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以胸腔积液腺苷脱氨酶升高为特征的原发性肺弥漫性大B细胞淋巴瘤一例被引量：1: 2021年; 患者,男,78岁,因"咳嗽、憋气伴胸痛45天"于2016年11月30日入院。患者45天前受凉后出现咳嗽,咳白粘痰,无咯血或痰中带血,伴有胸闷气促,无喘鸣,有左侧胸痛,深呼吸及咳嗽时疼痛加重,未进行诊疗。入院前1个月在外院行肺部CT检查考虑左肺胸腔积液及肺不张,给予莫西沙星抗炎治疗,同时行胸腔穿刺引流出淡黄色胸腔积液200 ml,胸腔积液常规检查示.; 郝兴亮纪艳荣张建李霜王莹莹高苒; 关键词：原发性肺淋巴瘤弥漫性大B细胞淋巴瘤腺苷脱氨酶

结核感染T细胞斑点试验联合电子支气管镜检查快速诊断菌阴肺结核价值被引量：9: 2016年; 目的探讨全血结核感染T细胞斑点试验(tuberculous infection of T cells spot test,T-SPOT.TB)联合电子支气管镜检查在菌阴肺结核快速诊断中的价值。方法菌阴肺结核患者66例,入院后行结核菌素试验(purified protein derivative,PPD),采集外周静脉血行T-SPOT.TB、结核抗体(tuberculosis antibody,TB-Ab)检测;并于电子支气管镜下行保护性毛刷刷检涂片查找结核分枝杆菌,行灌洗液结核分枝杆菌培养,42例行活检组织病理检查。记录不同方法检测阳性率,并进行比较。结果 T-SPOT.TB检出菌阴肺结核阳性率(86.36%)高于PPD(51.52%)、TB-Ab(34.85%)及电子支气管镜检查(62.12%)(P<0.01);T-SPOT.TB联合电子支气管镜检查检出菌阴肺结核阳性率为95.45%,高于单一T-SPOT.TB、电子支气管镜检查(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB联合电子支气管镜检查在菌阴肺结核诊断中具有较高价值,可用于菌阴肺结核病的快速诊断。; 郝兴亮蔺景双崔丽华王世寿冯涛苗伟伟王莹莹; 关键词：菌阴肺结核结核感染T细胞斑点试验支气管镜检查

痰嗜酸性粒细胞评估糖皮质激素治疗AECOPD的疗效价值被引量：19: 2017年; 目的 :探讨痰嗜酸粒细胞增高与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者(AECOPD)糖皮质激素疗效的关系。方法:选取198例AECOPD患者作为此次研究的观察对象,分为痰嗜酸性粒细胞阳性激素治疗组(A组)、痰嗜酸性粒细胞阳性非激素治疗组(B组)、痰嗜酸性粒细胞阴性激素治疗组(C组)、痰嗜酸性粒细胞阴性非激素治疗组(D组)。4组患者分别在治疗前及治疗后7 d、14 d测FEV1、FEV1占预计值百分比(FEV1pre%)及呼吸困难量表(MMRC)评分,统计6个月内首次发生COPD急性发作时间和COPD急性加重发生率。结果:A组治疗后痰检嗜酸性粒细胞计数逐渐降低,且病人MMRC评分逐渐降低;A组较B组痰嗜酸性粒细胞降低更明显,MMRC评分及肺功能改善A组均优于B组(P<0.05);同为应用糖皮质激素治疗A组较C组MMRC评分及肺功能改善有差别(P<0.05);A组6个月内首次发生急性加重间隔时间为(110.23±36.23)d,6月内发生急性加重发生率33.6%,与其余各组比较均差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:嗜酸粒细胞阳性AECOPD患者糖皮质激素治疗后能及早缓解临床症状和改善肺功能,预示痰检嗜酸粒细胞阳性是临床AECOPD患者使用糖皮质激素治疗的较好指标。; 王莹莹郝兴亮冯涛崔丽华王世寿苗伟伟; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重糖皮质激素

脓肿分枝杆菌肺病1例被引量：2: 2023年; 患者男,66岁,因“咳嗽、咯痰、憋喘20个月”于2022年2月18日入院。患者于2020年7月6日受凉后出现咳嗽、咯痰,痰为黄色脓痰,间断有痰中带血,咳嗽剧烈时感胸闷、喘憋,活动可加重,无胸痛,无低热、盗汗,但存在乏力。于当地医院行肺部CT检查存在双上肺高密度阴影伴有空洞形成,双肺多发渗出改变及结节阴影,肺部存在钙化灶(图1);2次痰涂片检查抗酸染色均阳性,痰培养阴性,PPD试验阳性(+++)。初始给予“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”抗结核治疗,经过规范治疗6个月后复查肺部CT病变较前无改善。; 郝兴亮张建纪艳荣扈晓静王传海王莹莹; 关键词：脓肿分枝杆菌非结核分枝杆菌抗酸染色

浅谈减少医疗过程中的医疗纠纷: 2012年; 随着社会的进步与经济的发展,人们对医疗服务行业的要求也越来越高,我国医疗卫生资源的供需矛盾突出,使得医疗纠纷也逐渐增多。笔者从医院管理、医务人员和卫生行政部门3个角度为切入点,对如何使医务人员在行医过程中减少医疗纠纷进行了探讨,并提出了一些具体建议。; 王莹莹张祚海郝兴亮; 关键词：医务人员医患关系医疗纠纷

1例奥沙利铂致变态反应的处理与分析被引量：2: 2020年; 针对1例转移性直肠癌患者奥沙利铂所致的变态反应,临床药师分析了变态反应的发生机制及临床特点,结合患者具体情况,给出了预处理及脱敏的建议,并对脱敏用浓溶液的稳定性进行了分析。在接受预处理及脱敏治疗后患者安全耐受奥沙利铂化疗4个周期,为今后的工作提供了一定的参考。; 王莹莹陈喆; 关键词：奥沙利铂变态反应临床药师

头孢哌酮/舒巴坦联合床旁支气管镜灌洗治疗脑卒中后吸入性肺炎的效果被引量：1: 2022年; 目的探讨头孢哌酮/舒巴坦联合床旁支气管镜灌洗在脑卒中后发生吸入性肺炎的治疗效果。方法选取2019年6月至2020年6月山东省胜利油田中心医院收治脑卒中后继发性吸入性肺炎患者共计98例,根据患者诊疗过程分为头孢哌酮/舒巴坦治疗组(A组,48例)和头孢哌酮舒巴坦联合床旁支气管镜治疗组(B组,50例)。A组在常规治疗的基础上给予头孢哌酮/舒巴坦抗感染;B组在常规治疗及头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗的基础上,给予床旁便携支气管镜检查、灌洗。比较两组治疗前和治疗7 d后患者血气分析指标、白细胞(WBC)计数、降钙素原(PCT)、胸片、致病菌清除率;比较两组治疗7 d后患者体温恢复时间、抗生素应用时间、住院时间及治疗效果。结果治疗7 d后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))水平较治疗前升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、WBC、PCT水平较治疗前下降(P<0.05),B组PaO_(2)水平较A组升高,PaCO_(2)、WBC、PCT水平较A组下降(P<0.05)。B组胸片检查结果优于A组(P<0.05);B组致病菌清除率高于A组(P<0.05)。B组体温恢复时间、抗生素应用时间和住院时间均较A组缩短(P<0.05)。治疗7 d后,B组总有效率高于A组(P<0.05);结论孢哌酮/舒巴坦联合床旁支气管镜灌洗有利于清除气道分泌物、改善临床症状,提高病原菌的分离及清除,在吸入性肺炎中值得推广。; 郝兴亮纪艳荣张建王乃志李霜王莹莹; 关键词：吸入性肺炎

以反复淡黄色澄清胸腔积液为特征的肺癌术后迟发性乳糜胸一例: 2021年; 随着肺癌手术适应症扩大及系统性淋巴结清扫术的开展,乳糜胸发生率明显增加,但常在术后3 d内发生,迟发性淡黄色乳糜性胸腔积液少见。现报道1例肺癌术后迟发性乳糜胸患者资料,术后2个月发生大量胸腔积液,最初误诊为恶性胸腔积液,最终确诊迟发性乳糜胸,以期提高对本病的认识。; 郝兴亮纪艳荣张建王乃志王莹莹; 关键词：乳糜胸手术适应症恶性胸腔积液肺癌术后大量胸腔积液

中重度烟草依赖患者文化程度对戒烟干预策略选择的影响: 2023年; 目的观察文化程度对中重度烟草依赖患者戒烟效果的影响,探讨个体化有效戒烟方法,提高戒烟率。方法选取2020年1-12月在胜利油田中心医院呼吸与危重症医学科及戒烟门诊就诊有戒烟意愿的患者480例,按文化程度分为四组,每组120例,A组为小学及以下,B组为初中及高中,C组中专或大专,D组为大学及以上。每组随机给予“5A”干预和“5A”联合伐尼克兰戒烟干预(联合干预)措施。观察四组患者对吸烟危害认知度及不同干预措施在各时间点戒烟率的差异。结果D组、C组、B组、A组吸烟危害认知度评分分别为(806.5±35.7)分、(710.8±26.2)分、(643.6±43.4)分、(512.4±30.1)分,文化程度高的患者有较高的烟草危害认识度,组间差异有统计学意义(F=1543.26,P<0.001)。四组1个月、3个月、6个月戒烟率比较,联合干预均高于“5A”干预(A组:χ^(2)=3.85、4.23、4.10,B组:χ^(2)=4.30、4.09、4.60,C组:χ^(2)=6.81、4.30、4.03,D组:χ^(2)=6.71、6.51、4.73,均P<0.05);D组“5A”干预、联合干预6个月戒烟率分别为60.0%、78.3%,均高于C组(41.7%、60.0%)、B组(23.3%、41.7%)、A组(20.0%、36.7%)(χ^(2)=26.59、26.12,均P<0.001),且D组不同时间点“5A”干预戒烟率高于A组和B组联合干预(χ^(2)=9.25、25.04、7.29,均P<0.05)。结论烟草危害认知与患者文化程度相关,影响戒烟效果,根据文化程度给予个体化戒烟干预措施,可提高戒烟率。; 郝兴亮王超张建刘佳慧李书文温晓星王莹莹陈佃梅; 关键词：烟草依赖教育程度戒烟综合疗法

理论与实践结合培训对基层医师慢性阻塞性肺疾病认知的影响被引量：1: 2022年; 为研究理论与实践结合培训对提高基层医师慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)认知水平的影响,2020年12月7—25日,在本地区全部34家一级医疗机构(乡镇卫生院及社区卫生服务中心)中,应用随机数字表法在每家机构中随机抽取1名内科或全科医师进行慢阻肺培训,共34人,采用理论授课与临床实践相结合的方式进行。根据慢阻肺诊疗指南设计调查问卷,内容包括慢阻肺临床特征、肺功能、吸入技术的认知,比较分析培训前后基层医师慢阻肺认知情况。结果显示,基层医师对慢阻肺的定义及高危因素的认知率低,67.6%(23/34)的医师对慢阻肺相关指南及新进展不了解,17.6%(6/34)医师表示在临床工作中进行慢阻肺随访评估、肺康复、健康宣教,仅有8.8%(3/34)的医师曾应用改良版英国医学研究委员会(mMRC)呼吸困难问卷和慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评估病情;参与培训的基层医师所在单位均无肺功能仪,仅有3名医师(8.8%)既往参加过肺功能的培训,能掌握肺功能检查适应证、禁忌证及完成报告解读。所有基层医师均不能完全正确使用常见吸入装置及掌握吸入技术,11.8%(4/34)的医师评估过患者吸入技术及吸入装置完成情况,培训后,基层医师慢阻肺的临床特征、肺功能及吸入技术的认知得到明显提高,各项评分较培训前有显著改善,差异有统计学意义(均P<0.001)。提示基层医师对慢阻肺临床知识与技能认识不足,理论与实践相结合的专题培训可提高基层医师的慢阻肺诊疗和管理能力。; 郝兴亮丁菊英王莹莹纪艳荣张建王晓坤李霜刘伟; 关键词：基层医师问卷调查

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