汤敏
- 作品数：16 被引量：17H指数：3
- 供职机构：上海第二医科大学附属仁济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 开胸心脏手术对血小板的影响
- 2005年
- 目的探讨开胸心脏手术对血小板的影响。方法7只绵羊进行模拟开胸心脏手术,分别于开胸前、外科操作结束时及结束后2 h采血行人工血小板计数。结果7只绵羊手术操作完成后2 h与开胸前相比血小板显著减少(P<0.001);与操作完成时相比也显著降低(P=0.005);操作完成时与开胸前相比无显著性差异(P=0.251)。术中出血量多的绵羊,不但操作完成后2 h与开胸前和操作完成时相比血小板显著降低(P<0.001),而且操作完成时与开胸前相比血小板也明显减少(P=0.033)。结论开胸心脏手术可引起血小板明显的减少,避免血小板的大量消耗,关键是熟练手术操作,减少术中出血。
- 李智成陈长志叶清成少飞王维俊汤敏赵晓刚Y.John Gu
- 关键词：开胸术心脏手术出血血小板
- 613.轻度主动脉瓣关闭不全患者二尖瓣术后的长期随访
- 文章通过对轻度主动脉瓣关闭不全患者术后进行长期随访,表明:(1)心脏超声诊断有轻度AI，但升主动脉造影不支持的，即使主动脉瓣有轻度病变，一般可不做处理;(2)术中经升主动脉根部顺灌心停搏液，心脏停搏满意的，即使主动脉瓣有...
- 周嘉陈长志池浩成少飞陈彤宇汤敏薛松
- 关键词：主动脉瓣关闭不全二尖瓣病变二尖瓣置换术
- 文献传递
- 微创直视冠状动脉搭桥术
- 2000年
- 汤敏陈长志
- 关键词：手术指征术后监测
- 临床应用主动脉内气囊反搏的经验和教训
- 我院自1979年引进首台IABP机器(Datascope),曾举办过全国学习班,但因种种原因此项工作的临床应用当时很难开展,而仅限于动物实验。胸心外科于1998初成功地应用IABP抢救了一例联合瓣膜病手术后出现的严重低心...
- 陈长志周嘉池浩成少飞陈彤宇汤敏陈宗南王维俊
- 文献传递
- 搏动性导管泵在绵羊心脏复苏中的应用(英文)被引量：1
- 2005年
- 目的 探讨搏动性导管 (pulsatilecatheter,PUCA)泵在心脏复苏中的应用 ,为临床抢救心跳骤停的患者提供一种新的思路。方法 健康绵羊 11只 ,致室颤心脏停跳行心脏复苏 ,根据有无PUCA泵辅助及辅助是否及时分三组 :无辅助 (n =3)、延迟辅助 (n =2 )和即时辅助(n =6 ) ,记录并比较 3组复苏所持续时间和成败率。分别于复苏后 5min、 6 0min和 180min监测并记录血流动力学参数。结果 无辅助、延迟辅助和即时辅助复苏持续时间分别为 (38 3± 5 8)min、 (4 3 5± 9 2 )min和 (4 8 7± 2 3 8)min ,3组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;3组成败比分别为 0 / 3、 0 / 2和 5 / 1,差异有显著性 (P <0 0 5 )。复苏成功的 5只绵羊在支持期间血流动力学逐步恢复并趋向稳定 ,血压在辅助 180min与 5min相比有明显的统计学意义 (P<0 0 5 )。结论 心跳骤停中 ,在PUCA泵即时辅助下行心脏复苏明显提高复苏成功率 ,并能恢复和稳定复苏动物的血流动力学 ;
- 李智成陈长志叶清成少飞王维俊汤敏赵晓刚Y.JohnGu
- 关键词：心脏复苏导管复苏成功率复苏后绵羊
- 重度肺气肿合并难治性气胸的外科治疗被引量：6
- 2004年
- 目的 探讨肺减容手术 (L VRS)治疗重度肺气肿合并难治性气胸的手术指征和效果。 方法 回顾性分析 17例重度肺气肿合并难治性气胸患者行单侧开胸 L VRS的临床资料。 结果 全组病例无围术期死亡 ,所有患者气促症状明显改善 ,机械通气时间 14 .0± 3.4小时 ;8例术后无漏气 ,9例轻微漏气 2 .4± 0 .8天 ;术后胸腔引流时间2 .8± 1.3天 ,住院时间 2 4 .0± 2 .2天。术后发生室上性心律失常 4例 ,院内感染 6例。全组无呼吸衰竭、胸腔内出血、伤口感染和心力衰竭等并发症。随访 14 .0± 6 .3个月 ,均健在。动脉血氧分压 (Pa O2 )较术前明显增加 (P<0 .0 5 ) ,动脉血二氧化碳分压 (Pa CO2 )与术前比较差别无显著性意义。 结论 L
- 周嘉陈长志陈彤宇池浩成少飞周文雄汤敏
- 关键词：重度肺气肿难治性气胸LVRS术后并发症
- 二尖瓣成形术中左心房内射频消融治疗房颤被引量：1
- 2003年
- 目的 对二尖瓣疾病患者行二尖瓣成形术的同时进行术中射频消融术治疗心房纤颤(AF)。方法 3例风湿性二尖瓣狭窄或关闭不全合并AF的病人,体外循环下,降温至30℃,阻断升主动脉,应用含血心保护液停搏心脏后,经房间沟切开左心房前壁,先应用射频探条行射频消融治疗,再作二尖瓣成形术。 结果 完成心内操作后,3例心脏均自动复跳,AF消失;其中2例当即恢复窦性节律,另1例为交界性心律。停辅助循环后作经食管心脏彩超,示三尖瓣狭窄解除,1例无返流,2例轻度返流。术后随访18个月,1例AF复发;2例AF消失。 结论 射频消融仪行术中消融是治疗AF简便、有效的方法。其远期效果有待进一步随访。
- 陈长志周嘉池浩陈彤宇周文雄汤敏
- 关键词：二尖瓣成形术左心房心房纤颤心内直视术
- 搏动性导管泵维持急性左心衰竭的血流动力学
- 2005年
- 目的评估搏动性导管(pulsatilecatheter,PUCA)泵对急性心力衰竭绵羊辅助的有效性和安全性。方法对10只绵羊诱导左心衰竭模型建立成功后行PUCA泵辅助3h,监测并记录血流动力学参数,采动脉血人工计数血小板并测定血浆游离血红蛋白;经辅助3h后检查肾、隔膜泵及导管血栓形成的情况。结果10只绵羊中7只成功支持血循环达到规定的时间,另3只绵羊因技术原因未能完成实验。成功的7只绵羊在支持期间血流动力学逐步恢复并趋向稳定,血压接近基线值;血小板和血浆游离血红蛋白在辅助期间无明显变化;肾、隔膜泵及导管均未见明显的血栓形成。结论PUCA泵的短期辅助能稳定急性心力衰竭动物的血流动力学,并且无明显的血小板和红细胞破坏及血栓形成等并发症。因此,其应用安全有效,可用于临床心力衰竭患者的短期支持。
- 陈长志李智成叶清成少飞王维俊汤敏赵晓刚Y.John Gu
- 关键词：急性左心衰竭搏动性导管血浆游离血红蛋白红细胞破坏人工计数
- 主动脉内气囊反搏治疗心脏术后低心排的疗效被引量：3
- 2003年
- 目的 总结本院使用主动脉内气囊反搏(IABP)治疗心脏术后低心排综合征13例的效果。方法 收集病人在使用IABP前后及撤除时的血流动力学数据及同时刻正性肌力药物剂量,并记录合并症及术后3～5d的血小板数量。结果 IABP平均使用(44.4±23.3)h,使用前后左房压、心率及平均动脉压均有明显改善(P<0. 05),其中以左房压及心率的变化更敏感。肾上腺素剂量在使用IABP的早期有较大幅度的下降,多巴胺剂量的下降较肾上腺素稍晚。血管性合并症的发生率为8.3％。使用后2d血小板计数较前下降56.0％。2例院内死亡,1例出院后死于纵隔感染,患者生存率为76.9％。结论 IABP治疗能明显改善病人血流动力学,减少正性肌力药物使用剂量,早期效果理想。与IABP相关的血小板减少具有重要的临床意义,应尽量避免IABP不适当的延长应用。
- 汤敏陈长志
- 关键词：主动脉内气囊反搏低心排综合征正性肌力药血小板减少
- 轻度主动脉瓣关闭不全患者二尖瓣术后的长期随访
- 目的:通过对轻度主动脉瓣关闭不全患者二尖瓣术后的长期随访,探讨对此类主动脉瓣病变的最佳治疗途径。资料及方法:1985年1月至2005年1月,上海仁济医院心胸外科在进行的二尖瓣手术中,共有509例患者同时伴有轻度AI。其中...
- 周嘉陈长志池浩成少飞陈彤宇汤敏薛松
- 文献传递
