杨柳
- 作品数：2 被引量：5H指数：2
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属普爱医院更多>>
- 相关领域：文化科学医药卫生更多>>
- 住院医师规范化培训职业导师模式的探索——以学习者为中心的综合素质培养新尝试被引量：3
- 2019年
- 目的如何实现以学习者为中心的综合素质培养是住院医师规范化培训的重点与难点,目前尚无成熟的培养模式。本研究尝试引入职业导师制,探索其在规范化培训素质教育中的应用价值。方法选取武汉普爱医院中美全科医师培训基地有教学热情、临床能力过硬、乐观积极的中级以上职称的17名临床骨干医师作为住院医师的职业导师,在3年培训期间对住院医师持续跟踪指导,包括跟踪反馈360度评估、阶段考试、执业医师考试结果,提出改进意见并予以监督;帮助选定选修轮转科室;帮助遴选科研课题和病例讨论;对住院医师提供必要的心理支持和生活上的关怀与帮助;介绍从业经验,为住院医师未来的职业规划提供参考意见等。通过对相关参与者的问卷调查,分析职业导师制在以学习者为中心的住院医师综合素质培养方面的可行性与初步效果。结果调查结果显示:住院医师最期望导师在职业经验和未来职业规划、分析指导病例讨论、指导阅读文献、科研方面提供帮助,同时也希望在生活关怀和心理支持上提供帮助。目前阻碍职业导师制落实的主要因素有:导师日常工作繁重、时间保护不足、相关财务及人事激励不足、无定期的导师工作会议、导师工作没有评价指标、基地未定期反馈等。问卷调查了63名教学相关人员,相关人员倾向于认为住院医师的多项与职业素养相关指标经过两年培训有了明显改善,对全科医学的执业信心得到明显提高。结论职业导师持续跟踪住院医师的培训进展,提供一对一有针对性的职业指导、身心关怀和职业素养示范,初步结果显示职业导师制有助于实现以学习者为中心的素质化职业培养,这种培养模式值得进一步观察与实践。
- 熊吟胡显锋杨乔欣陈雄鹰郑大卫陈枫杜艳华杨柳赵志刚邹武松余伟吴丽娟
- 关键词：职业导师学习者为中心
- 肾上腺髓质素与老年原发性高血压左心室重构的关系被引量：2
- 2011年
- 目的探讨老年原发性高血压左心室重构患者血浆肾上腺髓质素(ADM)浓度的变化和意义。方法选取原发性高血压患者77例,根据是否存在心肌肥厚以及左心室心腔扩大分为左心室正常组、心肌肥厚组以及心腔扩大组,采用放射免疫法测定血浆ADM的浓度以及肾素、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮的浓度,采用免疫荧光的方法测定B型利钠肽(BNP)的浓度。比较ADM在3组中的差异以及与BNP、肾素、AngⅡ及醛固酮的关系。结果心腔扩大组的ADM、对数转换的BNP(lgBNP)明显高于心肌肥厚组,而心肌肥厚组又高于左心室正常组。左心室肥厚组AngⅡ、醛固酮水平高于左心室正常组。心肌肥厚组和心腔扩大组AngⅡ、醛固酮、左心室质量指数(LVMI)均高于左心室正常组。心腔扩大组射血分数值低于左心室正常组以及心肌肥厚组。ADM与lgBNP、AngⅡ、醛固酮及LVMI均呈正相关(r分别为0·51,0·32,0·39,0·45,均P<0·01)。在30月的随访中,高ADM(ADM≥25ng/L,n=23)患者存在着高的死亡风险(HR=3·81,P=0·022)。结论 ADM水平随老年高血压患者左心室重构进展而增高;ADM可以作为老年原发性高血压预后的预测指标。
- 姜红峰彭绍蓉代维杨柳黄蔡华李艳兰张洁
- 关键词：肾上腺髓质素原发性高血压心室重构醛固酮B型利钠肽
