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汪沙: 作品数：87 被引量：616H指数：15; 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项国家科技支撑计划更多>>; 相关领域：医药卫生生物学历史地理农业科学更多>>

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阴道斜隔综合征的诊治要点被引量：4: 2020年; 阴道斜隔综合征(Herlyn–Werner–Wunderlich Syndrome,HWWS)是以双子宫体、双子宫颈、双阴道,一侧阴道完全或不完全闭锁为特征的先天性畸形,多伴闭锁阴道侧泌尿系统畸形,以肾缺如多见,亦称梗阻性阴道分隔及同侧肾畸形综合征(obstructive hemivagina and ipsilateral renal anomaly,OHVIRA)[1-3]。1922年,Purslow C E[4]最早发现并进行了描述。; 汪沙段华; 关键词：阴道斜隔综合征诊治

大麻素受体CB1对子宫腺肌病子宫内膜-肌层交界区平滑肌细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制: 2022年; 目的观察大麻素受体CB1在子宫腺肌病子宫内膜-肌层交界区(endometrial-myometrial interface,EMI)平滑肌细胞的表达及对细胞增殖和凋亡功能的影响。方法选择2017年7月至2018年8月于首都医科大学附属北京妇产医院因子宫腺肌病行子宫切除术的患者16例为腺肌病组,选择同期因宫颈上皮内瘤变Ⅲ级、宫颈癌ⅠA期以及上皮性卵巢肿瘤行子宫切除术的患者11例为对照组。对两组患者EMI平滑肌细胞进行分离及原代培养。采用蛋白印迹法检测两组细胞CB1表达及通路相关蛋白AKT、MAPK/Erk1表达情况;采用CB1受体拮抗剂AM251和激动剂ACEA处理腺肌病组EMI平滑肌细胞,蛋白印迹法检测各组细胞中CB1表达及通路相关蛋白AKT、MAPK/Erk1蛋白表达情况,采用CCK8检测各组细胞增殖情况。结果(1)腺肌病组CB1(0.64±0.16 vs 0.50±0.11)、p-AKT(0.48±0.08 vs 0.27±0.08)以及p-Erk1/2(2.17±0.82 vs 1.18±0.35)的表达量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)ACEA与AM251分别单独作用腺肌病EMI平滑肌细胞后存活率分别为(169.9±18.3)%、(41.5±3.5)%,与对照组(将对照组设为100%)相比,差异均有统计学意义(P<0.001)。而联合用药组细胞存活率为(103.4±11.5)%,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)AM251作用前后,细胞凋亡率分别为(32.75±13.00)%及(12.89±4.16)%,而ACEA作用后则为(8.08±1.86)%,差异均有统计学意义(P<0.05),而联合用药前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)ACEA能提高ADS组子宫EMI区平滑肌细胞CB1蛋白、磷酸化AKT及MAPKs家族中ERKl/2的磷酸化水平,而AM251使其下调,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大麻素受体CB1可通过激活AKT和MAPK/Erk信号通路促进腺肌病EMI平滑肌细胞的体外增殖并抑制其凋亡,从而参与子宫腺肌病的发生发展。; 汪沙段华郭正晨沈雪李博涵; 关键词：子宫腺肌病大麻素受体 CB1

CSGE与AFS宫腔粘连评分标准临床应用比较研究被引量：2: 2023年; 目的比较中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组(CSGE)与1988年美国生育学会(AFS)的宫腔粘连(IUA)评分标准对IUA分级诊断的异同及其对生殖预后的预测价值。方法2016年1月至2019年1月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心门诊行宫腔镜检查确诊IUA的患者共1249例,选取其中进行CSGE与AFS双标准评分并且临床资料完整的378例患者为观察对象,对两种标准的诊断分级结果进行对比分析;并随访2年,统计分析妊娠率及活产率。结果(1)CSGE与AFS标准诊断的IUA分级(轻度、中度、重度)一致性较差(κ=0.295,P<0.001)。与AFS标准相比,CSGE标准诊断为重度IUA的占比明显降低[分别为45.8%(173/378)、15.1%(57/378)],差异有统计学意义(RR=0.22,95%CI为0.15~0.30,P<0.01);诊断为轻度及中度IUA的占比均明显高于AFS标准,差异均有统计学意义(RR=4.16,95%CI为2.38~7.14;RR=2.38,95%CI为1.75~3.23;P均<0.01)。(2)最终完成生殖预后随访的患者共263例,总妊娠率为62.7%(165/263),总活产率为53.6%(141/263)。(3)依据CSGE标准诊断为轻度、中度、重度IUA的患者妊娠率分别为11/13、64.5%(147/228)和31.8%(7/22),活产率分别为11/13、54.8%(125/228)和22.7%(5/22),差异均有统计学意义(P均<0.01);依据AFS标准诊断为轻度、中度、重度IUA的患者妊娠率分别为3/3、66.9%(97/145)和56.5%(65/115),差异无统计学意义(P>0.05)。(4)CSGE标准及AFS标准诊断的IUA分级与妊娠率及活产率均呈显著负相关(CSGE标准:r=-0.210,r=-0.226;AFS标准:r=-0.130,r=-0.147;P均<0.05);单因素logistic回归分析显示,AFS标准预测妊娠率及活产率的OR值分别为1.657(P=0.045)及1.554(P=0.087),CSGE标准预测妊娠率及活产率的OR值分别为3.889(P=0.005)及3.983(P=0.009),CSGE标准较AFS标准有更高的OR值。结论与AFS标准相比,CSGE标准诊断的IUA分级与生殖预后有更好的相关性,更为客观全面,对生殖预后具有更好的预测价值,可避免过度诊断及过度治疗; 彭燕蓁汪沙甘露刘雨声段华; 关键词：宫腔镜检查疾病严重程度指数宫腔粘连

中重度宫腔粘连术后妊娠率及其影响因素分析被引量：31: 2017年; 目的探讨中重度宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)患者行宫腔镜宫腔粘连分离术(transcervical resection of uterine adhesions,TCRA)后妊娠率及相关影响因素。方法选择2013年3月至2015年4月首都医科大学附属北京妇产医院有生育要求的中重度IUA患者(IUA评分≥5分)162例,随访术后妊娠情况,对可能影响妊娠率的因素进行分析。结果1TCRA术后平均随访(21.2±5.7)个月,患者术后月经改善率为82.1%(133/162);95.7%(155/162)的患者术后IUA评分较术前降低;术后妊娠率为43.2%(70/162),其中,中度(IUA评分5~8分)49.0%(53/108),重度(IUA评分9~12分)31.4%(17/54);活产率为58.5%(41/70),其中,中度为58.5%(31/53),重度为58.8%(10/17),41例活产中自然分娩12例,剖宫产29例(70.7%);其中3例胎盘残留、2例前置胎盘。2影响妊娠率的因素:残留内膜面积是影响术后妊娠率的独立因素(OR=0.141,95%CI:0.069~0.289;P<0.001);二探评分、粘连程度、术后月经量与妊娠率显著相关(P<0.05);年龄、妊娠相关刮宫次数、防粘连措施与妊娠率无关(P>0.05)。3妊娠时限:88.5%的妊娠患者均在术后1年内妊娠(62/70),累计妊娠率在术后18月后无增长。结论中重度IUA术后妊娠率较低,残留内膜面积是影响术后妊娠率的关键因素,TCRA术中应规范操作,强调对残留内膜的保护。; 汤一群段华汪沙甘露徐倩; 关键词：宫腔粘连妊娠率影响因素

宫腹腔镜手术治疗80岁以上老年患者妇科疾病的安全性分析被引量：17: 2017年; 目的探讨80岁以上老年患者妇科疾病行宫腹腔镜手术的安全性。方法对我院妇科微创中心2013年1月~2017年1月宫腹腔镜手术治疗12例年龄≥80岁老年患者妇科疾病进行回顾性分析。结果 7例宫腔镜手术时间(30.0±10.7)min,3例腹腔镜手术时间分别为30、45、65 min,1例宫腹腔镜联合手术时间为55 min,1例宫腔镜手术时间为30min,再次腹腔镜手术时间为70 min。7例宫腔镜手术出血量为(20.0±10.7)ml,3例腹腔镜手术出血量分别为30、35、50 ml,1例宫腹腔镜联合手术出血量60 ml,1例宫腔镜手术出血量10 ml,再次腹腔镜手术出血量100 ml。7例宫腔镜手术病理:2例萎缩性子宫内膜,3例子宫内膜息肉,1例宫颈息肉,1例子宫内膜息肉和宫颈息肉;3例腹腔镜手术病理均为良性浆液性囊腺瘤;1例宫腹腔镜联合手术为萎缩性子宫内膜及良性浆液性囊腺瘤;1例为子宫内膜样腺癌(高分化)。术后无前列腺电刀综合征、子宫穿孔、大出血、感染及静脉血栓性疾病等并发症。12例随访(19.8±10.7)月,未见异常。结论在充分评估患者手术风险的基础上,宫腹腔镜手术对于诊治80岁以上老年患者妇科疾病具有创伤小、恢复快等优点,疗效肯定,安全可行。; 付凤仙段华汪沙汤一群甘露徐倩; 关键词：老年患者宫腹腔镜手术妇科疾病

第六届全国内镜和微创学术会议纪要被引量：1: 2014年; 由中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组主办的第六届全国内镜和微创学术会议于2013年4月26-28日在河南洛阳召开.本次会议共收到论文378篇,其中专题讲座34篇,大会发言48篇.设立宫腔镜及腹腔镜两个分会场,分别就子宫腔内疾病、不孕不育、子宫内膜异位性疾病、妇科恶性肿瘤、盆腔器官脱垂、子宫发育畸形等的内镜诊治进展、手术技巧、手术并发症和经阴道手术现状进行了专题讲座、大会发言及手术视频演示.来自全国各地的800余位与会代表,共同见证了近年来我国妇科内镜及微创技术的蓬勃发展.; 张俊吉孙馥箐段华汪沙戴毅冷金花郎景和; 关键词：微创技术内镜学妇科恶性肿瘤盆腔器官脱垂

循序渐进规范发展——20l7年妇科内镜学术进展盘点: 2018年; 制定和推广临床指南是当前规范医疗卫生服务的重要举措，在过去的几年里，中华医学会妇产科分会共制定了91个指南规范／共识，妇科内镜学组紧跟国际妇科内镜领域学科发展，结合我国临床发展实际需要，及时制定并出台了相关指南或规范共识，并积极参与这些指南的推广和巡讲，以指导临床工作。; 汪沙段华; 关键词：妇科内镜学术妇产科内镜学

肌成纤维细胞在子宫内膜异位症纤维化形成中的作用被引量：5: 2017年; 子宫内膜异位症（内异症）是子宫内膜异位至子宫腔以外的1种良性疾病。在内异症的发病过程中，异位内膜除了经历黏附、侵袭、血管生成等重要的病理过程，还能在激素作用下发生周期性剥脱及增生，存在与纤维化性疾病类似的损伤修复过程，而且通过对病理组织观察发现内异症有1个重要的组织学特点即异位病灶周围存在大量致密的纤维组织，这与纤维化性疾病具有相同的特征性表现。; 董千靖段华汪沙; 关键词：子宫内膜异位症肌成纤维细胞组织学特点内异症异位内膜

17β-雌二醇对子宫腺肌病子宫内膜-肌层交界区平滑肌细胞钙通路调节的研究: 本文探讨了雌二醇对子宫腺肌病患者子宫内膜-肌层交界区平滑肌细胞内游离[Ca2+]i调节的作用环节.选择2011年9月至2012年12月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心因子宫腺肌病行全子宫切除术的子宫标本28例为...; 汪沙段华; 关键词：子宫腺肌病雌二醇

自身免疫性甲状腺疾病与子宫内膜异位症的相关性研究进展被引量：5: 2020年; 子宫内膜异位症(内异症)与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)均为育龄期妇女常见的良性疾病。既往的研究显示,两者在患病风险、发病机制、临床症状、疾病进展及转归上相互影响、相互关联。AITD通过失衡的激素代谢及异常的免疫调节可能成为介导内异症病理生理过程的重要环节,并影响内异症患者的正常月经及受孕;同时,内异症可能作为AITD,尤其是Graves病的高危因素,增加后者的发病及恶变风险。本文对两者之间可能存在的密切联系进行阐述,以期为探索内异症的潜在病因机制及靶向免疫治疗提供新的视角和可能;并启发临床医师在对两病进行诊治时,进行必要的联动思考和筛查。; 王祎祎汪沙段华; 关键词：自身免疫性甲状腺疾病患病风险正常月经病因机制子宫内膜异位症育龄期妇女

汪沙

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