王瑾 作品数:16 被引量:57 H指数:3 供职机构: 唐山市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 唐山市科学技术研究与发展指导计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同胎龄新生儿心电图中RV_1、TV_1振幅特点的研究 被引量:2 2010年 目的观察不同胎龄新生儿心电图中RV1、TV1振幅的特点,为新生儿心电图诊断提供科学依据。方法不同胎龄新生儿共142例,按胎龄分组,28~30周组、~33周组、~36周组、~40周组四组。测量RV1、TV1振幅。结果不同胎龄新生儿RV1振幅、TV1振幅各组间比较,差异均有统计学意义,且早产儿各组与足月儿组RV1振幅、TV1振幅比较差异均有统计学意义;RV1振幅、TV1振幅随胎龄增长而增高。结论不同胎龄新生儿RV1、TV1振幅不同,随胎龄增长而增高。 李丽 庞保东 寇世和 李树华 李树民 刘忠 王丽娟 王瑾 陈家菲 金殿均关键词:心电图 胎龄 新生儿 钩型R波与婴幼儿继发孔型房间隔缺损程度的相关性研究 被引量:1 2013年 目的:探讨心电图下壁导联钩型R波与婴幼儿继发孔型房间隔缺损程度的关系。方法:观察180例缺损程度不同的婴幼儿继发孔型房间隔缺损心电图和60例健康婴幼儿心电图,按缺损程度将继发孔型房间隔缺损病例分3组:轻度缺损(缺损最大径线<5 mm)、中度缺损(缺损最大径线≥5mm及<8mm)、重度缺损(缺损最大径线≥8 mm)。健康婴幼儿心电图与轻度缺损心电图、轻度与中度缺损心电图、中度与重度缺损心电图分别作比较,计算3个下壁导联均有钩型R波及至少1个下壁导联钩型R波伴不完全性右束支阻滞的出现率。结果:3个下壁导联均有钩型R波的出现率及至少1个下壁导联钩型R波伴不完全性右束支阻滞的出现率分别为:健康婴幼儿组(3.33%、1.67%);轻度缺损组(16.46%、8.86%);中度缺损组(18.64%、10.17%);重度缺损组(71.43%、42.86%)。轻度缺损组与健康婴幼儿组比较,3个下壁导联均有钩型R波的出现率明显增高,两者比较有统计学意义(P<0.05),重度缺损组与中度缺损组比较,3个下壁导联均有钩型R波的出现率及至少1个下壁导联钩型R波伴不完全性右束支阻滞的出现率均明显增高,两者比较也有统计学意义(P<0.005)。结论:钩型R波即使在缺损程度较小的继发孔型房间隔缺损婴幼儿中发生率也明显高于健康婴幼儿,且缺损程度较大的钩型R波发生率明显高于缺损程度较小者,故钩型R波不但可作为诊断继发孔型房间隔缺损的一种独立的心电图征象,还可作为推测缺损程度的参考指标。 阚亚楠 李丽 么路军 王瑾 宋佳关键词:继发孔型房间隔缺损 缺损程度 下壁导联R波切迹与婴幼儿继发孔型房间隔缺损的相关性研究 被引量:2 2013年 目的探讨心电图下壁导联R波切迹对婴幼儿继发孔型房间隔缺损的诊断价值。方法观察比较162例婴幼儿继发孔型房间隔缺损(Ⅰ组)与162例无心脏疾患婴幼儿(Ⅱ组)的下壁导联R波切迹及伴不完全性右束支阻滞(RBBB)的发生率。结果Ⅰ组3个下壁导联均有R波切迹的发生率、至少1个下壁导联有R波切迹伴不完全性RBBB的发生率及3个下壁导联均有R波切迹伴不完全性RBBB的发生率分别为27.16%、14.20%、10.49%,Ⅱ组分别为3.09%、1.85%、0.62%,两组间差异均有统计学意义(P<0.005);其诊断房间隔缺损的特异度分别为96.91%、98.15%、99.38%。结论下壁导联R波切迹是婴幼儿继发孔型房间隔缺损的一种独立的心电图征象,可以作为诊断继发孔型房间隔缺损的参考指标。 阚亚楠 李丽 么路军 王瑾关键词:继发孔型房间隔缺损 婴幼儿 重度窒息新生儿5分钟Apgar评分的心率变异性分析 被引量:19 2013年 目的探讨重度窒息新生儿5minApgar评分与心率变异性(HRV)的关系。方法入选103例出生后1minApgar评分为0-3分的重度窒息新生儿,根据出生后5minApgar评分分组,〉7分为A组(n=50),≤7分B组(n=53);同时以40例1、5minApgar评分均〉7分的足月新生儿作为对照组;三组新生儿均于出生后第3天行24h动态心电图检查,并分析其HRV变化。结果B组较对照组及A组HRV时域指标PNN50、rMSSD、SDSD降低,SDNN、SDANN升高,差异均有统计学意义(P〈0.05);而A组与对照组HRV时域指标差异无统计学意义(P〉0.05)。结论新生儿窒息损伤自主神经功能,5minApgar评分联合HRV时域参数可作为重度窒息新生儿自主神经功能损伤及预后的无创判断指标。 王瑾 李丽 阚亚楠 梁宏伟 陈家菲关键词:窒息 APGAR评分 心率变异性 新生儿 不同年龄段功能性室性期前收缩患儿心率变异性的观察 被引量:1 2014年 目的:探讨各年龄段功能性室性期前收缩患儿心率变异性(HRV)的临床意义.方法:将102例2个月至11岁频发室性期前收缩患儿按年龄段分为婴幼儿组、学龄前组、学龄组,并行24h动态心电图监测,对其HRV的变化进行分析.结果:学龄前组和学龄组的相邻R-R间期差值>50 ms的百分数、全部正常窦性R-R间期标准差、全部相邻R-R间期差值的均方根、计算24h连续5 min一段的正常R-R间期标准差的平均数和相邻R-R间期差值的标准差均高于婴幼儿组(P<0.05~P<0.01);学龄组与学龄前组相邻R-R间期差值>50 ms的百分数差异有统计学意义(P<0.01).结论:小儿自主神经系统发育随年龄增长日趋完善,室性期前收缩与其自主神经功能状态及功能失衡密切相关. 王瑾 庞保东 李丽 阚亚楠 梁宏伟关键词:心律失常 室性期前收缩 心率变异性 新生儿窒息程度与心率变异的相关性分析 被引量:2 2013年 窒息是新生儿最常见的病理症状,也是新生儿死亡的主要原因,其发生率及病死率可占活产率的20%~30%。窒息可致血流动力学的紊乱,易发生多器官功能受损,且窒息程度越重,脏器受损的发生率越高,预后越差。心率变异性(HRV)是反映心脏自主神经功能及其平衡的良好指标。本研究拟通过探讨HRV和新生儿窒息程度的关系来分析窒息对新生儿自主神经功能所造成的影响,并为进一步了解患儿病情及预后的评估提供依据。 王瑾 庞保东 李丽 阚亚楠 梁宏伟 陈家菲关键词:新生儿窒息 阿普加评分 心率 体表心电图对小儿继发孔型房间隔缺损伴右心室肥大的诊断价值 被引量:5 2015年 目的:探讨体表心电图对小儿继发孔型房间隔缺损伴右心室肥大的诊断价值。方法:观察183例小儿继发孔型房间隔缺损心电图,按是否伴有右心室肥大分为房间隔缺损伴右心室肥大组及房间隔缺损不伴右心室肥大组。比较8项心电图指标在2组之间的差异,分别计算其敏感度、特异度和准确度。结果:2组患儿除心电轴右偏指标检出率差异无统计学意义(P〉0.05)外,其余7项心电图指标检出率差异均有统计学意义(P〈0.05~P〈0.01)。心电图检查:V1导联R波峰值时间〉0.03s的敏感度为87.10%,但特异度仅为45.45%;V5S/R〉1.0的特异度为93.39%,但敏感度仅为19.35%;V1导联出现Q(q)波或R〉2.0 m V、3个下壁导联均出现R波切迹、不完全性右束支传导阻滞3项指标的准确度相对较高,分别为74.32%、75.96%、71.58%,但特异度相对较低,分别为85.12%、84.30%、86.78%;以上3项联合指标的特异度为98.35%,准确度为73.77%。结论:单项心电图指标对诊断小儿继发孔型房间隔缺损伴右心室肥大不理想,联合指标相对于单一指标效果更佳。 阚亚楠 李丽 么路军 王瑾 陈家菲关键词:房间隔缺损 右心室肥大 心电图 新生儿窒息程度与心电图ST—T改变相关性分析 被引量:3 2013年 目的探讨新生儿窒息程度与心电图ST-T异常的关系。方法将92例窒息新生儿作为研究对象,并根据出生后1minApgar评分分为轻度、重度两组;同时将正常产及剖宫产的足月新生儿45例作为对照组;分别对3组新生儿于出生后第1天、第3天、第7天行常规心电图检查,并对其结果进行分析。结果生后第1天轻度窒息组、对照组新生儿ST-T异常发生率分别为95.7%与44.4%,差异有统计学意义(P〈0.05);生后第1天、第3天、第7天重度窒息组新生儿ST-T异常发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);生后第3天、第7天重度窒息组新生儿ST-T异常发生率高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论新生儿窒息会对心肌细胞造成损伤,且损伤程度与窒息程度呈正相关。 王瑾 李丽 阚亚楠 梁宏伟关键词:新生儿窒息 窒息程度 心电图 学龄期儿童功能性ST-T改变心率变异性研究 被引量:2 2013年 目的探讨心率变异性(HRV)对正常学龄期儿童心电图功能性ST-T改变的临床意义。方法选择50例有功能性ST-T改变的学龄期儿童、43例伴ST-T改变的同年龄心肌炎患儿,及50例无ST-T改变的学龄期健康儿童,三组均进行12导联同步常规心电图及动态心电图检查,并分析其HRV参数。结果功能性ST-T改变儿童的HRV时域指标与健康儿童比较,心率增快,PNN50、rMSSD、SDSD降低,SDNN、SDANN升高,差异有统计学意义(P均<0.05);伴ST-T改变的心肌炎患儿与功能性ST-T改变和对照儿童比较,心率增快,PNN50、rMSSD、SDSD降低,SDNN、SDANN也降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论学龄期儿童自主神经功能尚不稳定,功能性ST-T改变与迷走神经活性降低,交感神经相对值增高,交感-迷走神经平衡状态失常相关。HRV对于功能性ST-T改变具有重要诊断意义。 王瑾 李丽 阚亚楠 梁宏伟关键词:心率变异性 动态心电图 学龄期儿童 婴幼儿房间隔缺损心电图中VATV_1、RV_1、SV_5的特点 2013年 为比较VATV1、RV1、SV5在单纯继发孔型房间隔缺损与健康婴幼儿中的差异,现总结115例不伴有房室肥大及肺动脉高压的单纯婴幼儿继发孔型房间隔缺损与同例数的健康婴幼儿心电图作对照,结果分析如下。1临床资料病例组选取唐山市妇幼保健院2007年3月至2012年12月继发孔型房间隔缺损的住院患儿共115例,其中男79例,女36. 阚亚楠 李丽 王瑾 陈家菲关键词:继发孔型房间隔缺损 健康婴幼儿 住院患儿