李雯莉
- 作品数：33 被引量：107H指数：6
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金中华医学会医学教育分会医学教育研究立项课题新疆维吾尔自治区重点学科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 新疆甲型H1N1流行性感冒住院患者临床特征及并发心肌损害分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨新疆甲型H1N1流行性感冒（流感）流行期间住院患者临床特征及心肌损害的特点。方法回顾性收集2009年8月至2010年1月新疆医科大学第一附属医院和新疆各地收治的确诊为甲型H1N1流感病例的资料。计量资料采用t检验，计数资料用卡方检验。结果258例甲型H1N1流感患者中，普通型164例，重症型94例，其临床特点以发热、咳嗽、咳痰、全身肌肉关节酸痛、咽痛等为主。94例重症型表现为高热、呼吸困难、紫绀、低氧血症、双侧肺炎等，死亡22例，病死率为23．4％；主要死因为呼吸衰竭并多器官功能衰竭或心功能衰竭。76％患者伴有各种慢性疾病，15例妊娠者中有12例发展为重症型。与普通型比较，有基础疾病的患者病情重，重症型患者心电图、血WBC、血糖、AST、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB、a羟丁酸脱氢酶和乳酸脱氢酶等异常比例高，重症患者CD4＋／CD8＋T淋巴细胞比值更低（1．23±0．56比0．99±0．53，t=3．543，P=0．039）。结论新疆甲型H1N1流感重症型患者原有慢性疾病、妊娠、心肌酶与心电图同时异常和CD4＋／CD8＋T淋巴细胞比值降低者所占比例更多。
- 孙晓风买买提艾力·吾布力刘浩依巴古力李雯莉李琴贾晓焕张跃新
- 关键词：心电描记术CD4CD8阳性T淋巴细胞
- 肝硬化合并门静脉海绵样变性流行病学调查被引量：3
- 2022年
- 目的:了解新疆维吾尔自治区肝硬化合并门静脉海绵样变性(CTPV)的现况,研究肝硬化合并CTPV的患病率并分析相关危险因素。方法:系统收集2016年1月—2020年12月新疆维吾尔自治区6家公立三甲医院中肝硬化患者的基本信息,对其年龄、性别、体重指数、肝硬化病因、Child-Pugh分级、腹水、食管胃底静脉曲张程度、门静脉血栓形成、总胆红素、凝血酶原活动度(PTA)、白蛋白、AST以及ALT进行统计分析。比较不同性别、年份、年龄段肝硬化合并CTPV患病率,将纳入研究的所有肝硬化患者根据是否合并CTPV分为CTPV组和N-CTPV组,运用t检验或χ^(2)检验比较2组相关临床特征,运用logistic多元回归分析获得发生肝硬化发生CTPV的独立危险因素。结果:2016年1月—2020年12月5年间在5368例肝硬化患者中共检出671例合并CTPV,患病率为12.5%,肝硬化CTPV发病率从2016年的10.5%逐渐上升至2020年的15.1%,男性和女性肝硬化患者CTPV发病率总体趋势是随年龄的增大而增加,50~60年龄段发病率达到峰值。与N-CTPV组相比,CTPV组总胆红素明显高于N-CTPV组,PTA明显低于N-CTPV组,且2组间差异有统计学意义,男性、Child-Pugh分级C级、腹水、重度食管胃底静脉曲张程度、门静脉血栓形成的患病率亦明显高于N-CTPV组,2组间差异有统计学意义。logistic多元回归分析校正和控制混杂变量后,性别、腹水、重度食管胃底静脉曲张程度以及门静脉血栓形成为肝硬化合并CTPV的独立危险因素,以门静脉血栓形成相对风险度最高(OR=27.643,95%CI:15.321~38.143,P<0.001)。结论:我区的肝硬化患者CTPV的发病率在2016—2020年呈现逐步上升的趋势,男性发病率高于女性,男性、腹水、重度食管胃底静脉曲张程度以及门静脉血栓形成是肝硬化患者发生CTPV的独立危险因素。
- 曹阳贺晓烨李雯莉高冉冉王莹
- 关键词：肝硬化门静脉海绵样变性流行病学调查相关危险因素
- 网络药理学联合分子对接探索五灵胶囊治疗慢性乙型肝炎的机制被引量：2
- 2023年
- 目的采用网络药理学和分子对接方法探究五灵胶囊治疗慢性乙型肝炎的机制。方法综合TCMSP、ETCM、BATMA-TCM数据库筛选五灵胶囊的成分和靶点。采用GeneCards、NCBI、DisGeNET数据库收集慢性乙型肝炎的靶点。运用STRING数据库构建五灵胶囊治疗慢性乙型肝炎的蛋白相互作用(PPI)网络图,并采用Cytoscape软件构建活性成分–交集靶点网络图。采用Oebiotech平台进行基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。采用分子对接技术对五灵胶囊治疗慢性乙型肝炎的关键成分和核心靶点的结合进行验证。结果共筛选出异鼠李素、山柰酚、槲皮素、黄芩苷、灵芝酸R、灵芝醇F、赤芝酮A、丹参酮ⅡA、异丹参酮Ⅱ、木犀草素、戈米辛R等主要活性成分。共得到雌激素受体(ESR1)、过氧化物酶体增殖激活受体(PPARG)、人丝裂原激活蛋白激酶14(MAPK14)、一氧化氮合酶(NOS2)等29个五灵胶囊治疗慢性乙型肝炎的靶点。五灵胶囊治疗慢性乙型肝炎的主要途径有乙型肝炎、白细胞介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子(TNF)通路。分子对接结果显示,上述活性成分与其对应的慢性乙型肝炎靶标间均有较高的亲和力。结论五灵胶囊可能通过异鼠李素、山柰酚、槲皮素等活性成分及ESR1、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)等核心靶点治疗慢性乙型肝炎。
- 高冉冉李雯莉王莹曹阳
- 关键词：五灵胶囊网络药理学分子对接异鼠李素
- CTTM-PBL教学模式在急诊临床思维训练课程中的探索
- 2024年
- 探讨“以学生为中心”的团队学习策略结合CTTM-PBL教学模式在急诊临床思维训练课程中的应用效果。方法 选取新疆医科大学2019级临床医学学生100人,根据班级分为两组,观察组在以学生为中心的基础上,采用CTTM-PBL教学模式进行授课,对照组采用PBL教学法,每组50人。考核方法:以小组团队为考核对象,共同完成模拟病例的救治,按照团队协作表现进行考核赋分。结果 理论及实践操作成绩观察组和对照组的成绩,P<0.05,差异有统计学意义。
- 李雯莉高冉冉曹阳李丹丹杨建中
- 关键词：教学
- “三明治”教学模式联合任务驱动教学法在急诊临床教学中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的研究急诊临床教学工作中应用“三明治”教学模式联合任务驱动教学法的具体措施以及应用效果。方法选取2021年12月—2023年3月在新疆医科大学第一临床医学院急诊科进行临床轮转的专业医学生120名作为研究对象,依据随机数表法将其分为A组(40名,接受任务驱动法教学)、B组(40名,接受“三明治”教学模式教学)及C组(40名,接受“三明治”教学模式联合任务驱动法教学),比较3组教学质量、医学生评判性思维能力以及考核成绩。结果3组教学质量评分对比,差异有统计学意义(P<0.05);3组医学生评判性思维能力评分对比,差异有统计学意义(P<0.05);3组医学生出科理论知识成绩、技能操作成绩对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊临床教学中开展“三明治”教学模式联合任务驱动教学法,可以显著提高教学质量,增强医学生评判性思维能力。
- 朱勇李雯莉李吉明李丹丹杨建中
- 关键词：任务驱动教学法教学质量
- 社区获得性肺炎所致脓毒症患者气管插管后低血压危险因素分析被引量：6
- 2018年
- 目的研究EICU社区获得性肺炎所致脓毒症患者实施气管插管后低血压的危险因素,为重症临床工作提供理论依据。方法收集本院急诊重症监护病房(EICU)3年有关社区获得性肺炎所致脓毒症气管插管患者的临床资料进行分析,分为插管后低血压组和插管后血压正常组,采用单因素分析,得出导致插管脓毒症患者出现血压下降的危险因素,在单因素分析的基础上,进行多因素Logistic回归分析确定血压下降与危险因素的相关性。结果 123例患者纳入分析,其中38例气管插管后发生低血压,单因素分析后有5个因素被认为是有意义的,包括插管前收缩压、体重、体重指数、呼吸系统疾病、乳酸等,对单因素分析结果进行Logistic回归分析,插管前收缩压、体重、乳酸为患者气管插管后发生低血压的独立危险因素。结论 EICU社区获得性肺炎所致脓毒症患者气管插管后发生低血压多见于低体重、血压偏低、乳酸高的患者。
- 李吉明杨建中张晓霞艾克柏尔高冉冉李雯莉彭鹏
- 关键词：社区获得性肺炎脓毒症气管插管低血压
- 一种急诊内科用紧急救助辅助装置
- 本实用新型公开了一种急诊内科用紧急救助辅助装置，包括定位杆和存放孔，所述定位杆之间转动安装有架立杆，且架立杆的杆端之间转动安装有连接件，并且架立杆靠向定位杆的一端固定有限位槽，而且限位槽的底部开设有定位孔，所述定位孔的底...
- 李雯莉曹阳高冉冉尚婷王莹殷富康
- 文献传递
- 连续肾脏替代疗法联合常规方案治疗脓毒症的效果分析
- 2021年
- 分析连续肾脏替代疗法联合常规方案治疗脓毒症的效果。方法:试验对象选择为我院接收的62例脓毒症患者,均选自2019年1月—2020年8月,分组法选择为抽签法,对照组31例采取常规方案治疗,研究组31例在对照组的基础上加用连续肾脏替代疗法治疗,对比其临床疗效。结果:研究组患者病死率(3.2%)明显低于对照组(19.4%),住院时间短于对照组,APACHE Ⅱ评分(急性生理与慢性健康评分)、CRP(C反应蛋白)、TNF—α(肿瘤坏死因子—α)、IL—1β(白介素—1β)、IL—6(白介素—6)、IL—10(白介素—10)、心率均低于对照组,组间比较P<0.05;两组患者平均动脉压、中心静脉压无明显差异,组间比较P>0.05。结论:连续肾脏替代疗法联合常规方案治疗脓毒症具有很好的效果,有助于保障患者生命安全,加速其病情的康复,并能改善其炎性因子水平和血流动力学指标,此治疗方案适宜在临床中推广应用。
- 李雯莉高冉冉曹阳彭鹏
- 关键词：脓毒症连续肾脏替代疗法
- 双水平气道内正压通气治疗尿毒症合并左心衰竭患者的疗效观察被引量：8
- 2017年
- 目的:观察双水平气道内正压通气(BiPAP)治疗尿毒症合并左心衰竭患者的临床疗效。方法:选取82例确诊为尿毒症合并左心衰竭的患者,在患者进行常规的强心、利尿、扩血管、持续性肾替代治疗(CRRT)30 min后无缓解后,立即对患者进行BiPAP治疗。比较患者在常规治疗30 min末、BiPAP治疗后1 h、2 h后收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)等指标的变化,以及常规治疗30 min末、BiPAP治疗2h后的血浆脑钠肽(BNP)、血乳酸(Lac)水平和临床表现的变化。结果:经Bi PAP治疗后患者症状和体征缓解的有效率为93.90%。BiPAP治疗1 h、2 h后与常规治疗30 min末比较,患者的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率具有显著下降(P<0.05),PaO_2则显著升高(P<0.05),PaCO_2的变化经比较则无显著的统计学意义(P>0.05)。BiPAP治疗2 h后患者的血浆BNP、Lac水平与常规治疗30 min末比较均显著下降(P<0.05)。结论:BiPAP治疗尿毒症并发急性左心衰竭患者可有效改善患者的症状和体征,改善心功能,适合在临床上推广应用。
- 李雯莉董江宏殷富康高冉冉彭鹏
- 关键词：双水平气道内正压通气尿毒症左心衰竭
- 心肌脂肪酸结合蛋白在脓毒症临床预后的预测价值研究被引量：8
- 2016年
- 目的探讨心肌脂肪酸结合蛋白（heart-typefattyacid—bindingprotein，H—FABP）在脓毒症患者临床预后的预测价值，提高脓毒症患者救治率。方法采用前瞻性病例对照研究，纳入2014年10月至2015年10月就诊于新疆医科大学第一附属医院脓毒血症患者共50例，根据2012年脓毒症诊疗指南分为脓毒症组（16例）、严重脓毒症组（14例）、脓毒性休克组（20例）；根据28d后是否存活分为死亡组（22例）与存活组（28例）。记录性别、年龄、族别等基本资料，入急诊6h内完善急性生理与慢性健康状况（APACHEU）评分，H—FABP，B型脑钠利肽（B—type natriuretic，BNP）、肌酸激酶（creatinekinase，CK）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzymes，CK．MB）、肌钙蛋白（troponin-T，cTn-T）等指标。统计学采用SPSS21．0软件，计量资料t检验或秩和检验、计数资料采用x2检验，非正态分布资料采用秩合检验，对生存状况进行ROC曲线分析。结果脓毒性休克组的H—FABP明显高于严重脓毒症组和脓毒症组（P〈0．01）。脓毒性休克组28天死亡率（80％）与严重脓毒症组28d病死率高于脓毒症组28天死亡率（12．5％）（P〈0．01）。死亡组H—FABP、BNP、eTn-T、CK、CK—MB均明显高于存活组，两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）；对H-FABP和BNP行ROC曲线结果提示H—FABP（AUC=0．748，P=0．003，95％CI：0．605～0．890）优于BNP（AUC=0．714，P=0．010，95％CI：0．573～0．856），当H-FABP取9．902ng／mL，敏感度82．1％，特异度63．6％。H-FABP对28d病死率的预测具有一定价值。结论脓毒性休克组病死率明显高于严重脓毒血症及脓毒症组。H-FABP相比BNP、CK、CK-MB，对脓毒症患者预后具有较大的预测价值，随病情加重而增高。H—FABP可以预测28d病死率。
- 李丹丹李雯莉高冉冉彭鹏杨建中
- 关键词：脓毒血症心肌脂肪酸结合蛋白B型脑钠肽预后
