杨鹏伟
- 作品数：32 被引量：113H指数：5
- 供职机构：河南省胸科医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目湖北省科技攻关计划武汉市青年科技晨光计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高血压并左心室射血分数保留型心力衰竭患者全心功能指数与B型脑钠肽的相关性研究被引量：11
- 2015年
- 目的探讨高血压合并左室射血分数保留型心力衰竭患者全心功能指数（Tei指数）与B型钠尿肽（BNP）之间的相关性，寻找高血压患者早期心功能受损客观诊断指标。方法将98例高血压并左心室射血分数正常的患者分为舒张功能正常组及舒张功能减退组，两组分别抽取晨间空腹静脉血检测BNP水平。根据心脏超声所二尖瓣口血流频谱舒张早期血流（E波）峰值／舒张晚期血流（A波）峰值、二尖瓣口血流频谱舒张早期血流（E波）峰值／二尖瓣环组织多普勒舒张早期（E’波）峰值、肺静脉口血流频谱收缩期流速峰值（s）／舒张期流速峰值（D）和Tei指数，再将舒张功能减退组分为轻、中、重3个亚组，比较各组BNP及Tei指数差异，分析BNP与Tei指数的相关性。结果高血压合并左室射血分数保留型心力衰竭患者BNP值、Tei指数随舒张功能减退程度加重逐渐升高，各组BNP与Tei指数之间呈明显正相关（r=0．786，P〈0．01）。结论Tei指数结合BNP值可作为一项临床评估高血压患者早期心功能受损方便、快捷、有临床价值的指标。
- 谢力民于运福杨鹏伟李文闫继锋
- 关键词：高血压左心室射血分数B型钠尿肽
- 慢性完全闭塞病变经逆向侧枝循环途径的介入治疗（附1例报告）
- ＜正＞慢性闭塞病变（CTO）属于冠脉介入治疗（PCI）中较难处理的问题,目前有多种技术用于CTO病变的开通治疗中,使CTO开通率有很大程度的提高。在极个别逆向侧枝循环丰富的病例中,也可以经逆行侧枝循环途径开通CTO病变。...
- 杨鹏伟闫继锋谢金红关怀敏
- 文献传递
- Tp-e/QT比值、低钾对扩张型心肌病患者室性心律失常的影响被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨Tp-e/QT比值、低钾对室性心律失常的影响.方法 将2008年1月至2013年12月入住我院的扩张型心肌病患者162例分为室性心律失常组（VA组）和非室性心律失常组（NVA组）,室性心律失常组又分为低钾组及血钾正常组.分析各组临床特点并观察超声指标及心电图V3、V4导联的Tp-e间期和Tp-e/QT比值的差异.结果 VA组左室舒张末期内径（LVEDD）较NVA组大[（72.88±6.81）mm比（62.67±4.91）mm,P＜0.05];左室射血分数（LVEF）VA组较NVA组低（0.24±0.04比0.32±0.05,P＜0.05）;NA组V3和V4导联Tp-e/QT比值均值均比NVA组大（0.268±0.050比0.216±0.016,P＜0.05）;低钾组V3和V4导联Tp-e/QT比值的均值均比血钾正常组大（0.291±0.047比0.260±0.048,P＜0.05）.随着Tp-e/QT比值的增加,多形性室速更易发生.结论 扩张型心肌病室性心律失常的发生与血钾浓度及Tp-e/QT比值有关,Tp-e/QT比值越大多形性室速越易发生.低钾时容易发生室性心律失常.
- 陈小贞闫继锋于运福闫瑞杨鹏伟
- 关键词：扩张型心肌病室性心律失常低钾
- 超声实时心肌造影对X综合征心肌微循环的定量评价被引量：5
- 2016年
- 目的探讨超声实时心肌造影对X综合征心肌微循环定量评价的应用价值。方法选取心脏X综合征患者78例(观察组)和78例健康志愿者(对照组);常规超声心动图记录反映心脏收缩功能的舒张末期左心室内径(LVEDD)、收缩末期左心室内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、收缩期二尖瓣环运动速度(S')、舒张末期A峰血流速度(A)、舒张末期二尖瓣环运动速度(A')以及反映左心室舒张功能的二尖瓣口舒张期E峰血流速度(E)、舒张期二尖瓣环运动速度(E')、E/A值、E波速度下降时间(EDT)、E/E'值。实时心肌超声造影检查记录注入造影剂后心肌微循环灌注开始时间(AT)、达峰时间(APT)、造影剂灌注的峰值强度(PI)及灌注速度(β),并计算A×β。结果两组LVEDD、LVESD、LVEF、A、S'、A'比较无统计学差异(P均>0.05);与对照组比较,观察组E值、E/A值、E'峰速值减小,EDT、AT、APT延长,E/E'增大,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组造影剂灌注PI和β均低于对照组,A×β值小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论作为非创伤性观察心肌及心内膜下微循环灌注的新方法,实时心肌超声造影对X综合征心肌微循环的定量评价具有较高的临床应用价值。
- 陈小贞闫瑞王晓明于运福杨鹏伟闫继锋
- 关键词：心脏X综合征心肌微循环
- 急性心肌梗死患者就诊时间与临床症状的关系被引量：1
- 2013年
- 目的探讨急性心肌梗死患者的临床症状与就诊时间的内在联系。方法将本院2008年9月—2010年9月收治的800例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据患者的不同症状分为典型组(749例)和非典型组(51例),分析患者就诊时间的分布特点。结果男性患者的平均年龄明显低于女性患者,典型组中患者的就诊时间平均为2.1h,明显低于非典型组,P<0.05,差异具有统计学意义。典型组患者在12h内的就诊率高达92.39%(692/749),与非典型组的就诊率76.47%(39/51)相比,P<0.05,差异具有统计学意义。结论临床症状受患者就诊时间的影响很大,因此应当加强患者对心肌梗死知识的了解度,以及早发现急性心肌梗死并提高治疗效果,改善患者的预后。
- 陈小贞于运福杨鹏伟闫继锋
- 关键词：急性心肌梗死就诊时间临床症状
- 能气朗联合万爽力对老年酒精性心肌病心力衰竭的临床观察被引量：6
- 2016年
- 目的探讨辅酶Q10(能气朗)联合盐酸曲美他嗪(万爽力)治疗老年酒精性心肌病心力衰竭的临床效果。方法 60例老年酒精性心肌病心力衰竭患者,随机分为观察组与对照组,各30例。观察组给予能气朗联合万爽力治疗,对照组给予常规治疗。比较两组的临床疗效及对肝肾功能的副作用。结果观察组治疗总有效率96.67%高于对照组70.00%(P<0.05);治疗后,观察组6分钟步行距离(6MWD)(560.9±85.3)m、左室射血分数(LVEF)(48.6±9.4)%、血清脑钠肽(BNP)(320.7±48.3)ng/L较治疗前明显改善,且其改善程度明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者肝肾功能指标均较治疗前无明显变化(P>0.05)。结论采用能气朗联合万爽力治疗老年酒精性心肌病心力衰竭患者具有十分显著的疗效,有利于促进患者的预后恢复,但及时戒酒为该病的根本治疗措施。
- 谢力民闫瑞王晓明陈小贞杨鹏伟闫继峰
- 关键词：辅酶Q10盐酸曲美他嗪酒精性心肌病心力衰竭老年
- 3D打印辅助支架体外预开窗及束径技术治疗复杂腹主动脉病变
- 2023年
- 目的探讨3D打印引导下应用覆膜支架体外开窗、预束径技术及分支支架技术,完全腔内修复复杂腹主动脉病变并重建内脏动脉分支的疗效。方法回顾性分析2019年1月—2021年11月于郑州大学第一附属医院介入科、河南省胸科医院心内科及开封市中心医院心外科利用3D打印技术辅助腹主动脉内脏分支重建的20例复杂腹主动脉病变患者的临床资料。结果所有患者术前均利用CT数据制作3D打印模型,术中在3D模型引导下,依次主动脉支架体外开窗、预束径及内脏动脉分支支架置入行完全主动脉腔内修复术。20例患者均成功完成手术,其中单开窗2例、双开窗5例、三开窗10例、四开窗3例,无中转开放手术。术中重建内脏分支54根(右肾动脉20根、左肾动脉18根、肠系膜上动脉13根及腹腔干3根)。中位随访时间14.6个月,死亡1例,分支动脉一期通畅率98.1%;4例发生内漏。1例术后3个月脑血管意外死亡,无1例截瘫或内脏器官缺血发生。结论 3D打印辅助覆膜支架体外开窗、预束径技术及分支支架技术,可以实现内脏动脉分支重建并全腔内隔绝治疗复杂腹主动脉病变,近期疗效好。
- 张文广孙占国任建庄张萌帆陈鹏飞杨鹏伟王保收周朋利韩新巍
- 关键词：主动脉疾病
- 术前负荷量替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗术中心肌灌注的影响及安全性研究被引量：40
- 2016年
- 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前给予负荷量替格瑞洛对术中心肌灌注的影响及安全性。方法:将12 h内发病并接受急诊PCI的STEMI患者共105例分为替格瑞洛组(58例)和氯吡格雷组(47例)。分别于术前给予替格瑞洛180 mg或氯吡格雷600 mg嚼服。比较两组临床基线情况、PCI术中心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级、校正的TIMI帧数(CTFC)、心肌灌注分级(TMPG)、无复流/慢血流情况。结果:两组临床基线情况差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前TIMI血流分级差异无统计学意义(P>0.05)。与氯吡格雷组相比,替格瑞洛组术中梗死相关动脉(IRA)开通后TIMI 3级血流、TMPG 3级患者比例明显增加(分别为94.8%vs 80.9%,89.7%vs 72.3%;P均<0.05),CTFC明显改善[(20.0±4.9)帧vs(31.8±3.9)帧,P<0.001],无复流/慢血流发生率较氯吡格雷组低(P=0.016),术后6个月出血事件较氯吡格雷组无明显增加(P>0.05),主要心血管不良事件减少(P<0.05)。结论:在STEMI患者急诊PCI术前给予负荷量的替格瑞洛,可减少术中无复流/慢血流的发生率,改善心肌灌注且较安全,可减少术后主要心血管不良事件发生率。
- 谢力民王晓明闫瑞杨鹏伟李文闫继锋
- 关键词：心肌梗死无复流现象
- 转导骨桥蛋白短发夹状RNA预防动脉粥样硬化模型兔血管成形后的再狭窄被引量：5
- 2014年
- 背景:血管成形后再狭窄严重限制了经皮冠状动脉介入治疗的应用和远期疗效。平滑肌细胞的表型转变,增殖是血管成形后再狭窄的重要机制。目的:探讨利用球囊在体转导骨桥蛋白短发夹状RNA,通过抑制实验性动脉粥样硬化模型兔损伤血管部位骨桥蛋白的表达,预防血管成形后再狭窄。方法:构建动脉粥样硬化模型兔20只,随机等分成空质粒组和OPN-shRNA质粒组,分别利用球囊在腹主动脉导入OPN-shRNA质粒和空载体。结果与结论:2组兔球囊扩张后血管平滑肌层出现特异性绿色荧光,且随转染后时间的延长荧光强度逐渐降低,与空质粒组相比,OPN-shRNA质粒组兔扩张动脉的管腔面积明显增加,而斑块负荷明显减小。提示在动脉粥样硬化兔模型局部血管利用球囊导管能成功地转导OPN-shRNA质粒,被扩张血管的再狭窄程度减轻,血栓负荷减轻。这对于预防模型兔血管成形后再狭窄的发生具有十分重要的意义。
- 孙玉梅张金盈闫继锋袁斌杨鹏伟李文于运福
- 关键词：骨桥蛋白再狭窄动脉粥样硬化血管成形
- 替罗非班对急性心肌梗死患者介入术后心肌灌注和血小板活化功能的影响被引量：9
- 2011年
- 目的探讨替罗非班对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后心肌灌注和血小板活化功能的影响。方法80例AMI患者按随机数字表法分为2组，均于发病12h内行急诊PCI术。对照组40例采用常规抗凝治疗（阿司匹林＋低分子肝素＋氯吡格雷）。替罗非班组40例在对照组治疗的基础上于PCI术中冠状动脉内注入盐酸替罗非班10μg/kg，静脉维持量0．15μg／（kg·min）36h。观察2组PCI术后15min梗死相关血管心肌灌注分级（TMPG）、治疗前及治疗7d后血小板活化功能的变化、术后30d内出血并发症及主要不良心脏事件（MACE）的发生情况。结果替罗非班组PCI术后15min TMPG灌注3级的百分比显著高于对照组[97．5％（39／40）与80．0％（32／40），x^2=4．507，P〈0．05]；治疗7d后，替罗非班组的血小板活化指标血小板α颗粒表面膜糖蛋白、溶酶体膜糖蛋白、单核细胞血小板聚集体的阳性表达率显著低于治疗前和对照组[替罗非班组治疗后：（1．7±0．7）％、（1．5±0．7）％、（11．7±3．8）％，治疗前：（7．2±2．5）％、（6．9±1．8）％、（22．0±7．8）％，t值分别为13．398、17．683、7．508；对照组治疗后：（2．9±1．2）％、（3．9±0．6）％、（16．2±4．2）％，t值分别为5．463、16．468、5．025，P均〈0．01]；治疗30d后，替罗非班组心血管事件发生率显著低于对照组（0％与15．0％（12／40），x^2=4．504，P〈0．05）；2组出血并发症发生率比较差异无统计学意义（10．0％（4／40）与5．0％（2／40），）（x^2=0．180，P〉0．05）。结论在AMI介入治疗中，应用盐酸替罗非班能改善心肌灌注，进一步抑制血小板的活化功能，减少PCI术后主要不良心脏事件的发生率，且不增加严重出血的发生。
- 杨鹏伟
- 关键词：替罗非班急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗心肌灌注血小板活化
