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胰岛素强化治疗对胃癌术后胰岛素抵抗的初步观察被引量：11: 2008年; 目的探讨胰岛素强化治疗对胃癌患者术后胰岛素抵抗(IR)的影响。方法将22例胃癌患者随机分为胰岛素强化治疗组和对照组各11例,均在硬膜外麻醉下行根治性远端胃次全切除术,分别于术前和术后第1、3、7天测量空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、C-反应蛋白(CRP),使用稳态模式评估法(homeostasis model assessment,HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),利用多元相关分析法分析术后HOMA-IR的相关因素。结果胰岛素强化治疗能明显降低胃癌术后患者的FBG、FINS、lnHOMA-IR(FBG、lnHOMA-IR P<0.01,FINSP<0.05)及IR发生率;强化治疗组患者术后CRP水平明显低于对照组(P<0.05);lnHOMA-IR与体重指数(BMI)、FINS高度正相关(P<0.01)。结论胰岛素强化治疗能降低胃癌术后患者的胰岛素抵抗,减轻患者术后的炎性反应。; 王庆广周岩冰曹守根王东升吕亮李世宽; 关键词：胃癌胰岛素抵抗 C-反应蛋白外科

结直肠肿瘤病人围手术期加速康复外科治疗的护理被引量：14: 2010年; 加速康复外科（fast track surgery）是将围手术期一系列的处理措施进行优化，减轻手术治疗对病人引起的应激反应，从而达到病人快速康复的目的。护理在加速康复外科治疗方案中具有重要的作用，通过围手术期护理方案的周密制定以及贯彻实施，能够进一步的促进病人康复。本研究总结了94例采用加速康复外科治疗理念进行围手术期治疗结直肠癌病人的护理，报告如下。; 仲蓓王虹相爱兰王东升; 关键词：加速康复外科围手术期护理

胃癌孤立性淋巴结位置分布及其转移相关因素分析: 2008年; 胃周孤立性转移的淋巴结有类似前哨淋巴结的作用，研究其转移途径对指导淋巴结清扫有重要的价值。现对青岛大学医学院附属医院胃肠外科近3年行胃癌根治术的患者的临床病理资料进行回顾性分析，以探讨胃癌孤立性淋巴结的位置分布规律，并分析其淋巴结转移的危险因素。; 王浩周岩冰牛兆建陈栋王东升吕亮; 关键词：前哨淋巴结胃癌根治术临床病理资料

胰岛素强化治疗对胃癌术后血清蛋白的影响: 目的:探讨胰岛素强化治疗对胃癌病人术后胰岛素抵抗及血清蛋白的影响。方法:将22例胃癌病人随机分为对照组11例和胰岛素强化治疗组11例,均在硬膜外麻醉下行根治性远端胃次全切除术,分别于术前和术后第1、3、7天测量空腹血糖(...; 王庆广陆连芳周岩冰曹守根王东升吕亮; 关键词：胃癌胰岛素抵抗血清蛋白术后并发症外科; 文献传递

胃下部癌No．14v淋巴结转移及微转移研究被引量：23: 2011年; 目的探讨胃下部癌No．14v淋巴结转移及微转移情况。方法回顾性分析青岛大学医学院附属医院普通外科2007年9月至2008年9月期间由同一术者连续施行根治性手术的53例胃下部癌患者的临床资料．并采用常规病理检查和端粒酶活性检测法分别检测手术清扫的No.14v淋巴结转移转移和微转移情况。结果本组53例胃下部癌患者术中共获取No．14v淋巴结96枚，每例1-3（平均1．8）枚。常规病理检查提示有9例患者（11枚）No．14v淋巴结发生转移，淋巴结转移率为17．0％。常规病理检查阴性的44例患者中有13例（13枚）No．14v淋巴结出现微转移．淋巴结微转移率为29．5％（13／44）。总的淋巴结转移率（转移加微转移）为41．5％（22／53）。No.14。淋巴结转移和微转移与本组胃癌患者Bomnann分型、No．6淋巴结转移、肿瘤大小、浸润深度及肿瘤TNM分期有关（P〈0．05），而与年龄、性别、肿瘤分化程度无关（P〉0．05）。结论胃下部癌患者No．14，淋巴结存在较高的转移率及微转移率：No．6淋巴结状态可以为术中判断No．14v淋巴结转移与否提供参考。; 徐克锋周岩冰李宇牛兆建陈栋王东升吕亮; 关键词：胃肿瘤淋巴结转移淋巴结微转移

胰岛素强化治疗对胃癌术后胰岛素抵抗的影响被引量：3: 2008年; 目的探讨胰岛素强化治疗对胃癌病人术后胰岛素抵抗的影响。方法将22例胃癌病人随机分为对照组和胰岛素强化治疗组（各11例），均在硬膜外麻醉下行根治性远端胃次全切除术，分别于术前和术后第1、3、7天测量空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、C-反应蛋白（CRP），使用稳态模式评估法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果对照组和胰岛素强化治疗组FBG、FINS、lnHOMA—IR术前比较差异无显著性（t=0．162、0．546、0．342，P〉0．05）；术后第1、3天强化治疗组低于对照组，差异有显著性（t=2．186～6．293，P〈0．05）；对照组术后第1、3天FBG、FINS、lnHOMA—IR高于术前，差异有显著性（F=20．81、11．68、15．61，q=5．48-40．72，P〈0．05）。对照组和胰岛素强化治疗组CRP术前比较差异无显著性（t=0．676，P〉0．05）；术后强化治疗组低于对照组，差异有显著性（t=2．365-2．550，P〈0．05）；两组术后CRP高于术前，差异有显著性（F=106．52、117．90，q=59．28～158．83，P〈0．05）。结论胰岛素强化治疗能降低胃癌术后病人的胰岛素抵抗，减轻术后炎性反应。; 王庆广周岩冰曹守根王东升吕亮李世宽; 关键词：胃肿瘤胰岛素抗药性 C反应蛋白质

胰岛素强化治疗对胃癌手术病人血清IL-6、TNF-α及C-反应蛋白表达的影响被引量：1: 2008年; 目的研究胰岛素强化治疗对胃癌手术病人白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及C-反应蛋白（CRP）水平的影响，探讨其可能的抗炎机制。方法46例胃癌手术病人随机分为胰岛素强化治疗组（n=23，血糖控制在4．4～6．1mmoL／L）和常规治疗组（n=23，血糖控制在10．0～11．1mmoL／L），动态监测围手术期空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素定量（FINS）、IL-6、TNF-α及CRP水平，并根据稳态模式评估法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），并对其与TNF-α、IL-6相关性进行分析。结果两组病人均无低糖血症发生，TNF—α、IL-6与HOMA—IR存在显著正相关（r=0．333～0．480，P〈0．05）；强化治疗组术后1、3d血清InHOMA-IR、IL-6、TNF—α明显低于常规治疗组（t=2．069～3．098，P〈0．05），术后1、3、7d的CRP明显低于常规治疗组（t=2．482～3．131，P〈0．05）。结论TNF—α、IL-6与外科胰岛素抵抗相关，胰岛素强化治疗可以拮抗术后机体的高炎状态，抗炎效应可能是胰岛素强化治疗改善病人预后的重要机制之一。; 曹守根周岩冰陈栋牛兆健王东升吕亮; 关键词：消化系统外科手术胰岛素白细胞介素6 C反应蛋白质

加速康复外科技术在胃癌围手术期应用的初步观察被引量：23: 2009年; 目的观察加速康复外科技术在胃癌患者围手术期治疗过程中的应用情况。方法使用计算机产生随机数字，完全随机将92例胃癌患者分为常规对照组（46例，采用常规围手术期处理方案）和加速康复组（46例，采用加速康复的围手术期处理方案）。动态监测比较两组术后第1、3、7天血清白介素。6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及C反应蛋白（CRP）水平，同时应用间接能量测定仪测定患者静息能量消耗（REE）和记录患者术后并发症及住院天数并进行比较。结果加速康复组和常规对照组术后第1、3天的IL-6分别为（112．52±24．73）ng／L和（123．90±22．52）ng／L、（129．03±22．75）ng／L和（142．67±20．33）ng／L；TNF-α分别为（12.67±2．68）fmmol／L和（14．74±3．18）fmmol／L、（13．19±2．75）fmmol／L和（15．56±2．99）fmmol／L，前者明显低于后者（P〈0．05）。术后第1、3、7天的CRP两组分别为（56．20±11．47）g／L和（71．07±17．32）g／L、（136．09±19．78）g／L和（157．78±28．18）g／L、（48．53±12．95）g／L和（64．72±19．73）g／L，前者仍明显低于后者（P〈0．05）。加速康复组患者术后第1、3天REE分别为（5713．96±619．44）kJ／d和（5298．49±639．36）kJ／d，明显低于常规对照组的（6176．04±614．46）kJ／d和（5627．94±656．72）kJ／d（P〈0．05）。加速康复组患者和常规对照组的术后发热时间分别为2（2．0～3．0）d和4（2．8～4．0）d；排气时间分别为3（2．0．4．0）d和4（3．8-5．0）d；术后住院天数分别为6（6．0～7．0）d和8（7．0～8．3）d；治疗费用分别为人民币（27201±3857）元和（31006±3555）元：前者均明显低于后者（P〈0．01）。术后并发症发生率两组差异无统计学意义（P〉0．05）。加速康复组患者出院时生活质量评分15．74±1．82，明显高于对照组的14．67±1．2; 王东升周岩冰孔营王庆广王浩; 关键词：能量代谢 C反应蛋白加速康复外科

加速康复外科对胃癌患者免疫功能及临床结局的影响被引量：12: 2009年; 目的观察加速康复外科技术在胃癌患者围手术治疗过程中对机体免疫功能及临床结局的影响。方法将36例胃癌患者随机分为常规非加速康复组（18例，采用常规围手术期处理方案）和加速康复组（18例，采用加速康复的围手术期处理方案）。比较两组术前和术后第1、3、7天血清IgA、IgM、IgG以及CRP水平，同时记录患者术后住院天数、并发症及生活质量等指标。结果加速康复组和非加速康复组术后第3天血清IgA、IgG和IgM分别为[（1．57±0．40）g／L比（1．27±0．49）g／L，P〈0．05；（9．99±2．12）g／L比（8．53±2．15）g/L，P〈0．05；（0．92±0．18）g／L比（0．78±0．20）g／L，P〈0．05]，加速康复组水平均显著高于非加速康复组；加速康复组术后第1、3、7天的血清CRP均明显低于非加速康复组：[（56±10）g/L比（79±9）g/L，P〈0．05；（140±15）g／L比（170±15）g/L，P〈0．05；（52±11）g/L比（78±12）g/L，P〈0．05]。加速康复组术后发热时间[（2．4±0．9）d比（3．8±0．8）d，P〈0．05]、排气时间[（3．1±0．8）d比（4．4±0．7）d，P〈0，05]、住院天数[（6．3±1．2）d比（8．2±0．9）d，P〈0．05]以及治疗费用[（25260±2910）元比（30651±3578）元，P〈0．05]均明显少于非加速康复组，而两组术后并发症发生率之间相比无差异，患者出院时生活质量评分为[（14．8±1．9）比（16．1±1．6），P〈0．05]，加速康复组明显高于非加速康复组。结论加速康复外科技术能够减轻手术创伤对机体的免疫受损，加速患者康复。; 王东升周岩冰孔营王庆广王浩; 关键词：免疫球蛋白A 免疫球蛋白G 免疫球蛋白M C反应蛋白质加速康复外科

胰岛素强化治疗对胃癌术后胰岛素抵抗和血清蛋白的影响被引量：8: 2008年; 目的探讨胃癌患者术后胰岛素强化治疗对胰岛素抵抗（IR）及血清蛋白的影响。方法将22例行根治性远端胃次全切除术的胃癌患者随机分为对照组（11例）和胰岛素强化治疗组（11例）。分别于术前和术后第1、3、7天测量空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）和血清白蛋白、血清转铁蛋白（TRF）、前白蛋白（PRE）和视黄醇结合蛋白（RBP），使用稳态模式评估法（HOMA）计算IR指数（HOMA—IR），记录患者住院天数和术后并发症等。结果术后第1、3、7天，对照组和胰岛素强化治疗组IR发生率分别为54．55％和36．36％、9．09％和36．36％、18．18％和0，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。胰岛素强化治疗组术后第1、3天FBG、FINS和InHOMA—IR明显低于对照组（P〈0．01，P〈0．05）；术后第7天TRF、PRE、RBP高于对照组（P〈0．05）；术后发热时间、抗生素使用时间、肛门排气时间和住院天数明显少于对照组（P〈0．01，P〈0．05），术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论胰岛素强化治疗有利于降低胃癌患者术后IR发生率，改善患者的营养状态，防止术后并发症的发生。; 王庆广陆连芳周岩冰曹守根王东升吕亮; 关键词：胰岛素抵抗手术后并发症

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王东升

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