模式通气患者脱机前后的CVP差值与PEEP值,经线性回归相关检验建立回归方程为:y=-0.941+0.994x,即PEEP值每增加1 cmH2O(1 cmH2O=0.1 kPa),脱机前后CVP差值增加0.994 cmH2O,二者呈线性相关关系。结论机械正压通气患者监测CVP时,不必断开呼吸机,所测得的CVP值对临床医生判断病情及补液治疗仍有指导意义。
- 李红温智萍
- 关键词：正压呼吸中心静脉压监护
- 腹腔镜手术治疗直肠癌的临床疗效及对患者应激反应指标的影响被引量：17
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜手术治疗直肠癌的临床疗效及对患者应激反应指标的影响。方法选择2016年7月至2018年2月四川省自贡市第四人民医院收治的直肠癌患者120例,根据治疗方法分为观察组和对照组各60例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。统计两组临床疗效及相关手术指标,比较两组围术期应激反应、免疫功能及术后不良反应发生情况。结果两组淋巴结清扫总数差异无显著性(P>0.05),观察组保肛率显著高于对照组,术中出血量显著少于对照组,手术时间、肛门排气时间、进食时间及住院时间显著短于对照组,差异有显著性(P<0. 05)。自术前至术后1、3d两组血清血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白、去甲肾上腺素均先升高后降低,且观察组均显著低于对照组(P<0. 05);自术前至术后1、3d对照组血清皮质醇、血清肾上腺素水平均先升高后降低(P<0. 05),观察组血清皮质醇逐渐下降(P<0. 05),血清肾上腺素无显著变化(P>0. 05),术后1d观察组血清皮质醇、血清肾上腺素显著低于对照组(P<0. 05),术后3d两组间血清皮质醇、血清肾上腺素水平差异无显著性(P>0. 05)。自术前至术后1、3d两组全血CD3^+、CD4^+细胞比例及CD4^+/CD8^+比值均先降低后升高(P<0.05),观察组术后3d的CD3^+、CD4^+细胞比例与术后1、3d的CD4^+/CD8^+比值显著高于对照组,术后1d的CD8^+细胞比例显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率显著低于对照组(χ~2=4.093,P=0. 043)。结论腹腔镜手术治疗直肠癌具有与开腹手术相当的效果,但腹腔镜手术中患者应激反应相对较轻,免疫功能受到的抑制较小,术后恢复状况较好。
- 江秀英王俊伟雷玲李红
- 关键词：直肠癌腹腔镜手术开腹手术应激反应
- 椎动脉高跨及其对上颈椎手术的影响被引量：2
- 2020年
- 椎动脉在枢椎椎动脉沟内的走形变异中最常见的是椎动脉高跨,其对上颈椎手术内固定方式的选择有影响,且可能导致椎动脉损伤甚至死亡等严重并发症。近年来,关于椎动脉高跨概念、发生率、诊断技术、分型及对上颈椎手术方式影响的研究有了较大的进展。该综述对上述内容进行总结,以期提高临床医生对椎动脉高跨的认识,为椎动脉高跨的及时诊断和相应制定合理的上颈椎手术固定方案并减少手术并发症提供参考。
- 吴凡李红万盛钰林旭曾俊钟泽莅吴超谭伦
- 延长氨甲环酸使用时间有助于减少老年股骨转子间骨折围术期隐性失血
- 2024年
- 背景:股骨转子间骨折好发于老年人,手术后会出现大量的隐性失血,减少隐性失血可以降低并发症和住院时间。目的:评估延长氨甲环酸的使用时间对股骨近端防旋髓内钉治疗转子间骨折围术期隐性失血的影响。方法:选择2022年1月至2023年5月自贡市第四人民医院经急诊收治入院的老年股骨转子间骨折患者共62例,均在牵引床上闭合牵引复位后置入股骨近端防旋髓内钉治疗。根据氨甲环酸的使用时间分为2组,对照组38例在切开皮肤前15-30 min给予氨甲环酸1 g静脉滴注,3 h后追加1 g;试验组24例在对照组的基础上,术后第1天再追加氨甲环酸1 g静脉滴注每12 h一次。术前、术后当天、术后第1,3,5天均复查血常规,统计血红蛋白量和红细胞压积,理论总失血量采用Gross方程计算,同时记录两组患者并发症发生情况。结果与结论:①通过统计学分析,两组患者术中显性出血量相差较小,差异无显著性意义(P>0.05);②试验组围术期血红蛋白下降量、总失血量、隐性失血量低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);③试验组术后第3天的血红蛋白值、术后第1,3天的红细胞压积值高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);④两组术后血红蛋白和血小板计数呈下降趋势,第3天的血红蛋白值为最低值,术后第1天的血小板值为最低值,然后开始回升;⑤两组患者术后并发症发生率相比差异无显著性意义(P>0.05);⑥结果表明,术后延迟氨甲环酸的使用时间,可能有助于减少股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的隐性失血量,并不会增加并发症风险。
- 赵燕吴凡李红万盛钰何瑾朱宾仁江从兵
- 关键词：氨甲环酸股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉隐性失血血小板计数
- 枢椎椎弓根与枢椎段椎动脉对C_(2)椎弓根螺钉植入的影响被引量：2
- 2022年
- 目的 通过对头颈部CT血管造影检查的原始数据进行测量,了解枢椎椎弓根和枢椎段椎动脉(intra-axial vertebral artery,IAVA)走行对C_(2)椎弓根螺钉植入的影响。方法 纳入2020年1月—6月116例(232侧)行头颈部CT血管造影检查的患者,测量枢椎椎弓根参数,包括椎弓根直径(D)、椎弓峡部高度(H)、峡部厚度(T)。以通过冠状位C3横突孔中心的垂线为参考线,定义IAVA偏移方向,将其分为外侧偏移(L)、垂直进入(N)和内侧偏移(M);以通过冠状位C_(2)横突孔出口的水平线为参考线,定义IAVA骑跨程度,将其分为横突孔下方(B)、两者之间(W)和上方(A)。计算椎弓根狭窄、椎动脉高跨的发生率和不同IAVA走行类型的占比及其相互关系;通过Mimics 19.0软件模拟C_(2)椎弓根螺钉植入,分析椎弓根狭窄、椎动脉高跨、IAVA分型及椎动脉损伤之间的相互关系。结果枢椎椎弓根狭窄发生率为33.6%(78/232),椎动脉高跨发生率为35.3%(82/232)。根据偏移方向和骑跨程度将IAVA走行分为9型,其中N-W型(29.3%)最多,其次为L-W型(19.0%)和L-B型(12.9%),共占60.9%。模拟C_(2)椎弓根螺钉植入椎动脉损伤发生率为35.3%(82/232)。椎弓根狭窄和椎动脉高跨者模拟C_(2)椎弓根螺钉植钉,椎动脉损伤率均高于无椎弓根狭窄和无椎动脉高跨者(P<0.001)。椎弓根狭窄、椎动脉高跨及椎动脉损伤在IAVA各型中发生率差异均有统计学意义(P<0.001),均以M-A型最多。结论 椎动脉损伤多发于椎弓根狭窄和/或椎动脉高跨和/或IAVA M-A型患者中;术前头颈部CT血管造影检查具有临床指导意义。
- 吴凡李红万盛钰高涛胡海刚林旭钟泽莅曾俊吴超谭伦
- 关键词：枢椎椎弓根椎弓根螺钉植入CT血管造影
