甘秀峰
- 作品数:20 被引量:132H指数:7
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- 经喉罩高频喷射通气在气管狭窄患者纤维支气管镜诊疗中的应用被引量:17
- 2005年
- 气管狭窄患者术前都存在不同程度的呼吸困难、缺氧及二氧化碳蓄积,纤维支气管镜(FOB)诊疗是紧急缓解缺氧的首选办法.在此过程中,麻醉管理的重点是建立有效通气,确保诊疗的顺利进行.采用喉罩(LMA)行机械、人工交替间歇正压通气已有报道,但该法存在漏气且不便于纤维支气管镜操作的缺点.本研究拟探讨全麻下气管狭窄患者经LMA高频喷射通气(HFJV)行纤维支气管镜诊疗的可行性,为临床应用提供参考.
- 陈彦青俞增贵甘秀峰黄风怡吴晓丹
- 关键词:气管狭窄纤维支气管镜麻醉
- 尿道下裂患儿术后静脉输注不同剂量舒芬太尼镇痛的比较被引量:7
- 2011年
- 目的观察不同剂草舒芬太尼静脉输注用丁尿道下裂修复术患儿术后镇痛的效果。方法纳入行尿道下裂修复术患儿60例,年龄2~4岁.ASAl级,随机分为主组,每组20例。在吸入诱导下行单次骶管阻滞(0.25%罗哌卡因1ml/kg)后。静脉持续输沣丙泊酚50μg·kg-1·min-1维持镇静。于术结束后静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,静脉通路连接全自动注药泵,以2ml/h速度持续输泮舒芬太尼1μg·kg-1·d-1(A组)、1.25μg·kg-1·d-1(B组)和1.5μg·kg·d-1(C组)全术后48h。评估并记录小儿术后2、4、8、12、24、36、48h镇痛效果、镇静程度和不良反心。结果A、B和C组术后有效镇痛时间分别为25.3h(95%(116.3~34.3h)、39.9h(95%CI32.8~47.0h)和43.9h(95%CI38.5~49.3h);A组镇痛效果父佳,B和C组术后镇痛效果满崽(P〈0.05或P〈0.01);但C组镇静程度和恶心、呕吐发生率高于A、B组(P〈0.05)。结论1.2μg·kg-1·d-1舒芬太尼静脉输注,用于2~4岁小儿尿道下裂修复术术后镇痛,镇痛效果确切,不良反应少。
- 姚玉笙陈彦青甘秀峰
- 关键词:舒芬太尼术后镇痛患儿尿道下裂修复术
- 小儿平稳拔除喉罩时七氟烷的半数有效浓度被引量:7
- 2008年
- 目的定量测定50%和95%小儿平稳拔除喉罩时呼气末七氟烷浓度。方法25例择期行腹股沟疝修补术患儿,高流量吸人七氟烷和50%氧化亚氮诱导并维持麻醉,不使用肌肉松弛剂及静脉麻醉药物,手术结束后停止吸人氧化亚氮,并维持设定的七氟烷浓度15min后拔除喉罩。根据Dixon序贯法确定喉罩拔除时的七氟烷浓度,每0.1%七氟烷为1个增减单位。患儿未出现咳嗽、牙关紧闭、体动、屏气及喉痉挛则认为拔除喉罩平稳。结果50%及95%小儿平稳拔除喉罩时呼气末七氟烷浓度(即EC50及EC95)分别为1.49%及1.70%(95%的可信区间分别为1.37%~1.59%,1.59%~2.84%)。结论3~6岁患儿喉罩满意拔除时呼气末七氟烷EC50和EC95值分别为1.49%和1.70%。
- 姚玉笙陈彦青李德龙甘秀峰
- 关键词:七氟烷麻醉药喉面罩
- 氟芬合剂合并硝酸甘油滴鼻减轻气管内插管心血管反应的临床观察被引量:1
- 1996年
- 观察氟芬合剂合并硝酸甘油滴鼻减轻气管内插管的心血管反应情况。45例病人分为三组,每组15例。Ⅰ组单纯应用东莨菪硷、安定、氟芬合剂及琥珀胆碱进行全麻诱导,气管内插管。Ⅱ组和Ⅲ组全麻诱导用药同Ⅰ组,只是在注射琥珀胆硷之前,分别经鼻滴入硝酸甘油0.6mg和0.8mg。用CardiocapⅡ型多功能监护仪,记录全麻诱导前后HR、SBP、DBP、MAP和RPP等指标。结果表明,氟芬合剂加用硝酸甘油滴鼻能更好地降低诱导插管时的心血管反应,且硝酸甘油用量0.8mg组优于0.6mg组。从而认为此法对于合并冠心、高血压病人气管内插管时心血管反应无疑具有较好的预防作用。
- 魏真林水雄陈彦青甘秀峰陈本禄
- 关键词:硝酸甘油应激反应插管氟芬合剂
- 依托咪酯对兔脊髓缺血再灌注损伤的作用被引量:2
- 2011年
- 目的观察依托咪酯对兔缺血再灌注损伤脊髓的保护作用。方法 60只新西兰大白兔,随机分为3组:假手术组(A组,n=8)不阻断腹主动脉血流;缺血再灌注组(B组,n=26)阻断腹主动脉血流30 min;实验组(C组,n=26)经腹主动脉阻断远端持续泵注依托咪酯3 mg/kg。记录复灌48 h后兔神经行为学评分并取L4~6节段脊髓组织计数脊髓前角正常神经元。复灌0 h及2 h分别取L4~6节段脊髓组织测定IL-6水平。结果复灌后48 h,C组截瘫率低于B组;C组脊髓前角正常神经元计数较B组增加。复灌后2 h,B、C两组脊髓组织内IL-6水平均高于复灌0 h。复灌后0 h和2 h,B组脊髓组织内IL-6水平均高于A、C两组;而复灌后0 h,C组与A组比较差异无统计学意义。结论依托咪酯腹主动脉灌注可以减轻脊髓缺血再灌注损伤,可以抑制局部炎症反应。
- 姚玉笙陈彦青甘秀峰
- 关键词:依托咪酯脊髓缺血再灌注损伤
- 帕瑞昔布钠对单肺通气患者肺内分流及氧化应激水平的影响被引量:4
- 2013年
- 目的探讨帕瑞昔布钠对单肺通气(OLV)患者肺内分流及氧化应激水平的影响。方法择期食道癌根治术患者30例,年龄42~77岁,体质量41—74kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组:对照组(C组,n=15)和帕瑞昔布钠组(P组,n=15)。P组静脉注射帕瑞昔布钠40mg(生理盐水稀释至10mL),C组静脉注射等容量生理盐水。随后两组均靶控输注异丙酚(效应室靶浓度4μg/mL)和舒芬太尼(效应室靶浓度0.3ng/mL)行麻醉诱导,静脉注射罗库溴铵0.9mg/kg,光纤支气管镜引导下插入双腔气管导管,行机械通气。于麻醉诱导开始后30min(T0),OLV 15min(T1)、30min(T2)、1h(T3)、2h(T4),恢复双肺通气30min(T5)、1h(T6)时测定HR、MAP和气道平均压(Pmean);同时采集颈内静脉和桡动脉血样,进行血气分析以计算肺内分流率(Qs/Qt);采集桡动脉血样检测血清超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)浓度。结果两组患者各时点MAP、HR比较差异无统计学意义(P〉0.05);Pmean在T1~T4时点明显上升,但时间与分组间无明显的交互作用(F=0.990,P=0.434);Qs/Qt比值及氧合指数(PaO2/FiO2)在各时间比较差异有统计学意义(P〈0.01),且交互作用明显,提示帕瑞昔布钠处理后肺内分流明显减少;血清SOD、MDA浓度在各时间比较差异有统计学意义(P〈0.01),且交互作用明显,提示帕瑞昔布钠处理后明显降低机体氧化应激水平。结论帕瑞昔布钠能有效减少OLV患者的肺内分流并降低氧化应激水平。
- 郑艇郑春英吴晓丹郑晓春甘秀峰陈彦青
- 关键词:环氧化酶-2抑制剂氧化应激肺内分流
- 围术期舒适化医疗对患者临床转归的影响
- 陈彦青林莹甘秀峰廖燕凌邹聪华戴东升姚玉笙陈晓影吴晓丹陈晓辉
- 限定1200字随着医学技术日新月异,人民生活水平的日益提高,人们就医观念也在发生改变,舒适化医疗应运而生。在整个医疗诊断和治疗过程中,不可避免地会导致机体产生不同程度的疼痛和不良的情绪反应,而由此引发的各种病理生理变化,...
- 关键词:
- 关键词:麻醉学
- 星状神经节阻滞及其并发症的预防(附41例报告)被引量:7
- 1994年
- 我院自开展镇痛门诊以来,星状神经节阻滞(SGB)是常用的治疗方法之一,今就1992年3月~5月行SGB 41例92次作一总结。 1 阻滞方法 患者去枕仰卧,肩部垫或不垫枕,头偏向对侧,于胸锁乳突肌后缘中点的下方约一横指处,相当于环状软骨平面为穿刺点。以左手食指自该处压下,于该指前。
- 周全瑞甘秀峰危美云
- 关键词:星状神经节并发症
- 旁气流通气监测法在腹腔镜手术中的应用
- 1996年
- 旁气流通气监测法在腹腔镜手术中的应用王丽冰,甘秀峰,林水雄关键词旁气流通气,腹腔镜,呼吸力学旁气流通气监测法(sidestreamspirometry,SSS)是一种新型的通气监测技术,能同时监测14项通气指标,显示呼吸顺应环和阻力环的改变。作者应用...
- 王丽冰甘秀峰林水雄
- 关键词:腹腔镜手术妇科外科手术
- 预防冠心病人气管插管时应激反应的初探被引量:1
- 1996年
- 预防冠心病人气管插管时应激反应的初探林水雄,李传醋,魏真,甘秀峰,陈本禄关键词冠心病人,气管内插管,应激反应冠心病人的围麻醉期中,任何环节都必须加强管理,以免并发症甚至猝死的发生。现就此类病人如何预防麻醉诱导气管内插管时的应激反应观察30例,作初步小...
- 林水雄李传醋魏真甘秀峰陈本禄
- 关键词:冠心病气管内插管应激反应