目的：观察增生型糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）患者玻璃体腔注射雷珠单抗（intravitreal injection of ranibizumab,IVR）对23G玻璃体切割手术疗效的影响。方法：回顾性病例对照研究。临床确诊为PDR需行23G玻璃体切割手术治疗的患者62例67眼纳入研究。术前7~10d行IVR治疗者37眼作为注药玻璃体切割组;未行IVR治疗者30眼作为单纯玻璃体切割组。两组患眼均由同一医生完成23G玻璃体切割手术（pars plana vitrectomy,PPV）。通过手术记录及手术中三方核查表获得术中操作及手术时间,计算并比较分析两组患眼手术中手术时间、电凝、眼内填充物（硅油或惰性气体）使用率以及医源性裂孔发生率。对比分析两组患眼手术后视力提高率。结果：注药玻璃体切割组、单纯玻璃体切割组手术时间分别为91.7±20.8、117.6±18.6min。注药玻璃体切割组手术时间较单纯玻璃体切割组明显缩短,差异有统计学意义（t=-5.314,P〈0.05）。电凝使用率：注药玻璃体切割组为11%,单纯玻璃体切割组为47%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=8.963,P=0.006）;医源性裂孔发生率：注药玻璃体切割组为5%,单纯玻璃体切割组为33%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=8.789,P=0.004）;硅油或气体填充率：注药玻璃体切割组为27%,单纯玻璃体切割组为53%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=4.828,P=0.043）;术后视力提高率：注药玻璃体切割组为76%,单纯玻璃体切割组为47%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=5.960,P=0.022）。所有患眼均未发生脉络膜脱离、视网膜脱离、眼内炎等严重术后并发症。结论：PDR患眼23G玻璃体切割手术前IVR可缩短手术时间、减少术中电凝、眼内填充物的使用率及医源性裂孔发生率,并在一定程度上更好地提高患眼视力。
