目的系统评价加巴喷丁对比卡马西平治疗三叉神经痛的临床疗效与安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库,收集加巴喷丁(试验组)对比卡马西平(对照组)治疗三叉神经痛的国内外随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2019年1月。严格按照纳入及排除标准对文献进行筛选,并采用Cochrane协作网的风险偏倚评价工具对所纳入文献进行质量评价,运用Rev Man 5.3统计软件进Meta分析。结果共纳入14项RCT,合计1220例患者。Meta分析结果显示,试验组患者治疗后的视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义[SMD=-0.73,95%CI(-1.27,-0.19),P=0.008],试验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=1.90,95%CI(1.42,2.55),P<0.01],试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义[OR=0.27,95%CI(0.20,0.36),P<0.01],试验组患者治疗后生活满意度指数(LSI-B)高于对照组,差异有统计学意义[MD=4.29,95%CI(3.14,5.45),P<0.01]。结论加巴喷丁治疗三叉神经痛疗效显著,在治疗效果与安全性方面均优于卡马西平。
早发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency,POI)是指女性在40岁之前发生卵巢功能减退,以月经紊乱并伴有高促性腺激素和低雌激素为特征,是一种常见的生殖障碍性疾病。根据2016年欧洲人类生殖与胚胎学会(European Society of Human Reproduction and Embryology,ESHRE)指南,POI的诊断标准为:女性在40岁之前出现月经稀发或闭经大于4个月,间隔4周以上检测两次卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平>25 U/L[1]。调查显示中国女性POI的发病率为1%,不同年龄段发病率不同,20岁前为1/10000,30岁前为1/1000,35岁前为1/250,40岁前为1/100[2]。POI的病因和发病机制复杂,病情进展迅速且缺乏有效治疗措施,严重影响女性身心健康,并且随着生育年龄增加,POI对生育力造成的损害也成为关注重点。本文对POI的病因及现阶段治疗进行综述。
