江河
- 作品数：21 被引量：85H指数：5
- 供职机构：广西壮族自治区人民医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区科学研究与技术开发计划广西卫生厅科研项目广西医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 预判鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的彩色多普勒超声指标多因素分析被引量：3
- 2011年
- 目的:已经证明超声是判断鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的较好方法,本研究探讨对预判鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发最为重要的超声指标。方法:对45例患者的179枚鼻咽癌治疗后颈淋巴结(复发或残留114枚,反应性增生65枚)用彩色多普勒进行术前探查,而后行颈淋巴结清扫术,术后标本送病理检查。观察彩色多普勒超声指标包括淋巴结长轴直径、淋巴结短轴直径、长/短轴的比率、有无淋巴门结构、淋巴结回声是否均匀、淋巴结边界清晰情况和淋巴结内血流情况。而后进行多因素Logistic回归分析各彩色多普勒超声指标的相关价值。结果:在多因素分析里,无淋巴门结构、淋巴结短轴直径增加(≥10mm)是预测鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的重要指标,淋巴结长轴直径、长/短轴的比率(<2)、回声是否均匀、淋巴结边界清晰情况和淋巴结内血流情况不能作为预判鼻咽癌治疗后颈淋巴结复发或残留的指标。结论:彩色多普勒超声诊断鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的最有意义的指标是无淋巴门结构和淋巴结短轴直径增加(≥10mm),可作为临床上诊断的客观指标。
- 何承诚司勇锋康利克王小燕覃颖江河陶仲强覃扬达
- 关键词：鼻咽肿瘤
- 鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发磁共振成像彩色多普勒超声和触诊的对比分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨磁共振成像、彩色多普勒超声诊断鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发隐匿性淋巴结的价值。方法对56例(60侧)颈淋巴结清扫术的患者的术前前瞻性磁共振成像、彩色多普勒超声诊断和临床触诊与术后病理结果进行对照分析。结果在60侧颈部淋巴结清扫术病理检查中有43侧证实有颈淋巴结残留或复发,其中临床触诊检出者30侧(敏感度为69.77%,特异度为64.70%,正确率为68.33%),漏诊13侧(漏诊率为30.2%);磁共振成像检出者40侧(敏感度为93.02%,特异度为88.89%,正确率为91.66%),漏诊3侧(漏诊率为6.9%);彩色多普勒超声检出者39侧(敏感度为92.85%,特异度为76.47%,正确率为86.67%),漏诊4侧(漏诊率为9.3%)。结论磁共振成像、彩色多普勒超声诊断鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的正确率明显高于临床触诊。
- 何承诚司勇锋马隆佰康利克覃颖江河陶仲强
- 关键词：鼻咽癌颈淋巴结磁共振成像彩色多普勒超声
- 鼻咽癌治疗后FDG PET/CT与CT诊断的对比分析被引量：4
- 2010年
- 正确判断鼻咽癌放疗后鼻咽病灶的残留,对提高患者生存率非常重要,却也是临床医师面临的难题,因为CT对放疗后显示的异常块影的性质、软组织肿胀、放疗后纤维化或瘢痕组织的判断有一定困难。FDGPET/CT作为一种新的检查工具,能有效地监测结肠癌、肺癌、头颈部癌放、化疗后的疗效。本文回顾分析20例鼻咽癌治疗后临床考虑复发或残留者FDG PET／CT检查及随访结果，现报道如下。
- 何承诚瞿炳刚司勇锋江河吴巨海
- 关键词：PET/CTCT诊断鼻咽癌FDG临床医师软组织肿胀
- p53基因治疗对鼻咽癌患者CD34标记的微血管密度和血小板计数的影响被引量：3
- 2014年
- 目的观察放化疗联合重组人p53腺病毒注射液(rAd-p53)治疗鼻咽癌后对原发灶中CD34标记的微血管密度(CD34-MVD)及血小板(PLT)计数的影响,探讨其与预后的关系。方法 63例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组,基因组32例给予rAd-p53瘤内注射+同步放化疗;常规组31例仅给予同步放化疗。采用免疫组化二步法检测两组患者癌组织中CD34-MVD水平,并检测PLT。结果治疗后基因组鼻咽癌原发灶CD34-MVD明显低于治疗前(P<0.05),而常规组治疗前后CD34-MVD比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组PLT均显著下降(P均<0.05),并且基因组下降更明显(P<0.05)。随访3年,基因组和常规组局部复发、远处转移率比较差异无统计学意义(P>0.05);但CD34-MVD表达增加组远处转移率(38.5%)明显高于表达下降组(13.5%)(P<0.05),3年总生存率、无瘤生存率低于表达下降组(P<0.05);PLT增加组与PLT下降组的局部复发率、远处转移率、3年总生存率、无瘤生存率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论放化疗联合基因治疗中晚期鼻咽癌,可使CD34-MVD、PLT计数明显下降。CD34-MVD过度表达可作为评估远处转移和预后不良的参考指标。
- 周日晶翁敬锦司勇锋韦海明张政兰桂萍江河
- 关键词：鼻咽癌重组人P53腺病毒注射液微血管密度血小板
- 睡眠障碍对中老年鼻咽癌患者预后的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨睡眠障碍对中老年鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者预后的影响。方法共纳入符合标准的315例NPC患者,其中睡眠障碍组42例,非睡眠障碍组273例。应用Kaplan-Meier生存曲线进行单因素生存分析,用log-rank检验进行组间生存曲线的比较,COX回归进行多因素分析。结果睡眠障碍组复发/转移率高于非睡眠障碍组(40. 48%vs 26. 01%,P <0. 05)。3年总生存率非睡眠障碍组为87. 75%,睡眠障碍组为77. 59%(P <0. 05)。多因素分析显示,T分期、N分期、治疗方式、放疗方式和睡眠情况是影响NPC患者总生存率的独立危险因素,T分期、N分期和治疗方式是影响NPC患者无瘤生存率的独立危险因素。结论睡眠障碍是影响NPC预后的独立危险因素,对睡眠障碍患者可能需要进一步干预。
- 翁敬锦韦嘉章李敏陆锦龙覃扬达江河瞿申红
- 关键词：鼻咽癌睡眠障碍预后
- 鼻咽癌放疗后颈部淋巴结复发rN3的治疗与预后因素分析被引量：11
- 2015年
- 目的探讨鼻咽癌放疗后颈部淋巴结复发rN3患者的治疗方式和预后影响因素。方法回顾性分析2003年10月至2013年8月因鼻咽癌放疗后颈部淋巴结复发且分期为rN3的37例患者的临床资料。其中有19例为锁骨上窝淋巴结转移，18例患者转移淋巴结直径〉6cm。有10例选择放疗联合化疗；9例行改良性颈淋巴清扫术，18例行根治性颈淋巴清扫术，其中6例行胸大肌皮瓣修复，术后有12例患者接受放疗，20例患者接受化疗。结果本组患者治疗后残留和复发8例，远处转移17例，复发并转移1例。全组5年总生存率和无瘤生存率分别为27．5％和21．6％，中位生存期41个月。5年总生存率手术联合放化疗组优于放化疗组；转移淋巴结直径〉6cm其预后优于锁骨上窝淋巴结转移组。结论复发鼻咽癌rN3患者较容易发生远处转移，其中锁骨上窝淋巴结转移者预后差。对于无远处转移的rN3患者．手术联合放化疗旱一种右妁的治疗手殷．
- 司勇锋翁敬锦邓卓霞兰桂萍覃扬达张政王勇利陆锦龙江河孙金杰
- 关键词：鼻咽肿瘤肿瘤复发颈淋巴结清扫术化放疗
- 桉柠蒎肠溶软胶囊联合丙酸氟替卡松鼻喷剂预防放射性鼻窦炎的效果观察被引量：5
- 2013年
- 目的探讨桉柠蒎肠溶软胶囊联合丙酸氟替卡松鼻喷剂预防放射性鼻窦炎(RNS)的效果。方法将2009-03～2011-03该院耳鼻咽喉头颈肿瘤科收治的首诊鼻咽癌患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用常规放化疗联合丙酸氟替卡松鼻喷剂喷鼻及口服桉柠蒎肠溶软胶囊治疗,对照组采用常规放化疗治疗。比较两组放疗后6个月RNS的发生率。结果放疗后6个月治疗组RNS的发生率为40.0%,对照组为76.7%,治疗组发生率低于对照组(P<0.01)。分型分期:治疗组Ⅰ型1期及Ⅰ型2期均为41.67%,Ⅰ型3期为16.67%;对照组Ⅰ型1期为8.70%,Ⅰ型2期为56.52%,Ⅰ型3期为34.78%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论桉柠蒎肠溶软胶囊联合丙酸氟替卡松鼻喷剂预防RNS发生有一定的临床疗效,且方法简便。
- 黄波兰桂萍翁敬锦杨涌江河司勇锋
- 关键词：鼻咽癌放疗鼻窦炎
- 卷积神经网络对鼻咽癌窄带成像图像诊断的研究被引量：2
- 2023年
- 目的探讨卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)技术对鼻咽癌窄带成像内镜图像的诊断效能。方法收集2014-2016年广西壮族自治区人民医院834例鼻咽病变的窄带成像内镜图像和临床病理资料。使用DenseNet 201模型训练分类任务,利用测试数据集对模型进行检测和性能评价,并和内镜医生的判别效果进行比较。结果CNN诊断鼻咽癌的受试者工作特征曲线下面积为0.98。CNN的敏感度为91.90%,特异度为94.69%,而2名内镜专家的敏感度分别为92.08%和91.06%,特异度分别为95.58%和92.79%,CNN与2名内镜专家的诊断结果比较差异均无统计学意义(P=0.282,P=0.085)。此外,CNN对早期鼻咽癌的识别准确率与晚期鼻咽癌比较,差异无统计学意义(P=0.382)。测试集图像识别时间为0.1 s/张。结论CNN模型能快速区别鼻咽癌和鼻咽良性病变,有助于内镜医生判断鼻咽病变,减少鼻咽部活检率。
- 翁敬锦韦嘉章韦云钟桂志王汉伟陆锦龙欧华霜江河李敏瞿申红
- 关键词：人工智能鼻咽癌卷积神经网络
- 重组人p53腺病毒注射液联合放 化疗对中晚期鼻咽癌消退率的影响被引量：13
- 2009年
- 目的:探讨重组人p53腺病毒注射液在治疗鼻咽癌中,与放、化疗的协同作用。方法:病例分为两组:重组人p53腺病毒注射液局部治疗+同步放化疗组(A组)、同步放化疗组(B组)。观察内容:根据鼻内窥镜检查和CT检查1)原发灶消退时,放射剂量;2)放疗至40Gy时,原发灶消退情况;3)放疗结束时和治疗结束后3个月CT的影像结果。结果:原发灶消退时,A组放疗量较B组有所减小,但无统计学意义。放疗至40Gy和放疗结束时,原发灶消退情况A组和B组各有2例消退。放疗结束时,原发灶肿瘤缩小率:A组、B组间无明显差异。治疗结束后3个月,原发灶肿瘤缩小率为:A组(91.36±23.70)%;B组(64.66±39.18)%。A组较B组有明显提高。A组CR率较B组有明显提高。A组患者接受rAd-p53瘤体内注射,除了出现一过性发热外,未发现其它不良反应。结论:重组人p53腺病毒注射液行鼻咽癌局部治疗与放、化疗有明显的协同作用,可能对提高肿瘤消退率有很大的帮助,远期疗效尚需进一步随访研究。
- 司勇锋何承诚兰桂萍黄波张政陆锦龙周日晶江河
- 关键词：鼻咽癌基因疗法
- 鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的彩色多普勒信号特征被引量：1
- 2011年
- 目的探讨彩色多普勒检查对鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的多普勒信号特征。方法 51枚颈转移淋巴结经术后病理确诊鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发(共计12例患者),24枚淋巴结为反应性增生良性淋巴结(共计6例患者),手术前行彩色多普勒检查。结果鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的淋巴结发生部位在Ⅱ、Ⅳ区,短轴直径>10 mm,长短轴比例(L/S)<2,形状为圆形或近似圆形,其内部未见淋巴门结构,为回声不均的低回声结节,多数边界清楚且无血流。少数较大(>2 cm)有血流者,表现为周边型高阻信号。结论鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的淋巴结在发生部位、形态、内部回声方面相对有特征的表现,可根据其作结果,多可作出正确的诊断。
- 何承诚司勇锋陈乾美王小燕覃颖江河陶仲强
- 关键词：鼻咽癌彩色多普勒
