杨安奎
- 作品数：187 被引量：1,051H指数：16
- 供职机构：中山大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理更多>>
- Ⅵ区淋巴清扫在甲状腺癌外科手术中的意义被引量：22
- 2006年
- 背景与目的:Ⅵ区是甲状腺癌常见的淋巴转移区域,对cN1患者可常规行包括Ⅵ区的淋巴清扫手术,然而对于cN0患者是否需要常规清扫Ⅵ区,目前仍没有一个明确的指引。本研究探讨甲状腺癌Ⅵ区淋巴转移的特点,并明确甲状腺癌手术治疗中Ⅵ区淋巴清扫的意义。方法:回顾性分析1988年1月～2000年1月期间收治的均行含Ⅵ区在内的颈淋巴清扫手术的130例甲状腺癌患者的临床资料,并对此资料进行统计学处理。结果:130例患者中术后Ⅵ区淋巴结阳性者97例(74.6%);并发症发生率为10.8%(14/130),其中包括喉返神经损伤4例;多因素生存分析表明甲状腺癌Ⅵ区淋巴转移是影响患者生存的因素。结论:对甲状腺癌患者常规行Ⅵ区淋巴清扫有助于改善其生存情况;可以通过提高手术技巧降低手术的并发症发生率。
- 宋明陈文宽陈福进杨安奎魏茂文
- 关键词：颈淋巴清扫
- 硬腭恶性肿瘤疗效评价和预后因素分析
- 2010年
- 目的:分析硬腭恶性肿瘤的治疗效果及影响预后的因素。方法:对1964-2004年在中山大学肿瘤防治中心住院治疗的243例原发于硬腭的恶性肿瘤患者资料进行回顾性分析。应用Kaplan-Meier法计算累计生存率,各因素间比较用秩和对数(Log-rank)检验,多因素分析采用Cox模型。结果:243例患者总的5和10年生存率分别为45.91%和35.74%。单纯手术治疗103例和手术加放疗65例患者的5年生存率分别为60.07%和53.93%,10年生存率分别为52.80%和44.52%。多因素分析结果表明,手术切缘阳性、年龄≥50岁、颈淋巴结转移及肿瘤复发者预后差(P<0.05)。结论:手术治疗或以手术为主的综合治疗是硬腭恶性肿瘤的首选治疗方法。手术切缘情况、年龄、颈淋巴结转移及复发情况是影响硬腭恶性肿瘤患者预后的独立因素。
- 李铨刘学奎刘巍巍李浩郭朱明杨安奎张诠曾宗渊
- 关键词：硬腭恶性肿瘤预后
- 颈淋巴结阴性舌鳞癌患者颈部复发的相关因素被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨影响颈淋巴结阴性(cN0)舌鳞状细胞癌患者颈部复发的临床病理因素。方法:回顾性分析1985年1月至2001年12月间中山大学附属肿瘤医院首治的经病理确诊且随访资料完整的晚期舌鳞癌患者共316例。应用Logistic回归模型,确立影响颈部复发的相关因素。结果:(1)本组316例舌鳞癌患者的2年和5年颈部控制率分别为83.23%(263/316)和78.16%(247/316);(2)Logistic回归分析显示影响cN0舌鳞癌患者颈部复发的临床病理因素包括:是否行颈淋巴结清扫术、有无放疗、淋巴结转移、病理T分期和病理分期等。本组患者中未行颈淋巴结清扫患者的颈部复发率为34.38%,而行颈淋巴结清扫的患者为21.83%。结论:影响cN0舌鳞癌患者颈部复发的临床病理因素可能为是否行颈淋巴结清扫术、有无放疗、淋巴结转移、病理T分期和病理分期。选择性颈淋巴结清扫可以降低cN0舌鳞癌患者颈部复发率。
- 陈伟超杨安奎刘天润陈福进李秋梨陈文宽宋明
- 关键词：口腔肿瘤颈淋巴结转移肿瘤转移复发
- 多种组织瓣在口颊缺损重建中的应用被引量：9
- 2009年
- 背景与目的:合理采用组织瓣进行口颊缺损重建,可以扩大口颊癌手术指征,改善患者的生存质量,延长患者生命。本研究目的是探讨组织瓣重建口颊缺损的指征,不同组织瓣的选择以及重建的手术技巧。方法:2005年9月至2007年8月间共行26例组织瓣重建口颊缺损手术,其中单纯口颊粘膜切除8例;口颊大型缺损18例,其中包括口颊面部皮肤洞穿切除11例,口颊、皮肤以及口角全缺损切除7例。26例患者中有7例行腮腺导管切除。胸大肌肌皮瓣转移重建5例,游离前臂桡侧皮瓣重建11例,游离股前外侧皮瓣6例,胸锁乳突肌肌皮瓣4例。8例患者行术后放疗,剂量为66～70Gy。结果:围术期无死亡病例,1例皮瓣坏死,为游离前臂皮瓣重建病例;1例皮瓣部分坏死,为胸大肌肌皮瓣重建病例。皮瓣成功率为96.2%(25/26)。1例伤口积液,为涎腺瘘。所有患者均随访1～3年,7例复发患者中4例为原发灶复发,3例为颈部淋巴结复发。随访期间2例患者死亡,均为原发灶局部复发者。结论:游离股前外侧皮瓣和游离前臂皮瓣是重建口颊大型缺损的良好皮瓣,是大于4cm的口颊缺损的首选;胸大肌肌皮瓣可作为口颊大型缺损重建的备用皮瓣;小于4cm的口颊缺损可选用胸锁乳突肌肌皮瓣。
- 宋明陈福进郭朱明张诠杨安奎
- 关键词：组织瓣缺损重建
- 双侧颈淋巴清扫在甲状腺癌中的应用被引量：1
- 2005年
- 【目的】比较同期双颈淋巴清扫与分期双颈淋巴清扫在甲状腺癌双颈淋巴结转移治疗中应用的优劣性,为合理安排双颈淋巴清扫时机提供依据。【方法】回顾性研究了1986年至1997年期间收治的41例行双颈淋巴清扫甲状腺癌双颈淋巴结转移患者。手术分成两组,一组13例行同期清扫,另一组28例行分期清扫,分析两组患者手术与术后情况。【结果】41例双颈淋巴清扫患者围手术期间无1例死亡,同期清扫与分期清扫手术并发症分别为46%(6/13)、7%(2/28),主要为伤口积液与喉返神经受损,2组比较差异有统计学意义;肩综合征的发生率分别为92%、64%,差异无统计学意义;复发率同期清扫与分期清扫分别为30%(4/13)、17%(5/28),差异无统计学意义;Kaplan-Meier 法分析手术时机对生存情况的影响,2组生存曲线差异无统计学意义。【结论】分期清扫在降低复发率与延长生存期方面并不比同期清扫有优势;至少保留一侧颈内静脉的同期双颈淋巴清扫是安全的;甲状腺癌双颈淋巴转移患者建议采用同期双颈淋巴清扫,但术者需要重视并发症的情况。
- 宋明魏茂文陈福进杨安奎陈文宽
- 关键词：颈内静脉并发症
- 选择性颈清扫对于临床Ⅰ期舌鳞癌患者是否有价值?
- Objective The objective of this study was to determinate whether elective neck dissection could improve region...
- 刘天润陈福进杨安奎宋明郭朱明张官萍陈文宽张诠曾宗渊
- 文献传递
- 成熟与非成熟树突状细胞的表达与声门型喉鳞癌术后复发
- 2005年
- 【目的】探讨树突状细胞(dendritic cell DC)与声门型喉癌规范治疗后局部复发的关系。【方法】收集111例有完整病理资料及临床随诊资料的声门型喉鳞癌病例,用免疫组化技术检测 CD83标记成熟的 DC、CD1a 标记非成熟 DC 的表达情况;半定量分析癌组织中两种 DC 的表达水平与声门型喉鳞癌患者规范治疗后局部复发的关系。【结果】111例声门型喉鳞癌组织中 CD83+组(DC 增多组)30.6%(34/111),CD83-组(DC 减少组)69.4%(77/111)。CD1a+组(DC 增多组)47.5%(53/111),CD1a-组(DC 减少组)52.5%(58/111)。CD83+组与 CD83-组的局部复发率分别为23.5%、25.9%。CD1a+组与 CD1a-组的局部复发率分别为15.0%、34.5%。【结论】声门型喉鳞癌中,CD1a 标记树突状细胞阳性率高,浸润明显者,局部复发率较低。CD83标记 DC在本组资料中与局部复发无关。
- 陈文宽陈福进曾宗渊伍国号郭朱明魏茂文杨安奎张诠何洁华候景辉
- 关键词：喉肿瘤免疫组化预后
- 95例Ⅰ期舌体鳞癌的颈部处理
- 2005年
- 背景与目的颈淋巴结的转移与复发是舌癌治疗失败的常见原因,目前对早期舌癌的颈部处理仍有争论,本研究旨在探讨选择性颈清扫术在治疗临床Ⅰ期舌体鳞癌中的作用。方法回顾性分析1988年至1997年间手术治疗的95例临床Ⅰ期舌体鳞癌患者,分为颈部观察和选择性颈清扫两组,总结分析选择性颈清扫对颈部复发率、总体生存率等治疗结果的影响。结果行颈部观察组24例,颈部复发率为25.0%(6/24),由于颈部复发而导致的死亡率为20.8%(5/24);行选择性颈清扫组71例,颈部复发率和由于颈部复发而导致的死亡率分别为7.0%(5/71)和4.2%(3/71)。两组的颈部复发率和由于颈部复发而导致的死亡率差异均有显著性(χ2检验,P<0.05);选择性颈清扫组的总体生存率亦显著高于颈部观察组(log鄄rank检验,P<0.05)。结论对临床Ⅰ期舌体鳞癌行选择性颈清扫不但可以提高患者的颈部控制率,而且能减少因颈部复发导致的死亡率,提高患者的总体生存率。
- 邓莅霏陈福进曾宗渊魏茂文杨安奎张诠
- 关键词：舌肿瘤鳞状细胞癌
- 游离股前外侧皮瓣修复头颈部缺损术后供区功能调查被引量：1
- 2011年
- 目的:评价股前外侧皮瓣(ALT)修复头颈部缺损术后供区的功能,为选择ALT皮瓣修复头颈部软组织缺损提供理论依据。方法:应用问卷调查的方法随访2004-11-2008-05于中山大学肿瘤防治中心应用ALT皮瓣修复头颈部缺损的14例患者,评价手术对供区外观满意度、感觉及运动功能的影响。结果:所有患者供区伤口均能一期拉拢缝合,无明显近期并发症。所有患者术后下肢行走和上楼的运动功能均不受影响。42.9%(6/14)的患者对供区术后外观、感觉和运动均满意。57.1%(8/14)的患者对术后供区外观和感觉满意,女性患者的满意度较男性低,但差异无统计学意义。供区外观在不同年龄、皮瓣切取面积和穿支血管类型间无明显差异。结论:选择ALT皮瓣修复头颈部缺损对股部供区功能的影响有限,可以被患者接受。
- 刘巍巍郭朱明张诠杨安奎李浩刘学奎宋明
- 关键词：头颈部肿瘤外科皮瓣
- 复发/转移头颈部鳞癌的一线治疗
- ＜正＞～～
- 杨安奎
- 文献传递
