- 脂联素基因多态性和血清脂联素水平与老年人代谢综合征的相关性被引量：10
- 2011年
- 目的探讨血清脂联素水平及脂联素基因单核苷酸多态性(SNP)45T→G和276G→T两个位点与代谢综合征(MS)的关系。方法采用放免法对195例老年代谢综合征组(MS组)患者和156例对照组(Con组)人群进行血清脂联素水平测定,并用TaqMan探针技术进行脂联素基因SNP45分析,直接测序法进行脂联素基因SNP276分析。结果 MS组的血清脂联素水平较Con组显著降低(P<0.05);多元逐步回归分析显示:空腹胰岛素是影响MS患者血清脂联素水平的独立相关因素。脂联素基因多态性分析:SNP45在MS组与Con组比较差异有显著性(P<0.05);等位基因分布频率提示G等位基因在代谢综合征人群多见(P<0.05):MS组中携带TG+GG型的患者血清脂联素水平显著低于TT型的患者(P<0.05):Con组、MS组二组间SNP276基因型分布差异无统计学意义(P>0.05),等位基因分布频率分析显示无差异性(P>0.05)。结论低脂联素血症与MS的发生发展有关,SNP45 G/G基因型可能是中国汉族人MS的易感基因。
- 卜瑞芳吴文君华嘉临沈泓许岚顾敏锋王霞娟奚惠芳穆慧君
- 关键词：代谢综合征脂联素基因多态性
- 血脂测定在绝经后2型糖尿病妇女骨质疏松中的临床意义被引量：12
- 2018年
- 目的探讨血脂检测在绝经后2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)妇女骨质疏松(osteoporosis,OP)中的临床意义。方法选取2012年1月至2016年6月我院内分泌科收治的绝经后T2DM患者210例,并选取同期体检的60名无糖代谢异常的绝经后女性作为对照组。检测所有研究对象的血糖、血脂及相关生化指标,采用双能X线骨密度仪检测其腰椎1~4及左股骨颈的骨密度(bone mineral density,BMD)。结果 (1)T2DM组的糖尿病病程、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及左股骨颈BMD低于对照组(P<0.05)。T2DM组中骨量减少及OP组血清磷与BMD正常组相比显著降低,而LDL-C显著增高;OP组与骨量减少组相比LDL-C亦增高(P<0.05)。(2)T2DM组Pearson相关分析显示,FBG、血清磷、血尿酸均与腰椎1~4BMD、左股骨颈BMD呈正相关,而碱性磷酸酶、LDL-C均与腰椎1~4 BMD、左股骨颈BMD呈负相关;TC与腰椎1~4 BMD呈负相关,Hb A1c、甘油三酯与左股骨颈BMD呈正相关。(3)多因素Logistic分析显示,LDL-C是绝经后T2DM女性BMD降低的独立危险因素(β=1.522,P=0.000)。(4)ROC曲线结果显示,LDL-C为2.09 mmol/L时预测绝经后T2DM女性BMD降低的敏感性为87.9%、特异性为64.3%,曲线下面积为0.69。结论血清LDL-C水平与绝经后T2DM女性BMD降低密切相关,对临床上早期发现OP并采取有效措施具有指导意义。
- 吴文君程海燕王霞娟沈泓卜瑞芳
- 关键词：骨质疏松绝经后血脂骨密度
- 血清脂联素水平、胰岛素抵抗与代谢综合征的相关性被引量：7
- 2009年
- 目的探讨血清脂联素水平、胰岛素抵抗与代谢综合征的相关性。方法采用放免法对163例代谢综合征组(MS组)患者和124例对照组(Con组)人群进行血清脂联素水平测定,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果MS组的血清脂联素水平较Con组显著降低(P<0.05),而HOMA-IR则高于Con组(P<0.05);MS组及Con组女性的血清脂联素浓度显著高于男性(P<0.05);多元逐步回归分析显示:空腹胰岛素是影响MS患者血清脂联素水平的独立相关因素。结论低脂联素血症与胰岛素抵抗、代谢综合征的发生发展有关。
- 卜瑞芳吴文君王霞娟沈泓许岚顾敏锋华嘉临奚惠芳穆慧君
- 关键词：代谢综合征脂联素胰岛素抵抗
- 糖尿病视网膜病变合并糖尿病肾病的危险因素及其预测价值被引量：13
- 2019年
- 目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)合并糖尿病肾病(DN)的危险因素及预测价值。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月南京医科大学附属无锡市人民医院内分泌科收治的2型糖尿病(T2DM)患者1 969例,其中糖尿病视网膜病变(DR)合并糖尿病肾病(DN)患者609例,单纯DR患者746例,未并发DN和DR患者614例,比较3组患者的血糖、血压、肝功能和肾功能指标水平,分析DR合并DN的危险因素及预测价值。采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用单因素方差分析或χ~2检验。多因素logistic回归分析DR合并DN的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析因素预测DR合并DN的价值。结果除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和左侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)外,3组患者其余指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示年龄(OR=0.966,95%CI 0.932～1.000; P=0.049)、白蛋白(ALB)(OR=0.872,95%CI 0.837～0.908; P<0.001)、服用他汀类药物(OR=0.400,95%CI 0.265～0.606; P<0.001)是DR合并DN的保护因素,高血压病程(OR=1.021,95%CI 1.005～1.037; P=0.011)、收缩压(OR=1.018,95%CI 1.007～1.029; P=0.002)、空腹血糖(OR=1.054,95%CI 1.002～1.108; P=0.040)、甘油三酯(OR=1.133,95%CI 1.021～1.256;P=0.019)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.355,95%CI 1.017～1.805; P=0.038)、血尿酸(OR=1.124,95%CI 1.016～1.244;P=0.023)、胱抑素C(OR=2.466,95%CI 1.495～4.068; P<0.001)、眼底评分(OR=1.275,95%CI 1.088～1.494; P=0.003)、左室后壁厚度(OR=1.306,95%CI 1.051～1.622; P=0.016)和颈动脉粥样斑块形成(OR=1.578,95%CI 1.051～2.370;P=0.028)为危险因素。ROC曲线分析结果表明胱抑素C预测DR合并DN价值最高,AUC为0.677。结论 T2DM患者DR合并DN的患病率较高,其发生与多种因素相关,其中,胱抑素C预测DR合并DN价值最高。
- 浦丹凤王霞娟马坚邵耀明刘国萍
- 关键词：糖尿病视网膜病变糖尿病肾病
- 单唾液酸四己糖神经节苷脂联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察被引量：3
- 2012年
- 目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将123例DPN患者随机分为单药组62例和联合组61例。在常规治疗基础上,单药组仅予以甲钴胺1000μg静脉注射治疗,联合组在对照组治疗基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂静脉滴注治疗,2组疗程均为2周。所有患者在试验前、后均接受临床神经症状、体征评估及肌电图检查。肌电图检测治疗前后正中神经、尺神经、腓浅神经的感觉传导速度(SNCV)及运动传导速度(MNCV)变化。结果单药组总有效率为90.16%,高于对照组的67.74%;2组治疗后SNCV、MNCV较治疗前有明显改善,且联合组优于单药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未见严重不良反应。结论甲钴胺能有效治疗DPN,联合单唾液酸四己糖神经节苷脂应用疗效更佳,并且安全性良好。
- 王霞娟沈泓朱晓巍顾敏峰卜瑞芳蒋震江
- 关键词：单唾液酸四己糖神经节苷脂甲钴胺糖尿病周围神经病
- 醛固酮受体拮抗剂在糖尿病并发症中的应用被引量：2
- 2007年
- 糖尿病常与原发性高血压、高脂血症等同时存在，并最终导致冠心病、充血性心力衰竭（心衰）、脑卒中及蛋白尿等慢性并发症的发生和进展。为此对糖尿病及其慢性并发症进行早期预防及干预，一直是内分泌领域的研究热点。关于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的众多循证医学研究结果提示，除其所特有的降压作用外，还具有靶器官保护作用和促进胰岛索分泌及改善胰岛索敏感性的作用，因此被美国糖尿病协会指南推荐为糖尿病台并高血压及糖尿病肾病的一线治疗药物。但是，随着这两类药物的广泛使用及研究的不断深入，越来越多的临床证据发现，随治疗时间的延长，“醛固酮脱逸”现象的发生导致其靶器官保护效应逐渐消失，而此效应在加用醛固酮受体拈抗剂后又可再次出现。进一步研究还发现，
- 王霞娟
- 关键词：醛固酮受体拮抗剂糖尿病并发症靶器官保护作用充血性心力衰竭慢性并发症
- 探讨2型糖尿病(T2DM)与甲状腺结节之间的相关性被引量：2
- 2016年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)与甲状腺结节之间的相关性。方法选择该院2015年1月—2016年8月收治的525例2型糖尿病患者作为研究对象,依照肥胖、糖尿病病程、年龄、性别、血糖控制水平不同亚组甲状腺结节发生情况等进行分析统计。结果 T2DM患者中甲状腺结节的患病率为64.57%,其中女性患者的患病率明显高于男性患者,差异有统计学意义(P<0.05);老年组的甲状腺结节患病率相比非老年组明显较高,差异有统计学意义,P<0.05;肥胖人群甲状腺结节的发病率稍高于非肥胖人群,但是两组差异无统计学意义,P>0.05。结论 2型糖尿病具有较高的甲状腺结节发病率,且甲状腺结节筛查是T2DM患者的常规检查方案,性别、年龄等指标均为T2DM患者发生甲状腺结节的独立预测因素。
- 冯晨相怡静王霞娟卜瑞芳
- 关键词：甲状腺结节2型糖尿病
- 颗粒蛋白前体与胰岛素抵抗及2型糖尿病的关系被引量：7
- 2018年
- IR是T2DM及其微血管并发症的重要病理生理基础,近年研究认为,慢性炎症是引起IR的关键因素。颗粒蛋白前体(PGRN)作为一种新型的炎症细胞因子,可通过调控慢性炎症反应引起IR、组织局部炎症浸润来参与糖尿病及其微血管并发症的发生发展,还可作为一种细胞生长因子引起血管化参与DR的发生发展。对上述领域的探索有助于进一步明确PGRN与IR、T2DM及微血管并发症之间的关系,以期为后者探寻新的治疗靶点。
- 程海燕卜瑞芳王霞娟吴文君
- 关键词：胰岛素抵抗
- 醛固酮与糖尿病及其慢性并发症的关系被引量：14
- 2007年
- 醛固酮合成酶基因(CYP11B2)部分位点的多态性改变除导致血浆醛固酮水平发生改变外,还与血糖变化密切相关。作者除对醛固酮传统的水钠滞留导致容量性血压升高外,还参与或介导了血管紧张素Ⅱ的部分靶器官损伤作用,与糖尿病及其慢性并发症的发生和进展有关作一综述,并对醛固酮受体拮抗剂在糖尿病慢性并发症中的治疗意义进行了分析与讨论。
- 王霞娟卜瑞芳邓振霞
- 关键词：醛固酮醛固酮受体拮抗剂糖尿病慢性并发症
- 糖尿病及糖尿病肾病与醛固酮被引量：2
- 2006年
- 目的:总结并分析醛固酮参与糖尿病及其肾病发生的可能机制及血浆醛固酮水平的影响因素,探讨小剂量醛固酮受体拮抗剂安体舒通干预糖尿病肾病发生、发展的疗效及安全性,为为糖尿病肾病的综合治疗探寻一条新途径。资料来源:应用计算机检索Medline1990-01/2005-12关于醛固酮与糖尿病肾病的文章。检索词“aldosterone,diabeticnephropathy,CYP11B2genepolymorphism”并限定文章的语种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2005-12的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“醛固酮,安体舒通,糖尿病肾病”。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于血浆醛固酮水平与糖尿病肾病或蛋白尿的相关性及血浆醛固酮水平的影响因素。②醛固酮受体拮抗剂,尤其是小剂量安体舒通干预糖尿病肾病的临床和基础研究。排除标准:排除重复性研究。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献51篇,排除32篇重复性研究。19篇符合纳入标准:其中6篇关于醛固酮与糖尿病肾病的综述,4篇关于CYP11B2基因多态性与血浆醛固酮水平及高血糖相关性的临床与基础研究,5篇关于醛固酮水平与糖尿病肾病相关性的临床和基础研究,4篇关于醛固酮受体拮抗剂干预糖尿病肾病的临床研究。资料综合:醛固酮合成酶基因(CYP11B2)部分位点的多态性改变除导致血浆醛固酮水平发生改变外,还与血糖变化密切相关。醛固酮除了传统的水钠滞留导致容量性血压升高外,还单独参与或介导了血管紧张素Ⅱ的部分靶器官损伤作用,与糖尿病及其慢性微血管并发症的发生、发展有关。而醛固酮受体拮抗剂能明显地防治或延缓糖尿病肾病的发生、进展。结论:醛固酮受体拮抗剂单独及和血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂两联、三联应用能为糖尿病肾病的综合治疗提供一条新途径,但�
- 王霞娟卜瑞芳邓振霞
- 关键词：糖尿病肾病醛固酮
