李远
- 作品数：38 被引量：116H指数：6
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省医学科技创新人才工程项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程化学工程更多>>
- 改良直切口与传统马蹄形切口在颅脑手术中应用的比较分析
- :探索直切口在颅脑肿瘤手术应用范围及与传统马蹄形切口比较的优势. 方法:将幕上肿瘤患者随机分为两组,观察组采用改良直切口,对照组采用传统马蹄形切口,分析比较两组患者开关颅时间、开关颅出血量、病变暴露及切除程度、切口...
- 王亚东李红伟李远周国胜刘献志杨波
- 关键词：颅脑肿瘤手术治疗直切口临床疗效
- 补体旁路途径过度活化在恶性高血压肾硬化中的作用被引量：1
- 2020年
- 目的研究补体旁路途径(alternative complement pathway)过度活化在恶性高血压肾硬化中的作用。方法(1)选取本院经肾穿刺活检证实为恶性高血压肾硬化患者50例为病例组,零点行肾穿刺活检的供肾者25例为正常对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆及尿液中的补体旁路途径活化起始B因子、正向调节P因子、负向调节H因子及补体活化终末产物C3a、C5a水平。(2)免疫组化法检测补体活化终末产物C5b-9、C4d及凝集素途径活化产物甘露糖结合凝集素(MBL)在肾活检组织的沉积;免疫荧光双染检测C5b-9与CD34(内皮细胞标志物)在小动脉内皮及肾小球毛细血管内皮的沉积。结果(1)恶性高血压肾硬化患者血浆及尿液中补体B因子、P因子、C3a及C5a均高于正常对照组(均P<0.05),而H因子则低于正常对照组(P<0.05)。(2)恶性高血压肾硬化患者血浆中补体P因子与24 h尿蛋白量呈正相关(rs=0.465,P=0.001),而补体B因子、H因子、C3a、C5a与血肌酐及24 h尿蛋白量无明显相关性。恶性高血压肾硬化患者尿B因子/尿肌酐、尿P因子/尿肌酐、尿C3a/尿肌酐与血肌酐均呈正相关(rs=0.483,P<0.001;rs=0.352,P=0.012;rs=0.319,P=0.024),尿H因子/尿肌酐与血肌酐及24 h尿蛋白量均呈负相关(rs=-0.299,P=0.035;rs=-0.342,P=0.015),尿C5a/尿肌酐与血肌酐及24 h尿蛋白量均呈正相关(rs=0.525,P<0.001;rs=0.496,P<0.001)。(3)免疫组化显示,恶性高血压肾硬化患者C5b-9沉积于小动脉壁及肾小球毛细血管壁,而正常对照组肾组织中未见沉积。恶性高血压肾硬化患者肾脏C5b-9沉积强度评分与血肌酐及24 h尿蛋白量呈正相关(rs=0.791,P<0.001;rs=0.345,P=0.014)。双重免疫荧光标记法可见C5b-9、CD34沉积于小动脉内皮及肾小球毛细血管内皮。(4)恶性高血压肾硬化患者血浆中B因子与C3a(r=0.331,P=0.022)、P因子与C5b-9评分(rs=0.300,P=0.034)均呈正相关;尿液中补体旁路途径活化B因子与C3a、C5a及C5
- 杨超娜张颖李远程佩瑶周雅丽邢国兰
- 关键词：肾硬化症补体
- 郑州某医院金黄色葡萄球菌临床分离和药敏情况分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨325株SA的耐药性。方法采用VITEK-2完成菌种鉴定及药敏性检测;采用头孢西丁药敏试验明确耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);采用χ2检验分析菌株耐药性及万古霉素MIC差异。结果菌株来自分泌物(128株)、痰液(103株)、血液(40株);检出率依次为ICU 80.8%、呼吸内科72.7%;MRSA共180株(55.4%);除万古霉素、替加环素、替考拉宁、利奈唑胺外,SA对于氨基糖苷类、大环内脂类、喹诺酮类药物、克林霉素、四环素及利福平药物均有一定耐药性,且部分药物耐药率超过50%。MRSA菌株耐药率显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)(P<0.01),不同菌株对万古霉素MIC的分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SA存在广泛耐药性;菌株对万古霉素、替加环素、替考拉宁、利奈唑胺稳定敏感;万古霉素MIC存在株间差异。临床应合理制定治疗方案。
- 苟建军闫虹郭小兵李远张傅山孙静静
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性万古霉素最小抑菌浓度
- 干细胞贴膜治疗脊髓损伤被引量：4
- 2009年
- 背景:目前人们较多采用的成体干细胞移植,移植方式多形成再次损伤,且体内神经元分化的效率不高。目的:在以往分步诱导分化高效获得神经元前体细胞的基础上,制成干细胞贴膜,观察其贴敷移植治疗脊髓损伤功能恢复的效果。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-05/10在郑州大学医学院实验中心完成。材料:酶、化学法制作膜样基质;分离培养、扩增羊膜间充质干细胞,BrdU标记,调整部分细胞浓度为1×1011L-1成细胞悬液备用。余分步诱导并制成干细胞贴膜。方法:健康成年雄性SD大鼠88只,体质量220～250g,以自制打击器制作急性脊髓损伤模型。模型成功后6h,抽签法随机分为4组,每组22只。干细胞贴膜组:在T11进行椎板切除术,打开硬膜充分显露损伤脊髓,止血,将干细胞贴膜贴敷在损伤脊髓表面,手术显微镜下固定于硬膜,分层缝合肌肉皮肤;细胞移植组:损伤脊髓头尾端移植1×1011L-1细胞悬液共5μL,余同上;基质组:贴敷膜样基质在损伤脊髓表面,余同上;对照组:仅行椎板切除术,并打开硬膜。主要观察指标:术后第1天及其后1周1次共10周,进行BBB评分和斜板实验等运动功能检测;术后2,4,6周观察移植细胞存活及形态学变化,免疫组织化学SP法检测胶质纤维酸性蛋白、突触素及神经元特异性烯醇化酶的表达。结果:①运动功能检测:各组BBB积分在4周及以后达到稳定,以10周时BBB评分12及以上为重要的恢复指标,则干细胞贴膜组为100%,细胞移植组为33%,基质组和对照组仅为17%。斜板实验的顺位实验,干细胞贴膜组第10周时的角度与第4周相比有显著改善(P=0.027),而同组同时间点的BBB分值间差异无显著性意义(P=0.286)。②干细胞贴膜组和细胞移植组远端损伤边缘BrdU阳性细胞计数差异无显著性意义(P=0.089)。干细胞贴膜组BrdU阳性细胞多呈神经元形态,细胞移植组BrdU阳性细胞多呈小胶�
- 胡炜关方霞杨波杜英马建李祥生胡祥焦红亮李远
- 关键词：脊髓损伤体内分化突触素
- 2种荧光定量PCR技术在HBV检测中的应用评价被引量：4
- 2015年
- 目的探讨普通荧光定量PCR技术与内标法荧光定量PCR技术在乙型肝炎病毒(HBV)检测中的应用评价。方法采集郑州大学第一附属医院2013年6月-2014年6月HBV患者的血浆112份,分别用上述方法进行检测。配对卡方检验比较阳性检出率;观察普通法检测<500 IU/ml者的内标法结果;应用配对资料秩和检验正态近似法分析阳性结果差异。结果 112例标本中,内标法阳性率为77%(86/112);普通法阳性率为33%(37/112),两者差异具有统计学意义(P>0.05);37例普通法>500 IU/ml的标本,内标法结果均为阳性;75例普通法<500 IU/ml的标本,内标法结果26例为阴性,49例为阳性,其中23例<20 IU/ml,21例为20 IU/ml^300 IU/ml;2种方法检测HBV病毒阳性标本共37例,病毒载量统计分析差异无统计学意义(Z=0.717,P>0.05)。结论 2种方法均可用于活动期或高复制阶段患者检测对低复制阶段患者检测、治疗效果评估及预后监测,使用内标法更为合理。
- 苟建军李远闫虹曹在秋代志峰郭小兵
- 关键词：聚合酶链式反应病毒载量乙型肝炎病毒
- 肿瘤与肿瘤标志物研究中证据的思考被引量：27
- 2009年
- 随着对肿瘤研究的深入,人类发现的肿瘤标志物越来越多。目前有一定临床价值的肿瘤标志物已达100多种,但经过10多年的临床实践发现,肿瘤与其标志物之间的关系错综复杂。现有的许多研究中实验设计以及对结果的分析都存在着一些问题,得出的结论缺乏直接或确凿的证据,甚至出现偏差的结论,以致于影响到临床的准确应用。所以,有必要对此进行总结和探讨,以期有效发挥肿瘤标志物的临床应用价值。
- 靳晓亮杨波关方霞宋来君李远焦红亮郭亚男
- 关键词：肿瘤肿瘤标志物
- 小脑蚓部菊形团形成型胶质神经元肿瘤1例
- 2022年
- 1病例资料51岁男性,因头晕、走路不稳2个月入院,神经系统检查示左侧指鼻试验不稳准,未发现其他神经系统阳性体征。头颅MRI:小脑蚓部可见不规则团块状混杂长T1、混杂长T2信号(图1A、1B),Flair呈高信号(图1C),DWI弥散不受限(图1D),病变向前突入第四脑室,增强后小脑蚓部未见明显强化(图1E),病变大小约3.0 cm×2.1 cm×4.4 cm,考虑胶质瘤。
- 周刚丁江伟董阳李远王树凯
- 关键词：小脑肿瘤小脑蚓部第四脑室显微手术
- 定量半横断刀改进大鼠脊髓半横断块状缺损模型被引量：6
- 2012年
- 目的研究自制定量半横断刀对大鼠脊髓半横断块状缺损模型的改进效果。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠48只,体重220～250 g。将实验动物随机分为实验组和对照组,每组24只。实验组采用自制定量半横断刀制作脊髓半横断块状缺损模型,对照组采用眼科手术刀制作模型。观察两组大鼠术后并发症;模型制备前及制备后21 d行电生理检测;模型制备后6 h及5、28 d,光镜下观察各组脊髓半横断块状缺损边缘的组织结构;模型制备后1、3、5、7、14、21、28、35、42、56、84 d,对两组实验动物行健、患侧后肢BBB运动功能评分。结果实验组和对照组实验动物死亡率分别为0和26.67%,比较差异有统计学意义(P=0.028)。电生理检测:两组术前健侧感觉诱发电位(sensory evokedpotentials,SEP)及运动诱发电位(motor evoked potentials,MEP)潜伏期和波幅比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后21 d,对照组MEP及SEP潜伏期明显延长,波幅降低,与术前及实验组术后21 d比较差异均有统计学意义(P<0.05);实验组组内术前及术后21 d比较差异无统计学意义(P>0.05)。组织学观察:对照组健侧脊髓损伤后6 h可观察到小血肿,5 d时见脊髓组织间隙疏松及嗜神经现象,28 d时见脊髓块状缺损边缘组织明显小空洞形成,未见正常形态神经元;而实验组5 d时未见神经元不可逆损伤,28 d时块状缺损边缘可见正常形态神经元及部分空泡样改变。运动功能评分:除实验组与对照组患侧BBB评分差异无统计学意义(P>0.05)外,其余组间或健、患侧间BBB评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论定量半横断刀制备大鼠脊髓半横断损伤模型,制作过程重复性好且制成的模型稳定,是研究脊髓半横断损伤的理想模型。
- 胡炜关方霞孙剑瑞唐尤佳杨枫李远杨波
- 关键词：脊髓半横断损伤
- 神经电生理监测在脊髓脊柱手术中的应用被引量：4
- 2017年
- 随着社会的进步和发展,神经脊髓疾病患者对术后生活质量的要求日益提高,这对神经外科医生医疗水平提出了更高的要求。如何在术中及时发现并避免神经功能损伤成为目前神经外科医生关注的焦点。术中神经电生理监测（intraoperative neurophysiological monitoring,IONM）可监测神经通路完整性,避免损伤神经通路,也可用于神经脊髓精准功能定位。由于其高敏感性及特异性。
- 陈雨李远李红伟杨波
- 关键词：神经电生理监测神经功能损伤
- 人羊膜间充质干细胞静脉移植治疗阿尔茨海默病APP^+转基因鼠的有效性及安全性评估被引量：8
- 2009年
- 背景:目前阿尔茨海默病的病因不明,课题组前期实验发现人羊膜间充质干细胞静脉移植可促进阿尔茨海默病APP+转基因鼠的学习、记忆能力改善。目的:进一步评估人羊膜间充质干细胞静脉移植治疗阿尔茨海默病APP+转基因鼠的有效性和安全性。设计、时间及地点:细胞学体内实验与动物对照观察,于2008-05/12在郑州大学生物工程系、郑州大学基础医学院及河南省中医药研究院完成。材料:清洁级C57BL/6系APP+转基因胎鼠10只,合笼繁育后得到子代小鼠200只,按其繁殖情况和PCR检测结果,取29只11月龄小鼠,分为APP+对照组10只、APP+细胞移植组10只、APP-正常组9只。羊膜标本由郑州大学第一附属医院产科提供。方法:体外分离培养人羊膜间充质干细胞,传至第3代后调整浓度为1×109L-1的单细胞悬液。APP+细胞移植组每只小鼠尾静脉注射人羊膜间充质干细胞悬液0.5mL,APP+对照组注射等量生理盐水,APP-正常组不作任何处理。主要观察指标:采用Morris水迷宫测定移植前后小鼠学习和记忆功能。移植当天开始称小鼠体质量,持续3周。移植后解剖小鼠,收集全血并分离血清,进行12项肿瘤标记物检测及心、肝、肾功能的血液生化指标检测,对人羊膜间充质干细胞移植的安全性作综合评价。结果:移植后15d各组逃避潜伏期比较,APP-正常组0.05),12项肿瘤标记物、9项血清肝肾功能生化指标及10项血液学指标的表达均无明显差异(P>0.05)。结论:人羊膜间充质干细胞经尾静脉移植后,可明显改善阿尔茨海默病小鼠的学习、记忆能力,未见致死�
- 郭亚男关方霞李国栋李祥生杨波杜英胡祥胡炜焦红亮李远
- 关键词：人羊膜间充质干细胞阿尔茨海默病安全性
