沈邮静
- 作品数：6 被引量：32H指数：4
- 供职机构：江苏省苏北人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 右美托咪定围术期全时程应用于胃癌根治术患者的临床研究
- 2019年
- 目的探讨全时程右美托咪定(DEX)用于胃癌根治术患者围术期舒适化麻醉的可行性。方法选择择期行胃癌根治术患者64例,随机数字表法分为常规麻醉组(C组)和DEX全时程应用组(D组),C组静脉给予咪唑安定0.05 mg/kg,舒芬太尼0.3μg/kg,顺阿曲库胺0.2 mg/kg,丙泊酚1 mg/kg后行气管插管,D组入手术间前20 min用DEX 2μg/kg滴鼻,术中按0.5μg/(kg h)DEX静脉输注,术后患者自控静脉镇痛泵使用舒芬太尼2.5μg/kg+阿扎司琼10 mg+DEX 0.1μg/(kg h)。记录抵达手术室后BIS、有创操作的舒适度评价(NRS)、苏醒期躁动评分、术后镇痛评分(VAS);记录气管插管及拔管时MAP、HR以及术后不良反应的发生情况;术后48 h行满意度评价(NAS)。结果D组BIS值、插管、拔管时MAP和HR均明显低于C组(P<0.05),术后D组NRS评分、苏醒期躁动评分和VAS评分均明显低于C组(P<0.05),NAS评分D组明显高于C组(P<0.05);D组恶心呕吐和术后谵妄发生率明显低于C组(P<0.05)。结论DEX可围术期全时程应用于胃癌根治术患者,提高患者舒适度及满意度。
- 杨柳青陈鑫魏端高罗小会吴红沈邮静
- 关键词：DEX胃癌根治术
- 低温罗哌卡因、利多卡因混合溶液行臂丛神经阻滞的临床观察被引量：4
- 2004年
- 沈邮静陆康生
- 关键词：罗哌卡因利多卡因臂丛神经阻滞
- 个体化保护性双肺通气在老年食管癌根治术患者术侧肺复张后的应用被引量：6
- 2013年
- 目的观察老年食管癌根治术患者单肺通气结束术侧肺复张后在动态压力-容积（P-V）曲线指导下行个体化保护性双肺通气对肺顺应性、动脉血氧分压（Pa02）及血浆血管性假血友病因子（vWF）水平的影响。方法选择择期行经右胸三切口食管癌根治术老年患者30例，按随机数字表法分为常规双肺通气组（Ⅰ组）、个体化保护性双肺通气组（P组），每组15例。单肺通气结束术侧肺复张后，Ⅰ组恢复双肺间歇正压通气，P组在Ⅰ组的基础上应用动态P-V曲线低位拐点对应的压力（PLIP）±2cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）设定呼气末正压（PEEP），根据动态P-V曲线高位拐点对应容量（VUIP）的80％设定潮气量（VT），行个体化保护性双肺通气。分别于诱导后切皮前（T1）、单肺通气结束术侧肺复张即时（T2）、手术结束时（L）测定肺顺应性和PaO2，同时采集血液测定血浆vWF水平。结果两组患者PaO2、肺顺应性在T2均较T1明显降低，在T3有所回升，但Ⅰ组肺顺应性在T3仍明显低于T1[（38．844±8．28）ml／cmH2O比（43．534±8．37）ml／cmH2O]（P〈0．05），P组肺顺应性在T3与T1比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者血浆vWF水平在T2均较T1明显升高（P〈0．05），在T3较T2进一步升高（P〈0．05）。P组T3时血浆vWF水平明显低于Ⅰ组同时间点[（165．47±22．66）μg／L比（191．67±22．74）μg／L]（P〈0．01）。结论在老年食管癌患者根治术期间，术侧肺复张后根据P-V曲线设置PEEP为PLIP±2cmH2O，设定VT为80％VUIP，行个体化保护性双肺通气，有助于改善肺顺应性，降低肺损伤。
- 纪维沈邮静
- 关键词：正压呼吸血管性假血友病因子
- 麻醉科住院医师规范化培训模式探讨被引量：7
- 2018年
- 麻醉科住院医师规范化培训(简称规培)是培养麻醉学专科医师的关键阶段。一名合格的麻醉医师不仅要掌握麻醉学基础理论、基本知识和基本技能,同时还应具备临床思维。通过分层次、分阶段、多模式培训,使麻醉科住院医师形成严谨的工作态度、较强的自学能力,提高规培质量。
- 胡乃琴龙丰云沈邮静纪维郭松青严蓉郭芳杨柳青高巨
- 关键词：麻醉科住院医师规范化培训临床思维
- 地佐辛复合丙泊酚用于内镜下逆行胰胆管造影术的效果评估被引量：3
- 2014年
- 目的比较地佐辛与芬太尼复合丙泊酚用于内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）的效果。方法120例ASAⅡ～Ⅲ级老年拟行ERCP手术患者，均采用静脉全身麻醉，按随机数字表法分为芬太尼组、地佐辛组，每组60例。麻醉诱导（手术开始前5min）：芬太尼组患者静脉给予芬太尼0．1mg、丙泊酚1．5mg／kg。地佐辛组患者给予地佐辛5mg、丙泊酚1．5mg／kg，待患者入睡后进行手术。观察并记录两组患者麻醉诱导前1min（T0）、诱导后1min（T1）、内镜置入（T2）、手术操作开始后5min（T3）、手术结束（T4）及患者苏醒（T5）各时点的心率（UR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）和脉搏血氧饱和度（SpO2）；观察并记录从停药到患者睁眼的苏醒时间，两组患者术中及术后呼吸抑制、恶心呕吐、呛咳、体动等不良反应的发生率。结果芬太尼组T1时点HR、RR、MAP较T0时及地佐辛组T1时点明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。芬太尼组患者麻醉苏醒时间为（7．9±3．6）min，明显长于地佐辛组的（4．3±2．9）min（P〈0．05）。芬太尼组出现轻微呼吸抑制（SpO2〈0．90）5例，呛咳4例，明显高于地佐辛组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于ERCP，具有麻醉起效迅速、呼吸抑制轻微、对循环的影响较小、术后苏醒快、并发症少等优点，不失为一种更安全、更舒适的麻醉方式。
- 龙丰云米智华高巨沈邮静
- 关键词：地佐辛芬太尼丙泊酚镇痛内镜下逆行胰胆管造影术
- 导师制联合进阶式教学法在麻醉科住院医师规范化培训中的应用被引量：12
- 2019年
- 目的:探讨导师制联合进阶式教学法在麻醉科住院医师规范化培训中的应用。方法:40名麻醉科住院医师随机分为对照组和实验组,每组20名。对照组采用传统教学法,常规带教。实验组采用导师制联合进阶式教学法,导师与住院医师配对(每名导师最多指导两名住院医师),然后分为四个阶段依次培训,规范化、系统化带教规范化培训医师。出科时,对规范化培训医师进行出科考试和问卷调查。考试分为书面理论测试和临床操作技能考核,同时填写麻醉科住院医师规范化培训情况调查表,调查规范化培训医师的满意度。结果:通过导师制联合进阶式教学法的实施,麻醉科住院医师实验组的出科考核成绩明显提高(P<0.05),对麻醉科规范化培训的满意度明显提高(P<0.05)。结论:麻醉科住院医师规范化培训中应用导师制联合进阶式教学法,规范化、系统化培训住院医师,使其掌握基础理论、基本知识和基本技能,提高了规范化培训医师的培训质量。
- 胡乃琴沈邮静严蓉郭芳郭松青杨柳青张明敏高巨
- 关键词：麻醉科医师住院医师规范化培训导师制
