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基于皮疹特点运用中西医理论探讨重症手足口病的预后及治疗: 2022年; 目的:以皮疹特点为切入点,依据中西医理论基础,探讨重症手足口病的预后与治疗。方法:回顾性总结2012-2020年河北医科大学附属河北省儿童医院收治确诊的54例重症手足口病患儿的临床资料,根据预后及皮疹特点分为存活组与死亡组,皮疹数个组与皮疹较多组,5 d内皮疹仍鲜红组与5 d内皮疹已灰暗组,比较组间资料。结果:54例患儿中,存活组37例,死亡组17例,两组相比,死亡组患儿皮疹部位较少,皮疹数量较少,皮疹颜色较灰暗(P <0.05);皮疹数个组23例,皮疹较多组31例,两组相比,皮疹数个组患儿发生神经系统、呼吸系统、消化系统、循环系统并发症的比率较高,存活率较低(P <0.05);5 d内皮疹仍鲜红组37例,5 d内皮疹已灰暗组17例,两组相比,5 d内皮疹已灰暗组患儿的存活率较低(P <0.05),两组患儿发生神经系统、呼吸系统、消化系统、循环系统并发症的比率的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:重症手足口病皮疹特点不同,其并发症及预后不同,可结合中西医理论采取综合治疗。; 侯伟刘化琛张洁王亚坤刘皓璐田利远; 关键词：手足口病重症皮疹

外周血白细胞不高的脓毒症患儿84例临床分析: 2021年; 目的了解外周血白细胞不高的脓毒症患儿临床特征及病原组成。方法选取2013-2020年河北省儿童医院住院治疗的84例外周血白细胞不高的脓毒症患儿临床资料进行回顾性分析;将仅检出革兰阳性菌患儿分为革兰阳性菌感染组(n=27),仅检出革兰阴性菌患儿分为革兰阴性菌感染组(n=26),并比较两组临床资料。结果84例患儿,发病年龄以0~<1岁为主(47例,55.9%);伴有发热81例(96.4%),出现精神状态改变80例(95.2%);外周血C-反应蛋白中位数为157.7 g/L,降钙素原中位数为12.66μg/L;首发感染部位呼吸系统最常见(43例,51.2%);病原微生物仅检出细菌55例(65.5%),仅检出病毒6例(7.1%),仅检出肺炎支原体2例(2.4%),多种病原共检出21例(25.0%),检出细菌中以多重耐药菌为主;诊断严重脓毒症及脓毒性休克37例(44.0%);治愈58例(69.0%)。革兰阳性菌感染组与革兰阴性菌感染组相比,首发感染部位、外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分数方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血白细胞不高的脓毒症仍以多重耐药细菌感染为主,发病年龄较小,病死率较高,可根据首发感染部位、外周血白细胞及中性粒细胞计数初步判断细菌分类,早期开展经验性治疗。; 侯伟张丽君张曼王亚坤贾美轩田利远; 关键词：脓毒症儿童

CD4^+T辅助细胞及细胞因子在儿童肺炎支原体肺炎中的表达被引量：6: 2019年; 目的探讨儿童肺炎支原体肺炎发病机制,指导临床。方法选取我院呼吸科30例肺炎支原体肺炎患儿为实验组,30例细菌性肺炎患儿为普通组;30例健康儿童为对照组;检测血清T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+)、细胞因子(INF-γ/IL-4、INF-γ、IL-4)和IgE含量。结果治疗前,实验组CD4^+/CD8^+、CD4^+水平均低于对照组及普通组,CD8^+水平高于对照组及普通组,差异有统计学意义(Pb<0.05);治疗前,实验组患儿血清INF-γ、IL-4、IgE水平明显增高,INF-γ/IL-4下降,与对照组比较差异显著(Pa<0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿存在CD4^+T辅助细胞水平下降及以IL-4为代表的Th2细胞过度表达。; 李芹张蕾王亚坤田利远; 关键词：肺炎支原体肺炎细胞因子儿童

纤维支气管镜在小儿呼吸道疾病中的临床应用研究: 目的:研究纤维支气管镜(简称纤支镜)在小儿呼吸道疾病中的临床应用,切实解决临床实际问题,提高呼吸道疾病的诊断准确性和难治性呼吸道疾病的治愈率。　　方法:收集2007.1-2010.12期间在河北省儿童医院行纤支镜术的...; 王亚坤; 关键词：小儿呼吸道疾病纤维支气管镜; 文献传递

儿童1型糖尿病合并肺毛霉菌病死亡1例: 2021年; 患儿,男,6岁,以精神差5 d,呼吸困难伴紫绀1 d入院。查体:意识不清,压眶反应弱,双眼窝稍凹陷,双瞳孔对光反射迟钝,口唇干燥伴紫绀,呼吸深大不规则,四肢温度凉,毛细血管再充盈时间2 s。血气分析示pH 7.122,PCO2 18.9 mmHg,PO2 82 mmHg,BE-21.8 mmol/L,Na+129.2 mmol/L,K+3.92 mmol/L,Cl-105.2 mmol/L,Ga 2+0.94 mmol/L,Glu 22.75 mmol/L;尿糖(++),尿酮体(+++);C肽释放试验:1 h 0.2 mg/ml,2 h 0.2 mg/ml,3 h 0.2 mg/ml。确诊1型糖尿病合并酮症酸中毒。; 王亚坤田利远侯伟钱小娜石仲仁; 关键词：糖尿病肺毛霉菌病儿童

儿童肺隐球菌病八例及临床分析被引量：1: 2020年; 目的总结儿童肺隐球菌病临床资料,以提高认识。方法回顾性分析河北省儿童医院2012年3月至2019年9月收治的8例肺隐球菌病患儿的一般资料、临床表现、实验室检查、影像学表现、病原学检查、治疗与转归。结果8例患儿免疫功能检查均正常,其中4例有禽类接触史。8例患儿均有长期发热,7例伴有轻微咳嗽。8例患儿外周血白细胞升高;6例嗜酸粒细胞升高;6例IgE升高。6例患儿肺部CT表现为多发斑片、结节、条索样高密度影,2例表现为双肺弥漫粟粒样小结节影,7例伴有纵隔和/或肺门淋巴结肿大,8例伴有腹腔淋巴结肿大。6例患儿新生隐球菌培养阳性确诊,其中3例第一次培养阴性,第二次培养阳性确诊;2例患儿隐球菌荚膜抗原阳性确诊。8例患儿均给予抗真菌治疗,其中1例发生肺外播散患儿临床控制不佳,其余预后良好。结论免疫功能正常儿童可患肺隐球菌病,长期发热是最主要临床表现。外周血白细胞升高、嗜酸粒细胞升高、IgE升高是急性期相对特异实验室检查。影像学表现以双肺结节为主,常伴多组淋巴结肿大,多次多部位真菌培养可提高确诊率。; 侯伟王亚坤贾美轩钱小娜田利远; 关键词：隐球菌病儿童免疫功能正常

胰岛素信号转导与胰岛素抵抗的研究进展: 2型糖尿病是一种由胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗（IR）引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，其中IR为最重要的病理机制。胰岛素信号转导通路的异常在IR的发生、发展中起到关键性作用。胰岛素与其分布在肝脏、脂肪组织、骨骼肌等靶...; 王亚坤; 关键词：2型糖尿病胰岛素抵抗胰岛素信号转导磷脂酰肌醇-3激酶促分裂原活化蛋白激酶

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王亚坤