林碎钗
- 作品数：159 被引量：809H指数：14
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省医学创新学科建设计划温州市科技局科研基金温州市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 医护一体化动态管理在重症监护病房危重患者连续性肾脏替代治疗中超滤量管理的应用效果被引量：13
- 2020年
- 目的 探讨医护一体化动态管理在重症监护病房(ICU)危重患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中超滤量管理的应用效果.方法 选择2017年9月至2018年4月入住温州医科大学附属第一医院ICU采用常规管理的49例CRRT患者作为常规组;以2018年5月至12月入住ICU实施CRRT医护一体化动态管理的49例患者作为干预组.比较两组患者的治疗目标达成率和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的差异;并观察两组患者低血压、心律失常、肺水肿等CRRT并发症的发生率.结果 干预组溶质控制指标、供给剂量/处方剂量比值及有效治疗时间等治疗目标达成率明显高于常规组(分别为97.96%比83.67%,93.88%比77.55%,95.92%比81.63%,均P<0.05).两组患者第1个24 h APACHEⅡ比较差异无统计学意义(P>0.05);干预72 h后,干预组APACHEⅡ评分明显低于常规组(分:14.31±4.72比19.57±6.83,P<0.05).干预组低血压、心律失常、肺水肿等CRRT并发症的发生率明显低于常规组〔6.12%(3/49)比24.48%(12/49),P<0.05〕.结论 对ICU危重CRRT患者实施医护一体化动态管理,能有效提高治疗目标达成率,降低血压、心律失常、肺水肿等CRRT并发症的发生率,值得临床推广.
- 徐晓微王晓蓉周慧芬范栩妃范兴恳何爱文林碎钗陈小华
- 关键词：连续性肾脏替代治疗超滤量并发症
- 连续性血滤与间歇性血滤治疗重症急性肾衰竭的临床研究被引量：3
- 2009年
- 目的:比较连续性静脉-静脉血液滤过(连续性血滤,CVVH)与间歇性血液滤过(间歇性血滤,I HF)治疗重症急性肾衰竭(sARF)的疗效和血流动力学影响。方法:回顾分析了2005年1月～2006年12月期间353例肾脏替代治疗的急性肾衰竭患者。其中,42例急性肾小管坏死引起的sARF患者进入研究。16例行CVVH(CVVH组),26例行I HF(I HF组)。结果:CVVH组与I HF组的APACHEⅡ平均值、病死率和最低平均动脉压(MBPmin)均无统计学差异(P>0.05),分别为30.3±9.3 vs 26.6±8.6、81.3%vs 61.5%和(66.2±13.4)mmHg vs(69.6±15.6)mmHg。死亡患者的APACHEⅡ平均值明显高于存活者,分别为31.2±7.1 vs 20.9±8.6,P<0.01。APACHEⅡ分值与MBPmin的呈负相关,P<0.001。结论:与I HF相比,CVVH未能明显改善sARF患者的血流动力学稳定性,未能明显降低病死率。病情的危重程度是sARF患者预后和血流动力学稳定性的主要影响因素。
- 陈天新许菲菲刘毅黄朝兴陈朝生王绿萍郑尘非梅晓蓉林碎钗徐玉兰
- 关键词：急性肾衰竭连续性静脉-静脉血液滤过
- 延伸护理对COPD稳定期患者呼吸功能锻炼自我管理的影响
- 2021年
- 本研究旨在调查延伸护理服务对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼吸功能锻炼的应用价值。方法:从2018年7月至2019年12月,共有60名COPD 稳定期患者参与了这项研究,观察时间为3个月,30名患者接受了常规护理,其余30例患者均采用延伸护理治疗,随访3月后比较两组肺功能:FVC、FEV1、FEV1/FVC;改良的英国医学委员会呼吸困难评分(mMRC),COPD评估测试(CAT)和临床 COPD问卷(CCQ)三个量表对其进行全面评估。结果:延伸护理组患者肺功能改善高于常规护理组,mMRC、 CAT、CCQ评分低于常规护理组,统计学上均有显著差异(P<0.05)。结论:延伸护理对患者呼吸功能有益且一种可行的经济解决办法。
- 郑雪林碎钗叶希康郑玲玲施园园
- 关键词：延伸护理慢性阻塞性肺疾病
- 护理风险管理对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎的影响研究被引量：21
- 2019年
- 目的观察护理风险管理应用在急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎的护理效果及临床价值。方法选择2015年6月至2017年12月温州医科大学附属第一医院急诊重症监护室(EICU)收治的急性呼吸窘迫综合征患者230例作为研究对象,按照护理方法不同分为观察组和对照组,每组115例。对照组采取常规护理,观察组采取护理风险管理模式,对比两组护理效果。结果观察组发生呼吸机相关性肺炎、护理风险事件、护理投诉事件、护理满意度评分分别为3例、1例、2例、(95.01±4.01)分,对照组分别为15例、8例、11例、(84.97±2.13)分,差异均有统计学意义(χ^2=3.197、3.981、4.037、t=9.237,均P<0.05)。观察组心理维度、生理维度、社会维度、环境维度分别为(37.14±4.13)分、(18.76±3.02)分、(28.23±3.13)分、(23.65±2.65)分,对照组分别为(22.05±2.06)分、(13.13±1.21)分、(21.05±1.45)分、(18.11±1.21)分,差异均有统计学意义(t=11.387、14.398、10.378、11.084,均P<0.05)。观察组干预后白细胞介素6、肿瘤坏死因子α分别为(33.54±6.25)pg/mL、(28.87±3.21)pg/mL,对照组分别为(78.54±11.03)pg/mL、(44.76±6.14)pg/mL,差异均有统计学意义(t=5.032、5.318,均P<0.05)。结论护理风险管理应用在急性呼吸窘迫综合征患者治疗中可以减少呼吸机相关性肺炎发生,提升患者舒适程度,降低护理风险事件和护理投诉,减轻患者体内炎症反应程度,具有临床应用的价值。
- 何春雷胡颖颖项俊之丁慧慧林碎钗夏誉
- 关键词：护理
- 慢性酒中毒患者的心理护理
- 1995年
- 1988年至今我科共收治了30例慢性酒中毒患者,此病在临床护理中除了观察病情(尤其是出现戒断症状时),做好保护性措施,预防感染,补充营养等一般性护理外,还需做好心理护理.现将护理体会介绍如下.
- 林碎钗
- 关键词：慢性酒中毒心理护理戒断症状精神症状心理社会因素酒精性
- 预防危重患者连续性肾脏替代治疗并发症的护理方案研究被引量：3
- 2019年
- 临床上将每天连续24h或接近24h血液净化,进而替代受损肾脏,血液净化的连续性临床疗法称为连续性肾脏替代治疗(CRRT)[1]。CRRT已经成为危重患者救治的重要支持手段之一,但其治疗过程也带来了多种不确定的医疗护理风险及各种并发症。临床上常存在护理方案不足,造成上述并发症误诊漏诊,最终造成严重后果。以危重患者CRRT治疗中最常见并发症的预防为出发点制定最佳(OPTIMAL)并发症预见护理方案。
- 何春雷萧捷捷高仁爱谢娟娟宋文静林碎钗
- 关键词：连续性肾脏替代治疗危重患者护理并发症
- 布-加综合征根治术的监护(附2例报告)
- 2005年
- 徐晓微林碎钗杨惠芳
- 关键词：布-加综合征监护
- 保护性机械通气在烧伤合并重度吸入性损伤救治中的护理被引量：3
- 2009年
- 缪爱梅林碎钗徐建军何小兰杨凡
- 关键词：烧伤重度吸入性损伤保护性机械通气护理
- 医院急诊室护理安全管理探讨被引量：3
- 2014年
- 急诊室历来是医院进行急救抢救,承担挽救病人生命的医疗重地,因此急诊室的安全管理也备受关注,管理水平的高低将直接影响救护措施的成败,关乎病人生命。如有意外或者操作不当,轻者延误治疗,错过最佳治疗时机,重者导致病人致残,甚至殒命。文章就急诊室相关规章制度的设计与实施展开技术性探讨,重点就手术患者的查对、院内感染的管理、护理记录以及器械与仪器的维护等相关问题进行简要探析。目的是使医护人员在日常工作中按规章办事,医疗活动走程序,牢记岗位职责,将严格的规章制度落实到工作具体环节。树立风险意识,可最大程度地将不安全因素控制到最低。
- 周仲瑶文晓妮林碎钗
- 关键词：急诊室护理安全管理
- 两种鼻饲方案在危重患者肠内营养中的应用比较被引量：12
- 2009年
- 目的比较两种鼻饲方案对重症患者肠内营养的影响,为临床选择肠内营养方案提供依据。方法选择重症监护病房医嘱经鼻胃管采用鼻饲泵进行肠内营养的患者53例,对每例患者实施1周的持续鼻饲后改1周的间歇鼻饲,记录两个阶段患者腹胀、腹泻、误吸、反流等并发症的发生次数以及胃液pH值。结果两种鼻饲方案在腹胀、腹泻、误吸、反流等并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05),两种方案患者胃液平均pH值差异有统计学意义(P<0.05),间歇鼻饲方案时患者胃液pH值更接近生理值。结论应用鼻饲泵间歇鼻饲不会增加患者并发症的发生率,且对患者胃液pH值的影响程度小于持续鼻饲方案。
- 林碎钗潘夏蓁付莹蒋凯邵利香方振红
- 关键词：肠内营养危重患者
