王明刚
- 作品数：109 被引量：904H指数：18
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学社会学更多>>
- 精索护垫补片在腹股沟疝修补术中的应用研究被引量：17
- 2012年
- 目的对比应用精索护垫补片与标准型聚丙烯补片在青壮年男性腹股沟疝患者中行无张力疝修补术,探讨精索护垫补片在青壮年男性腹股沟疝治疗中的应用价值。方法采用前瞻性随机分组,将符合条件的患者分为两组,试验组使用精索护垫补片,对照组使用标准型聚丙烯补片,每组各30例患者。记录两组患者手术前后的临床参数及术后各种并发症的发生例数,并对数据进行统计学分析。结果经统计分析,两组患者在手术时间、术后住院日数等方面差异无显著性。术后随访12~18个月,两组均未出现伤口感染、复发和睾丸的肿大/萎缩。试验组术后有3例出现阴囊积液,没有局部异物感和射精痛发生;对照组术后有3例发生阴囊积液,6例出现局部异物感和射精痛。经统计学分析,两组在术后局部异物感及射精痛的发生率方面差异有显著性（P〈0.05）。结论精索护垫补片在青壮年男性腹股沟疝无张力修补术中的应用安全有效,可减少术后局部异物感及射精痛的发生。
- 孙立陈杰申英末刘素君王明刚王帆朱熠林杨硕
- 关键词：疝修补术防粘连膨体聚四氟乙烯
- 防粘连造口旁疝补片在腹腔镜造口旁疝修补术中的应用体会(附70例报告)被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨腹腔镜造口旁疝修补术中应用防粘连造口旁疝补片的临床效果与价值。方法:回顾分析2014年1月至2017年12月应用防粘连造口旁疝补片为70例患者行腹腔镜造口疝修补术的临床资料,分析患者疝环大小、手术时间、肠道功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症发生情况。结果:70例患者均顺利完成手术,疝环大小6.5(4～12) cm×4.7(2～8) cm,手术时间78(60～90) min,术后肠道功能恢复时间2(1～5) d,术后住院8(4～14) d。术后随访30(3～54)个月,术后并发症发生率为血清肿4.3%(3例),感染1.4%(1例),慢性疼痛1.4%(1例),无血肿、复发、造口狭窄、造口脱垂情况发生。结论:对于疝环较小的患者,腹腔镜下应用防粘连造口旁疝补片修补造口旁疝效果较理想,手术安全,临床应用价值肯定。
- 朱熠林陈杰曹金鑫刘雨辰邹振玉王明刚
- 关键词：造口旁疝疝修补术腹腔镜检查补片
- 疝气适宜早修补
- 2011年
- 73岁的慕大爷自从去年春节后，发现右侧大腿根部时而疼痛，严重时影响走路。经医生检查诊断为腹股沟疝。与癌症这类让人闻之色变的疾病相比，疝气看似是小病，但及早接受治疗是十分必要的，如果一直延误治疗，将会引发很多严重的不良后果，给患者带来不堪忍受的痛苦。
- 王明刚
- 关键词：疝气腹股沟疝
- 腹直肌外侧入路完全内镜下肌后修补术治疗腹壁疝11例临床分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨腹直肌外侧入路完全内镜下肌后修补术(RALTER)的手术流程和技术要点,分析该术式的安全性和有效性。方法收集2019年10至11月,首都医科大学附属北京朝阳医院11例原发腹壁疝接受RALTER手术患者,术中将大张网片置入腹直肌后间隙加强修补,手术按照RALTER规范流程完成。结果 11例手术均成功,无中转开放手术。手术时间142(80~245)min,术中出血量10 ml,术后第2天疼痛数字评分法1~2分,术后住院时间4.3(3~7)d。随访66~100 d,无复发病例,未发现术后并发症。结论 RALTER手术安全可行,修补效果良好,术后疼痛轻、恢复快,无需使用防粘连补片,无需钉枪固定,节约医疗成本,是治疗中线腹壁疝和前腹壁边缘区域切口疝的一种可靠方法。
- 朱熠林邹振玉刘雨辰赵学飞杨慧琪王明刚陈杰
- 关键词：腹壁疝疝修补术
- 小切口辅助腹腔镜巨大腹壁切口疝修补术的探讨被引量：16
- 2011年
- 目的总结小切口辅助腹腔镜巨大切口疝修补术的经验。方法 2008年6月-2009年12月,采用小切口辅助腹腔镜修补巨大切口疝15例,疝环（12.3±3.4）cm,采用小切口切除疝囊并进行腹壁塑形。结果 15例均顺利完成手术,手术时间100-150 min,（123.3±15.9）min。小切口长度5-8 cm,（6.0±0.9）cm。术中发现隐匿疝6例,一并予以修补。浆液肿1例。术后住院时间4-8 d,（5.3±1.2）d。1例术后疼痛持续〉3个月,无切口感染和肠道及腹腔脏器损伤。全组随访12-30个月,（19.9±4.7）月,无复发。结论小切口辅助腹腔镜修补巨大切口疝是一种安全可靠的手术方法,术后并发症少,达到了腹壁塑形的效果。
- 王明刚陈杰申英末杨硕朱熠林
- 关键词：巨大切口疝腹腔镜疝修补小切口
- 一种手术肌肉撑开装置
- 本实用新型属于撑开装置技术领域，尤其是一种手术肌肉撑开装置，现提出如下方案，其包括支架，所述支架的底部固定安装有对称设置的脚撑，脚撑的数量为两个，两个支架的内侧转动连接有对称设置的撑开杆，撑开杆的前侧转动连接有连接杆，两...
- 刘雨辰王明刚曹金鑫
- 新型疝穿戴装置预防腹股沟疝修补术后早期并发症多中心真实世界研究被引量：1
- 2023年
- 目的基于真实世界数据探讨应用新型疝穿戴装置(HWD)预防腹股沟疝修补术后并发症的安全性和临床价值。方法采用前瞻性、多中心登记队列设计,纳入2022-03-01至2022-08-31全国共53家医院收治的497例行腹股沟疝修补术病人,术后均使用HWD对手术区域进行压迫。随访并分析术后血清肿发生情况和术后疼痛评分,使用卡罗莱纳舒适量表(CCS)评估生活质量,并评价HWD的使用满意度。结果497例病人中,手术方式以腹腔镜腹股沟疝修补术为主,占91.3%;修补材料以轻量聚丙烯补片为主,占84.7%;手术时间为60(49~80)min。术后1个月共有489例完成随访,随访率为98.4%。血清肿总体发生率为7.2%,腹腔镜手术病人中发生率为7.4%,开放手术病人中发生率为4.7%。在使用HWD前、使用HWD当天、术后1周和术后1个月,总体病人VAS评分分别为(2.9±1.9)分、(2.3±1.9)分、(1.5±1.6)分、(1.0±1.2)分。与使用HWD前相比,使用HWD当天病人VAS评分显著降低(P<0.001)。术后1周和术后1个月,总体病人的CCS评分均处于较低水平,分别为(28.9±21.8)、(17.2±14.4)分;术后CCS评分与疼痛程度呈正相关(r=0.903,P<0.001)。术后1周HWD总体使用满意度为95.0%。结论腹股沟疝病人术后穿戴新型HWD可以在一定程度上降低血清肿发生率,减轻术后疼痛,提高生活质量,病人使用满意度较高,建议在临床推广应用。
- 邹振玉刘雨辰张丁元王明刚
- 关键词：腹股沟疝疼痛
- 降钙素原对危重症合并感染的诊断价值
- 严重感染和脓毒症,特别是由其诱发的脓毒性休克和多器官功能障碍(multipleorgandysfunction,MODS)是重症监护病房(intensivecareunit,ICU)中发病和死亡的主要原因.ICU中大部分...
- 李淑娟刘淼冰王明刚李春盛
- 关键词：脓毒症降钙素原危重症ICU全身炎症反应综合征预后判断
- 文献传递
- 小切口Stoppa修补术治疗老年性腰疝18例分析被引量：7
- 2010年
- 目的探讨老年性腰疝的病因及小切口腹膜前疝修补术(Stoppa术)治疗腰疝的临床效果。方法对Stoppa修补术治疗的18例老年腰疝患者的临床资料进行回顾性分析。18例患者中有肾脏或腰椎手术史10例,腰部外伤史3例,垂体瘤切除史1例,无明确外伤或手术史4例。18例患者中有腹压增高病史9例。本组均采用全麻小切口Stoppa修补术。结果切口长度平均8.5(6～10)cm,手术时间平均30.1(25～50)min。术后住院时间平均4.5(3～6)d。术后发生浆液肿1例,2周后自行吸收,无切口明显疼痛或切口感染,无围手术期死亡病例。本组患者均获随访,平均21.1(3～50)个月,未见疝复发及切口慢性疼痛。结论老年性腰疝多为后天获得性,发病与腹压增高、肾脏或腰椎手术及外伤等因素有关。小切口腹膜前疝修补术(Stoppa修补术)是一种开放式经前入路腹膜前修补的微创手术,具有操作简便、安全有效、经济实用等优点,尤其适合老年性巨大腰疝的治疗。
- 刘素君陈杰杨硕王明刚申英末
- 关键词：切口疝修补术
- 基于术前腹部CT的卷积神经网络对腹壁切口疝术后复发预测价值
- 2023年
- 目的基于术前腹部CT图像构建腹壁切口疝术后复发预测模型,以辅助疝外科医生制定个体化治疗方案。方法收集2016—2019年在首都医科大学附属北京朝阳医院就诊的528例腹壁切口疝患者资料,将患者术前腹部CT图像进行标准化处理后共获得44380张图像。按4∶1的比例随机分为训练集及验证集,用以构建和验证预测切口疝复发的卷积神经网络(CNN)模型。通过灵敏度、特异度、受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)等指标验证模型性能。结果528例接受切口疝修补手术的患者中有73例出现复发,复发率为13.8%。本研究成功建立了切口疝术后复发预测的CNN模型,验证结果显示AUC值为0.840,灵敏度85.2%,特异度68.1%。结论基于术前腹部CT图像构建的CNN模型对切口疝患者术后复发具有较好的预测能力,对疝外科医生制定个体化治疗方案具有一定辅助作用。
- 邢晓伟刘雨辰赵冰王明刚
- 关键词：切口疝卷积神经网络复发预测
