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瘦素与自身免疫性甲状腺疾病被引量：3: 2019年; 自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid diseases,AITD)是由遗传和环境因素共同作用引起的器官特异性自身免疫性疾病,是甲状腺功能减退症最常见的病因。多项研究表明,自身免疫性甲状腺疾病与肥胖相关,而脂肪细胞分泌的瘦素(leptin)不仅可以控制食欲、调节能量代谢,在神经内分泌系统、生殖系统、造血系统及免疫系统中也发挥着重要的调节作用[1-3]。近年来因瘦素与自身免疫性甲状腺疾病关系密切而备受关注。本文就瘦素与自身免疫性甲状腺疾病的研究进展做一综述。; 王楚媛单忠艳; 关键词：瘦素自身免疫性甲状腺疾病

原发性甲状旁腺功能亢进症患者的血镁特点和临床意义: 2009年; 目的回顾分析27例原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者的血清镁浓度,了解其特点及临床意义。方法收集1997年～2007年该院收治的PHPT患者27例,利用SPSS软件对血镁等临床资料进行统计分析。结果PHPT患者入院时40.7%存在低镁血症。与血镁正常的PHPT患者相比,低镁者血PTH水平和尿镁/尿钙比值显著增高,尿钙排出减少,骨骼受累明显增多。手术治疗的16例PHPT患者中,术前低镁者术后100%仍有低血镁,且术后血镁水平进一步降低,而术前血镁正常的患者中75%术后发生低镁血症。术前血镁水平不同的2组患者术后血钙磷的变化也存在显著不同。结论PHPT伴发低镁血症并不少见。术前伴发低血镁提示PHPT的病情可能更严重。术后需通过积极监测血钙磷镁水平的变化来指导治疗。; 李静王蛟龙王楚媛单忠艳; 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症低镁血症甲状旁腺切除术

脂联素与2型糖尿病进程的相关性被引量：7: 2014年; 目的探讨辽宁地区2型糖尿病(T2DM)、糖耐量异常(IGT)及正常糖耐量(NGT)的汉族人群血清脂联素(apM1)水平与T2DM进程的相关性。方法选取辽宁地区无亲缘关系的汉族人278例,其中新诊断的T2DM组97例,IGT组88例,NGT组93例。测定血清apM1、空腹及糖负荷后血糖和胰岛素、血脂、血压,计算HOMA-IR及HOMA-B,测定身高、体质量、腰围、臀围,计算体重指数、腰臀比。以体重指数≥25 kg/m2为界点,3组各分为肥胖超重及非肥胖超重2个亚组。再以腰臀比男≥0.90、女≥0.85为界点,区分中心型及周围型肥胖。结果 apM1水平的降低首先出现在NGT肥胖阶段,且各组肥胖者血清apM1水平均低于非肥胖者;伴随着胰岛素抵抗程度的升高,apM1水平与NGT-IGT-T2DM的模式相平行,呈逐步下降趋势;T2DM组血清apM1水平显著低于NGT组(P<0.01);apM1水平与腰臀比、空腹血清胰岛素、HOMA-IR及甘油三酯呈负相关。多元逐步回归分析结果表明,HOMA-IR和甘油三酯是血清apM1水平的独立影响因素。结论 apM1水平的降低首先出现在NGT肥胖阶段;apM1水平与胰岛素抵抗及T2DM进程密切相关。低apM1水平可作为早期干预IGT转归的切入点及早期发现T2DM的重要线索。; 王楚媛孔令芳侯永生柳越张洋; 关键词：脂联素 2型糖尿病胰岛素抵抗

铬与2型糖尿病: 2016年; Cr^3＋是人类及动物必须的微量元素,是葡萄糖耐量因子的中心活性成分,与2型糖尿病有密切的联系.研究表明,铬缺乏可能是2型糖尿病发生、发展的一种危险因素.2型糖尿病患者的血铬浓度明显低于健康人,对糖尿病患者进行铬剂补充能够改善胰岛素敏感性,增强胰岛β细胞的功能活性,进而改善糖、脂代谢状况.Cr^3＋化合物作为营养补充剂已广泛用于2型糖尿病的临床治疗.; 陈双双王楚媛孔令芳; 关键词：铬胰岛素敏感性 2型糖尿病

辽宁汉族2型糖尿病患者脂联素基因T45G多态性与吡格列酮疗效的相关性被引量：2: 2015年; 目的探讨辽宁汉族2型糖尿病(T2DM)患者脂联素(ADPN)基因T45G多态性与吡格列酮疗效的相关性。方法对97例新诊断的T2DM患者进行ADPN基因T45G多态性检测后,予吡格列酮治疗12周,治疗前后分别检测血清ADPN及糖、脂代谢、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等相关指标。结果突变(TG+GG)组基线体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、HOMA-IR高于TT组(P<0.05),ADPN低于TT组但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,突变组ADPN水平和HOMA-IR较基线增高(P<0.01)。突变组治疗有效率(55.51%)显着高于TT组(32.69%)(P<0.05)。Logistic回归分析显示,ADPN基因SNP45T/G是影响吡格列酮治疗有效性的独立相关因素。结论 ADPN基因SNP45T/G多态性与肥胖、胰岛素(INS)敏感性、血清ap M1水平相关。ADPN基因T45G多态性影响吡格列酮疗效。; 王楚媛孔令芳柳越张洋钱聪; 关键词：脂联素单核苷酸多态性盐酸吡格列酮

男性2型糖尿病患者体内血清性激素水平测定的临床意义被引量：19: 2013年; 目的探讨血清性激素水平的检测对男性糖尿病患者的病情控制和治疗的指导意义。方法选择2007年11月至2008年2月我院内分泌科男性2型糖尿病住院患者29例。利用化学发光免疫分析方法测定血清睾酮、雌二醇(E2)、胰岛素和C肽,计算睾酮/雌二醇(T/E2)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。对其特点及与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、血糖、血脂、血尿酸和糖尿病大血管、微血管并发症之间的关系进行统计学分析。结果 29例患者中仅有1例(3.45%)血清睾酮水平低于正常,有4例(13.79%)超过正常范围,其余24例(82.76%)均在正常范围内,而血清E2的检测结果显示:2例(6.90%)超过正常范围,14例(48.28%)低于正常,仅13例(44.83%)处于正常范围内。具有低E2血症的男性2型糖尿病患者血清睾酮的平均水平及HDL-C浓度显著低于血清E2水平不低者,而前者的WHR、HbA1c和血尿酸水平却明显高于后者;2组患者在年龄、糖尿病病程、伴发高血压病和冠心病及并发糖尿病肾病等方面差异均无统计学意义。结论本研究中50%的2型糖尿病男性患者血清E2水平低于正常范围,但是血清睾酮水平不在正常范围内的不到20%。血清E2水平与更多严重的中心型肥胖、糖代谢异常、血脂及血尿酸等代谢异常有直接或间接的联系,血清E2水平低可能成为男性2型糖尿病患者需要补充雄激素的指征。; 陈莹李静王楚媛单忠艳; 关键词：性激素血清睾酮雌二醇中心型肥胖血尿酸

CD28抗体协同表达MHC Ⅱ类分子的甲状腺细胞刺激自身T细胞增殖和活化: 2009年; 目的探讨表达主要组织相容性复合体(MHC)Ⅱ类分子的甲状腺细胞如何发挥抗原递呈功能。方法分离表达MHCⅡ类分子的转基因鼠和对照小鼠的甲状腺细胞,免疫磁珠方法分离其自身T细胞,在体外共同培养,并加入抗CD28抗体。免疫荧光染色,流式细胞分析检测T细胞的增殖和活化。ELISA方法检测培养上清的细胞因子浓度。结果单纯表达MHCⅡ类分子的转基因小鼠甲状腺细胞不能刺激自身T细胞的增殖和活化,然而当加入抗CD28抗体后,表达MHCⅡ类分子的甲状腺细胞能刺激自身T细胞的增殖、活化及细胞因子γ干扰素(IFN-γ)的分泌,而T细胞对野生型小鼠的甲状腺细胞无反应。结论加入协同刺激信号后,表达MHCⅡ类分子的甲状腺细胞也可刺激T细胞增殖活化及分泌细胞因子,具有递呈抗原的能力。; 李玉姝杨帆周瑾王楚媛于晓会关海霞范晨玲单忠艳滕卫平; 关键词：甲状腺细胞抗原递呈

天麦消渴片治疗2型糖尿病的临床效果及安全性观察被引量：8: 2016年; 目的探讨天麦消渴片治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果及安全性。方法 132例新诊断、未治疗的T2DM患者随机分为天麦消渴片组68例及吡格列酮组64例,两组均给予饮食、运动及二甲双胍等治疗,在此基础上,天麦消渴片组口服天麦消渴片、吡格列酮组口服吡格列酮,均连续治疗12周。治疗前后分别测定两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、餐后2 h C肽(2 h CP)、糖化血红蛋白(Hb A1c),及血脂、血压、腰臀比(WHR)、肝功能、肾功能,计算胰岛素抵抗指数(HCMA-IR)等。结果天麦消渴片组治疗后WHR及FPG、2 h PG、Hb A1c、FINS、HOMA-IR水平均较治疗前降低(P<0.05或<0.01),HOMA-β较治疗前升高(P<0.05);吡咯列酮组治疗后FPG、2 h PG、Hb A1c、FCP、HOMA-IR水平均较治疗前降低(P<0.05或<0.01)。天麦消渴片组治疗后FPG、Hb A1c、HOMA-IR均低于吡格列酮组(P均<0.05)。两组治疗后均未见明显不良反应。结论天麦消渴片可改善初发T2DM患者胰岛素敏感性,降低血糖、WHR和Hb A1c水平,且用药安全。; 陈双双王楚媛孔令芳梁园芳冯亚楠; 关键词：2型糖尿病吡格列酮胰岛素抵抗

老年糖尿病患者认知功能现状及相关影响因素被引量：3: 2019年; 目的探讨老年糖尿病患者认知功能现状及相关影响因素。方法选取2016年6月至2018年10月本院收治的老年2型糖尿病患者428例。使用简易精神状态评价量表(MMSE)、世界阿尔茨海默症分级体系总体衰退量表(GDS)、痴呆分级评定量表(CDR)评估患者的认知功能,根据评估结果将患者分为正常组、轻度组、重度组。收集各组患者的人口学特征,检测糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平,记录微血管病变、低血糖反应发生情况。结果 428例老年2型糖尿病患者中,认知功能正常152例(35.51%),轻度认知功能障碍184例(42.99%),重度认知功能障碍92例(21.50%)。3组MMSE评分、GDS分级、CDR评分差异均有统计学意义(均P<0.05);其中重度组MMSE评分、GDS分级、CDR评分明显高于轻度组和正常组,轻度组GDS分级、CDR评分明显高于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患者年龄、糖尿病病程、受教育时间>9年比例、微血管病变率、低血糖反应率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组间性别、体质量指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病病程、受教育程度、微血管病变、低血糖反应是2型糖尿病患者认知功能障碍的独立影响因素(均P<0.05)。结论本市2型糖尿病患者认知功能障碍的发生率处于较高水平;应对年龄、糖尿病病程等影响因素进行针对性干预,降低认知功能障碍的发生率。; 侯兴华王楚媛杜睿婷; 关键词：2型糖尿病老年人影响因素

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