- 冠心病心绞痛应用倍他乐克联合通心络方案治疗的效果评价被引量：8
- 2018年
- 目的评价冠心病心绞痛应用倍他乐克联合通心络方案的治疗效果。方法选择2016年1月~2017年7月我院收治的80例冠心病心绞痛患者随机分成对照组(n=40)与观察组(n=40),对照组应用硝酸酯类及阿司匹林等常规药物治疗,观察组在对照组基础上增加倍他乐克联合通心络方案治疗,比较两组心绞痛缓解效果、心电图改善效果及不良反应情况。结果观察组心绞痛缓解率92.5%,对照组心绞痛缓解率62.5%,观察组明显高于对照组,两组对比有显著差异(P <0.05);观察组心电图改善率87.5%,对照组心电图改善率77.5%,观察组明显优于对照组,两组对比有显著差异(P <0.05);观察组不良反应发生率5%,对照组不良反应发生率7.5%,两组对比有显著差异(P<0.05)。结论冠心病心绞痛应用倍他乐克联合通心络方案治疗效果理想,可改善患者的心绞痛与心电图,减少不良反应。
- 王瑾
- 关键词：冠心病心绞痛倍他乐克通心络
- 高血压合并冠心病患者炎症标志物水平与ACS的危险因素分析
- 2019年
- 目的:研究和分析高血压合并冠心病的老年患者超敏C反应蛋白(hs–CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)的危险因素。方法:从濮阳市人民医院在2016年12月至2017年12月收治的患有高血压合并冠心病并发生ACS的患者中随机抽取45例作为观察组,在患有高血压合并冠心病未发生ACS的患者中随机抽取45例作为对照组,分析ACS的危险因素。结果:hs–CRP、LDL–C、Hcy水平,重度高血压,纽约心脏协会(NYHA)分级中Ⅲ级和Ⅳ级是患者发生ACS的影响因素;多因素回归分析显示hs–CRP、LDL–C、Hcy是患者发生ACS的危险因素。结论:hs–CRP、LDL–C、Hcy水平是高血压合并冠心病老年患者是否发生ACS的危险因素,应尽早做好控制,以减少或避免ACS的发生,保证患者的身心健康。
- 王瑾
- 关键词：高血压冠心病急性冠状动脉综合征
- 卡维地洛治疗心律失常患者的临床疗效分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨卡维地洛治疗心律失常患者的临床疗效,观察对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室射血分数(LVEF)水平的影响。方法选取2018年5月~2019年5月我院收治的心律失常患者84例,采用双盲法将患者随机分为对照组和观察组各42例。对照组单用胺碘酮治疗,观察组采用胺碘酮联合卡维地洛尔治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后hs-CRP、LVEF、心率(HR)、收缩压(SBP)水平。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HR、SBP、hs-CRP水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛联合胺碘酮治疗心律失常临床效果较好,可降低血清hs-CRP水平,提高LVEF指标水平,改善心功能,利于促进患者康复,值得推广应用。
- 王瑾陈雪斌
- 关键词：心律失常胺碘酮卡维地洛血清高敏C反应蛋白
- 左西孟旦联合小剂量多巴胺治疗难治性心力衰竭的疗效观察被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨左西孟旦联合小剂量多巴胺治疗难治性心力衰竭的疗效观察。方法:回顾性分析80例难治性心力衰竭患者的临床资料,采用小剂量2~3μg·(min·kg)-1多巴胺进行治疗为对照组,多巴胺联合左西孟旦进行治疗为观察组,比较2组患者临床疗效、治疗前后TNF-α、CRP、IL-6水平、心功能变化及N末端脑钠肽(NT-proBNP)情况、再住院率和死亡率。结果:观察组患者总有效率90.00%高于对照组的67.50%(P<0.05);治疗后3、6个月2组比较,观察组CRP [(7.36±0.45)vs(8.74±1.05)、(5.68±0.64)vs(8.66±1.17) mg·L^-1],TNF-α[(142.63±20.41)vs(160.33±19.08)、(130.44±18.73)vs(159.72±19.65)μg·L^-1],IL-6[(24.26±5.17)vs(27.73±6.84)、(18.72±5.01)vs(26.88±6.45)μg·L^-1]均优于对照组(P<0.05);观察组LVS[(42.58±4.19)vs(50.99±4.57)、(40.78±4.07)vs(49.43±4.62) mm],LVEF[(47.85±5.39)%vs(45.74±4.77)%、(49.97±5.73)%vs(46.26±5.64)%]及NT-proBNP[(480.44±20.11)vs(511.37±18.48)、(419.22±11.68)vs(509.66±13.48) pg·L^-1]指标均优于对照组(P<0.05)。2组再次住院率和死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左西孟旦联合小剂量多巴胺药物治疗难治性心力衰竭的临床疗效明显优于单纯多巴胺用药,可改善患者炎症水平,提高患者心功能。
- 陈雪斌汪凤兰王瑾张冠茂
- 关键词：左西孟旦多巴胺心力衰竭
- 依诺肝素不同用法在瑞替普酶治疗急性心肌梗死中的临床研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨依诺肝素不同用法对瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法将90例急性心肌梗死患者按入院顺序分层随机分为A、B、C组，每组30例，依诺肝素用法：A组溶栓前先静脉推注30mg，溶栓结束后即刻1mg／kg皮下注射；B组溶栓前1mg／kg皮下注射；C组溶栓结束后即刻1mg／kg皮下注射；3组患者均维持皮下注射依诺肝素每12小时1次，治疗5～8d。观察3组患者溶栓60min及90min的临床再通率、出血并发症。结果60min临床再通率A组为83．3％、B组为63．3％、C组为60．0％，A组60min临床再通率明显高于B组和C组（P〈O．05），B组和C组差异无统计学意义（P〉0．05）。90min临床再通率A组为90．0％、B组为86．7％、C组为83．3％，差异无统计学意义（P〉0．05）。3组均无大出血发生，出血发生率A组为13．3％、B组为10．0％、C组为10．0％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用瑞替普酶治疗急性心肌梗死，溶栓前静脉给予30mg依诺肝素负荷量，可缩短冠状动脉再通时间，且严重出血并发症无增加。
- 陈雪斌马利平汪凤兰王瑾刘玉捷
- 关键词：依诺肝素瑞替普酶急性心肌梗死冠状动脉再通
- 肺栓塞33例临床分析被引量：5
- 2008年
- 目的:提高对肺栓塞(PE)的认识,提高诊断率。方法:回顾性分析本院1996年1月～2006年4月收治的33例PE患者的临床资料,其中急性21例,慢性12例。结果:PE发病率随年龄增长而增高。呼吸困难(72.2%)、胸痛(57.6%)、心悸(51.5%)、呼吸急促(51.5%)、咯血(36.4%)为主要临床表现。肺动脉瓣听诊区第二心音亢进(83%),颈静脉怒张(67%),双下肢水肿(42%)在慢性者多见。经溶栓或抗凝治疗急性者总有效率67%,多于慢性者的总有效率(58%),但无显著差异(P>0.05)。两者的基础疾病均以下肢深静脉血栓(以下简称DVT)为主,共23例(69.7%)。慢性者死亡率(8.3%)较急性者(4.7%)高。结论:肺栓塞临床表现缺乏特异性,容易误诊,但多有栓子来源,提高认识,早期诊断可提高治愈率。
- 王秋芬高战欣王瑾胡延涛
- 关键词：肺栓塞血栓溶解疗法
- 瑞替普酶治疗下肢深静脉血栓的疗效观察被引量：1
- 2014年
- 目的：探究瑞替普酶治疗下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法选取2010年2月～2013年11月来濮阳市人民医院进行下肢静脉血栓治疗的患者40例为研究对象，根据治疗方法的不同，将所有患者分为治疗组与对照组（n=20）。2组患者均行静脉造影，治疗组给予重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物18 mg＋40 mL氯化钠溶液静脉滴注，时间控制在1 h，12 h后重复给药1次。对照组给予尿激酶30万U＋40 mL氯化钠注射液静脉滴注，时间控制在1h，每日3次，待患者血栓消融后进行DSA检查，对比2组患者治疗后血管的通畅度、溶栓所需的时间、并发症的发生情况。结果2组患者经治疗后比较大腿径减少（t=22.0000，P=0.0000）；小腿径减少（t=10.3975，P=0.0000）；溶栓时间、经溶栓后纤维蛋白原、治疗后血管通畅度一级、二级比较差异均有统计学意义（t=4.9948，P=0.0000；t=3.7210，P=0.0006；χ2=5.4444，P=0.0196；χ2=4.1786，P=0.0409），三级比较差异无统计学意义。穿刺点出血的治疗组2例，对照组3例，经压迫后未再出血；血尿的治疗组0例，对照组2例。无其他严重不良反应发生。结论使用瑞替普酶治疗双下肢静脉血栓，血管的通畅度良好，溶栓的速度较快，且无严重不良反应发生。
- 王瑾
- 关键词：瑞替普酶下肢静脉血栓
- 瑞替普酶与尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效比较被引量：20
- 2015年
- 目的比较依诺肝素2种用法联合瑞替普酶(r-PA)与尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效及安全性,并比较其对左心功能的影响。方法将121例STEMI患者随机分为r-PA1组(61例)和r-PA2组(60例)。r-PA1组患者溶栓前静脉推注30 mg依诺肝素负荷量,r-PA2组不给予静脉负荷量。选择同时期应用UK治疗的62例STEMI患者为UK组。比较3组患者溶栓90 min临床再通率及出血并发症发生情况,并比较3组患者发病24 h血浆脑钠肽(BNP)水平、发病7 d时左心室舒张末期内径(LVDD)及左心室射血分数(LVEF)。结果r-PA1组和r-PA2组再通率均显著高于UK组(P<0.01);r-PA1组再通率显著高于r-PA2组(P<0.05)。3组出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。r-PA1组和r-PA2组血浆BNP水平、LVDD均显著低于UK组,LVEF显著高于UK组(P<0.05);r-PA1组血浆BNP水平显著低于r-PA2组(P<0.05),r-PA1组和r-PA2组LVDD、LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 r-PA溶栓疗效明显优于UK;r-PA溶栓前静脉给予30 mg依诺肝素负荷量可明显提高再通率,从而更好地保护左心功能,且出血并发症无增加。
- 陈雪斌马利平汪凤兰王瑾
- 关键词：瑞替普酶依诺肝素尿激酶脑钠肽
- 胺碘酮联合美托洛尔对急性心肌梗死合并心律失常患者心电图指标及血清GDF-15、Gal-3水平的影响
- 2024年
- 目的探讨分析胺碘酮(AD)联合美托洛尔(MP)对急性心肌梗死合并心律失常患者心电图指标及血清生长分化因子-15(GDF-15)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平的影响。方法选取2020年7月至2023年8月濮阳市人民医院和濮阳市中医院收治的急性心肌梗死合并心律失常患者126例,采用简单随机分组法分为AD组(AD治疗)和MP联合组(AD联合MP治疗),每组63例。2组患者均持续治疗2个月。比较2组患者临床疗效,治疗前后心脏功能[包括左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩功能不全(LVSD)和左心室射血分数(LVEF)]、心电图指标,以及血清GDF-15、Gal-3、炎症因子水平和不良反应发生率。结果MP联合组患者总有效率明显高于AD组[96.83%(61/63)vs.87.30%(55/63)],差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗2个月后LVDD、LVSD,以及血清CDF-15、Gal-3、炎症因子水平均较治疗前明显降低,LVEF、心电图指标较治疗前明显升高,且MP联合组患者治疗2个月后LVDD、LVSD,以及血清CDF-15、Gal-3、炎症因子水平均明显低于AD组,LVEF、心电图指标均明显高于AD组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AD与MP联合使用临床疗效较好,可明显改善患者心电图指标和心功能水平,降低血清GDF-15、Gal-3、炎症因子水平。
- 张水宝张洪宇李果王瑾张晓丹梁金花
- 关键词：胺碘酮美托洛尔心电图生长分化因子-15
- 冠心病心力衰竭患者的临床心电图表现分析
- 2015年
- 目的：探讨冠心病心力衰竭患者的临床心电图表现。方法2013年2月～2014年12月选择在我院进行诊治的冠心病心力衰竭患者200例作为观察组，选择同期在我院行健康体检者200例作为正常对照组，两组都进行超声与心电图检测。结果观察组的左心室收缩末内径、舒张末内径都明显高于对照组（P ＜0.05）。观察组肢体导联电压振幅明显低于对照组，而 QRS 间期明显增宽，QTc 间期明显延长（P ＜0.05）。结论冠心病心力衰竭患者多伴随临床超声与心电图指标的异常，要积极进行诊断分析，从而有利于指导病情判断与治疗干预。
- 王瑾
- 关键词：冠心病心力衰竭超声心电图
