梁子君 作品数:17 被引量:61 H指数:5 供职机构: 东莞市人民医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅科研基金 东莞市科技局科研立项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
CT血管成像在胃癌根治术中的临床应用 被引量:2 2015年 选取2010年2月~2014年5月在我院肿瘤科诊治的胃癌患者60例,采用CT血管成像技术检测患者病灶血管及周围血管、淋巴结分布情况。结果 60例胃癌患者,经CT扫描及分析后显示,血管成像均显示主要胃周血管。根据患者临床情况、患者及其家属意见,56例患者实施了手术治疗,4例选择放化疗。其中12例患者进行腹腔镜下胃癌手术,44例患者实施开腹手术,总共有48例进行根治术,8例进行姑息性手术。肝总动脉显示率100%,胃左动脉显示率100%;CT检查显示供胃血管正常为91.07%,解剖变异为8.93%,手术观察显示供胃血管正常为85.71%,解剖变异为12.50%,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。在对胃癌患者实施胃癌根治术之前采用多层螺旋CT血管成像检查技术对患者的供胃血管状态进行检测的准确性很高。 梁子君 黄石川 赖国威 朱安莉关键词:CT 血管成像 胃癌根治术 胸骨舌骨肌-胸骨甲状肌间隙入路在甲状腺癌复发再手术中的应用探讨 2023年 目的探讨不同手术入路在甲状腺癌复发再次手术中的应用效果。方法选取在本院就诊的102例甲状腺癌复发需再次手术患者,随机分为观察组(n=51)和对照组(n=51)。观察组实施胸骨舌骨肌-胸骨甲状肌间隙入路手术,对照组实施经颈白线入路手术。比较两组甲状腺显露效果、手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间)及术后并发症(喉返神经损伤、甲状旁腺损伤)发生率。结果观察组甲状腺上极、下极、外侧显露效果评分明显高于对照组(P<0.05),甲状腺峡部显露效果两组比较无统计学差异(P>0.05);观察组手术时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05),完整切除率高于对照组(P<0.05),术后暂时性喉返神经损伤、暂时性甲状旁腺损伤、伤口肿胀等并发症的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论甲状腺癌复发再次手术中应用胸骨舌骨肌-胸骨甲状肌间隙入路有利于显露局部结构,减轻创伤,提高手术效果,加快术后恢复,降低术后并发症发生率。 胡夏荣 谢楚平 陈思远 吴志明 梁子君 卢焕全关键词:甲状腺肿瘤 再手术 第Ⅳa肝段肿瘤切除术中肝中及肝左静脉损伤的预防与处理 2010年 目的探讨及总结第Ⅳa肝段肿瘤切除术中肝中静脉及肝左静脉主干损伤的预防和处理经验。方法回顾性分析1996年8月至2008年12月47例第Ⅳa肝段肿瘤切除合并肝中静脉及肝左静脉主干损伤患者的临床κ料。切除术式包括:Ⅳa肝段肿瘤局部切除12例、Ⅳa+部分Ⅳb肝段切除(左内叶切除)10例、Ⅳa+部分Ⅳb+Ⅱ+Ⅲ肝段切除(左半肝切除)25例。结果全部病例手术切除及术中止血均获成功,均涉及肝中(左)静脉主干的处理。行肝左静脉主干结扎者27例,肝左静脉主干修补8例;肝中静脉主干结扎者4例,肝中静脉修补者16例。通过术前CT或MRI评估,肝中静脉或肝左静脉损伤发生的符合率97.2%(35/36)。术后并发症发生率10.6%(5/47),其中活动性出血再手术1例,胆汁瘘并膈下感染2例,肝功能代偿不全2例。无围手术期死亡。结论第Ⅳa肝段肿瘤是可以安全切除的。肝中静脉及肝左静脉损伤的预防和处理是手术的重点㈦难点,损伤处理的具体措施包括肝中静脉及肝左静脉结扎和或)修补术。术前CT或MRI可以较准确判断术中肝中静脉及肝左静脉损伤发生的可能性。 林志强 王在国 游志坚 俞武生 叶振伟 何润沛 胡夏荣 梁子君 郑惊雷 邓润枢关键词:肝脏肿瘤 肝脏切除 肝静脉损伤 肝段 腹腔镜结直肠癌肝转移Ⅰ期切除术疗效观察 2015年 目的探讨腹腔镜结直肠癌肝转移Ⅰ期切除术的疗效。方法将35例结直肠癌并肝转移的患者按照不同手术方法分为2组,治疗组(16例)行腹腔镜Ⅰ期联合切除术,对照组(19例)行传统开腹Ⅰ期切除术。术后患者均定期全身化疗。结果 2组患者均顺利完成手术。2组手术时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术中出血量少于开腹组,并发症发生率低于对照组,2组差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月,均无死亡病例。结论对结直肠癌肝转移患者实施腹腔镜和开腹Ⅰ期联合切除手术疗效相近。但腹腔镜手术创伤小、手术并发症少,效果肯定。 黄石川 梁子君 赖国威关键词:结直肠癌 肝转移 腹腔镜 肝切除 超声双重造影用于诊断胃肠道肿瘤良恶性的临床价值分析 被引量:8 2016年 目的探讨胃肠超声腔内造影与静脉造影技术相结合在胃肠道肿瘤良恶性诊断的准确率的可行性和临床应用价值。方法选取本院2015年6月-2016年1月收治的60例CT、MR或其他影像学检查怀疑有胃肠道肿瘤的患者,并将所有患者随机分为两组即对照组和观察组,每组30例。其中对照组患者仅使用胃充盈超声方法进行检查,观察组患者使用胃充盈超声及静脉超声双重造影进行检查。以手术病理检查为诊断标准,对比两组患者诊断后显像清晰情况和病理诊断准确情况。结果两组患者经不同鉴别方法诊断后,观察组患者的病灶的大小、形态、周围组织病变情况、血流灌注、回声和内部结构变化显像清晰率(93.33%)明显高于对照组的病灶的大小、形态、周围组织病变情况、血流灌注、回声和内部结构变化显像清晰率(30.00%),差异有统计学意义(P〈0.05);以手术病理为金标准,观察组患者良性病变诊断准确率(90.00%)和恶性病变诊断准确率(90.00%)明显高于对照组患者良性病变诊断准确率(36.36%)和恶性病变诊断准确率(42.11%),差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论超声双重造影在诊断胃肠道肿瘤良恶性时显像更清晰,可明确的诊断出胃肠道的病变性质,为医生的治疗提供有效的依据,且安全有效。 梁子君 赖瑾瑜 陈沛芬 黄石川 朱安莉关键词:超声双重造影 胃肠道肿瘤 良恶性 腹腔镜治疗良性胃肠肿瘤问题分析 被引量:5 2009年 目的在运用腹腔镜手术治进行良性胃肠肿瘤的同时,探讨治疗的临床经验。方法选择150例良性胃肠肿瘤手术病例,分成两组,75例采用腹腔镜手术,75例采用普通开腹手术,并且翻阅相关的临床资料进行分析探讨。结果150例患者手术获成功,普通开腹手术的平均时间为105min,术后3~7d下床活动,术后胃肠道功能恢复时间平均66h;腹腔镜手术平均时间120min。患者术后1~3d下床活动。术后胃肠道功能恢复时间平均48h。两组患者手术中无大出血现象,但少数患者手术切口感染。结论在腹腔镜下进行良性胃肠肿瘤手术不但创伤小,患者康复快,恢复效果好,手术具有很多的优越性。 游志坚 王在国 黄石川 胡夏荣 梁子君关键词:腹腔镜术 外科手术 原发性腹腔内恶性黑色素瘤1例报道 2011年 原发性腹腔内恶性黑色素瘤是一种侵袭性强、预后差的恶性肿瘤,文献中罕见报告。现将作者收治的1例报道如下。 卢星照 黄石川 俞武生 梁子君 王在国关键词:恶性黑色素瘤 腹腔内 原发性 恶性肿瘤 侵袭性 预后差 腹腔镜结直肠肿瘤手术18例报道 目的:探讨腹腔镜结直肠肿瘤手术的安全、有效性、手术方法及其应用价值。
方法:回顾分析2007年6月至2008年3月期间18例结直肠肿瘤患者施行腹腔镜手术的临床资料和经验。
结果:本组中直肠癌5例,乙状... 黄石川 游志坚 梁子君 王在国 俞武生 何润沛 赖国威关键词:结肠肿瘤 直肠肿瘤 腹腔镜手术 文献传递 钛夹标记联合腹平片定位在腹腔镜结直肠手术中的应用 被引量:4 2010年 目的观察结肠镜下钛夹标记联合腹部平片在腹腔镜结直肠手术前肿瘤定位的应用效果。方法 20例结直肠癌患者经结肠镜检查发现结肠肿瘤病灶后,常规活检并瘤体旁放置钛夹,立即行卧位腹部X线平片检查了解钛夹位置以确定病灶部位;并以CT、肠镜、钡灌肠等方法定位及术中所见肿瘤实际位置进行比较,观察上述几种方法的术前定位准确率。结果 20例患者腹腔镜下钛夹标记联合腹部平片定位与手术结果符合率100%(20/20),而CT、肠镜、钡灌肠等术前定位的准确率分别为55.0%、75.0%和80.0%。结论钛夹标记联合腹平片对结肠肿瘤定位准确,是腹腔镜结直肠手术前准确可靠的病灶定位方法,对腹腔镜手术顺利完成有较大的临床意义。 游志坚 黄石川 蔡任军 梁子君 刘宇虎关键词:结直肠肿瘤 结肠镜 腹腔镜 腹腔镜下不同入路手术治疗右半结肠癌的疗效观察 被引量:23 2020年 目的探讨腹腔镜下回字型右下入路与中间入路手术治疗右半结肠癌的疗效。方法选取2016年6月至2019年6月广东省东莞市人民医院收治的70例右半结肠癌患者,按照随机数表法,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用腹腔镜下中间入路手术进行治疗,观察组采用腹腔镜下回字型右下入路手术进行治疗。记录分析两组患者的手术时间、术后排气时间、住院时间、术中出血量及淋巴结清扫数量,并对术后TNM分期及手术前后肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth fanctor,TSGF)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平进行评估,记录两组患者术后并发症情况。结果观察组患者的手术时间、术后排气时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,淋巴结清扫数量明显多于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。观察组患者中转开腹率(0)明显低于对照组(11.43%),差异有显著性(χ2=4.242,P=0.039)。两组患者术后TNM分期相比,差异无显著性(P>0.05)。两组患者术后的TSGF、CEA水平均明显降低(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率(2.86%)明显低于对照组(17.14%),差异有显著性(χ2=3.968,P=0.046)。结论腹腔镜下回字型右下入路手术治疗右半结肠癌,疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。 胡夏荣 黄石川 谢楚平 梁子君 陈思远关键词:右半结肠癌 腹腔镜 手术入路 中间入路