秦汉
- 作品数：9 被引量：42H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：武汉市卫生局科研项目更多>>
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- 左布比卡因与罗哌卡因用于剖宫产术的临床荟萃分析被引量：5
- 2013年
- 目的评价罗哌卡因与左布比卡因在剖宫产术的阻滞效果及安全性。方法检索Cochrane、Medline、EMBASE、CNKI、CBM,纳入罗哌卡因与左布比卡因在剖宫产术的随机对照试验,评价研究的质量、提取指标数据,并采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果纳入12个研究,共774例剖宫产妇女,结果显示左布比卡因的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均快于罗哌卡因,但术后运动功能的恢复罗哌卡因时间更快,而麻醉效果、肌肉松弛的效果、镇痛效果(VAS评分)等临床受益两种药物均能获得较好的效果。罗哌卡因对血压、心率的影响小于左布比卡因。结论罗哌卡因的起效时间及对感觉的阻滞时间长于左布比卡因,但其对运动功能的阻滞、血压、心率的影响小于左布比卡因。
- 余海彭晓红张定宇秦汉程江霞朱亚楼张雅琴
- 关键词：罗哌卡因左布比卡因剖宫产术
- 右美托咪定对撞击性肺损伤大鼠的肺保护作用被引量：7
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定对撞击性肺损伤大鼠肺部的保护机制。方法清洁级成年雄性SD大鼠40只,随机均分为五组:正常对照组(C组)、右美托咪定组(D组)、胸部创伤模型组(T组)、胸部创伤模型^+右美托咪定处理组(TD组)和胸部创伤模型^+右美托咪定^+育亨宾(α2肾上腺素能受体阻断剂)组(TDY组)。C和D组只麻醉不创伤,T、TD、TDY组复制大鼠胸部撞击模型。持续监测五组大鼠创伤后0.5、1、2、4和6h的有创平均动脉血压(MIAP),处死前抽取动脉血0.5ml行动脉血气分析;采用免疫组织法检测肺组织NF-κBp65的表达;酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中TNF-α和IL^(-1)β浓度;检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中中性粒细胞占白细胞百分比(PMN),计算肺湿/干比(W/D);HE染色光镜下观察肺组织病理改变。结果创伤后0.5、1、2h时D组MIAP明显高于T组,创伤后4和6h时D组MIAP明显低于C和T组(P<0.05);创伤后1hTDY组MIAP明显高于,创伤后4和6hTDY组MIAP明显低于C和TD组(P<0.05)。T、TD和TDY组PaO_2、PaCO_2明显低于,pH、TNF-α和IL^(-1)β浓度明显高于C组(P<0.01)。D、TD和TDY组PaO_2、PaCO_2明显高于,血清TNF-α和IL^(-1)β浓度明显低于T组(P<0.01),T组pH明显高于D组,但明显低于TD、TDY组(P<0.01)。D组肺组织NF-κBp65,T、TD和TDY组肺组织NF-κBp65、W/D和PMN明显高于C组(P<0.05);D、TD、TDY组肺组织NF-κBp65、M/D和PMN明显低于T组(P<0.01);TDY组肺组织NF-κBp65、M/D和PMN明显高于TD组(P<0.01)。结论盐酸右美托咪定可通过抑制肺组织和血清中炎症因子的表达减轻创伤性肺损伤的程度。
- 李鹏陈丹丹陈彰强程江霞秦汉李霞杨文超彭晓红
- 关键词：胸部撞击伤急性肺损伤炎症因子
- 芪参益气滴丸对老年冠心病骨科大手术后对心肌损伤的保护作用和对心脏GRACE风险评分的影响被引量：2
- 2017年
- 目的:探究芪参益气滴丸对老年冠心病骨科大手术后对心肌损伤的保护作用和对心脏GRACE风险评分的影响。方法:选取医院在2013年1月—2016年1月收治的300例老年冠心病并骨性关节炎患者作为本次研究的对象。采用随机分配的方法,将此30例老年冠心病并骨性关节炎患者分为观察组和对照组两个研究小组,每个研究小组均有150例患者。手术结束后,对照组采用4100 U低分子肝素进行治疗;而观察组患者则采用芪参益气滴丸0.5 g进行治疗,3 d后再采用4100 U低分子肝素进行治疗。对比两组患者术前术后血浆肌钙蛋白的变化情况、术中出血量、术后引流血量、冠心病GRACE风险评分(术后15天)、深静脉血栓发生概率以及全因死亡概率(1个月内)。结果:两组患者的术前血浆肌钙蛋白、术中出血量、全因死亡概率(观察组1.33%,对照组2.67%%)以及深静脉血栓发生概率(观察组10.00%,对照组12.00%)数据之间产生的差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者的术后血浆肌钙蛋白明显低于对照组患者的术后血浆肌钙蛋白(观察组4.00%,对照组10.00%),前者的冠心病GRACE风险评分优于后者的冠心病GRACE风险评分,其产生的数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参益气滴丸对老年冠心病骨科大手术后对心肌损伤有明显的保护作用和,并且对心脏GRACE风险评分有良好的影响,值得在临床中推广即应用。
- 余海彭晓红朱亚楼王勇郑庆红程江霞秦汉焦晶晶
- 关键词：芪参益气滴丸骨科
- 右美托咪定对新生大鼠脑缺血再灌注损伤脑钠肽表达水平和脑梗死体积的影响被引量：4
- 2014年
- 目的:观察右美托咪定(DEX)对新生SD大鼠全脑缺血再灌注损伤(IR)后脑钠肽(BNP)表达水平和脑梗死体积的影响,探讨右美托咪定的神经保护作用机制。方法:随机将135只健康7日龄SD大鼠分成3组:假手术组(S组)、缺血再灌注组(I组)和右美托咪定干预组(D组),后2组又将动物按照再灌注的时间分为再灌注0,3,6,9,12,24,48,72 h 8个亚组,其中72 h亚组10只。结扎新生大鼠双侧颈总动脉20 min后再灌注对I组和D组大鼠进行处理,S组仅行颈动脉分离,不做结扎处理。D组于麻醉成功后立即腹腔内注射右美托咪定(10μg·kg-1),S组和I组注射等量生理盐水。取每个亚组各5只动物的脑组织行HE染色,观察脑组织的病理变化;免疫组化法观察脑组织中BNP阳性细胞数。另取72 h亚组5只动物大脑组织行TTC染色并测量大脑梗死体积。结果:HE染色显示S组神经细胞和组织结构形态正常。I组在3 h时即出现神经细胞变性和组织水肿,6 h出现软化灶,且随时间的延长面积不断增大。D组缺血再灌注损伤区域相比I组则明显减轻。免疫组织化学染色可见I组BNP阳性细胞数在各个时间点的表达较S组高。而D组BNP阳性细胞表达与同时间点I组相比则减少(P<0.05),峰值提前。TTC染色结果显示I组和D组均出现脑梗死灶,但D组的梗死体积较I组明显下降(P<0.05)。结论:右美托咪定对脑缺血再灌注脑组织有保护作用,其保护机制可能与降低脑水肿,调节BNP表达和减少脑梗死面积有关。
- 彭晓红李霞程江霞秦汉罗高平鲍磊
- 关键词：新生大鼠缺血再灌注脑钠肽脑梗死体积
- 右美托咪定预先给药对罗哌卡因所致大鼠神经毒性的影响被引量：4
- 2014年
- 目的 :比较右美托咪定预先给药对罗哌卡因静脉注射所致的大鼠神经毒性的影响及可能机制。方法 :将80只SD大鼠随机法分为4组:对照组(C组)、罗哌卡因组(R组)、咪唑安定组(M)、右美托咪定组(D组)。C组和R组静脉缓推生理盐水10 ml/kg,10 min静脉泵注完毕;D组右美托咪定10μg/kg,容量为10 ml/kg,10 min静脉泵注完毕;M组咪唑安定0.8 mg/kg,容量为10 ml/kg,10 min静脉泵注完毕。10 min后,R组、M组和D组静脉注射1%罗哌卡因1 ml/h。以出现肢体抽搐为惊厥标准。于大鼠惊厥发作时采集血液测血浆罗哌卡因浓度,记录从罗哌卡因泵注开始到惊厥发作时间;测定脑组织谷氨酸(Glu)、天门冬氨酸(Asp)、甘氨酸(Gly)和γ-氨基丁酸(GABA)的含量。结果:与R组相比,D组及M组发生中枢神经毒性所需罗哌卡因剂量、毒性发生所需时间及血药浓度增加(P<0.05)。与C组相比,其余3组Glu、Asp、Gly、GABA的含量均增高(P<0.05);与R组比较,M组和D组Glu、Asp、Gly、GABA的含量均降低(P<0.05);与M组比较,D组的Glu的含量降低(P<0.05)。结论:预先给予右美托咪定有预防罗哌卡因所致的中枢神经毒性的作用,其机制可能为降低了中枢神经系统的兴奋性氨基酸Glu的水平。
- 程江霞彭晓红李霞秦汉杨春梅罗高平焦晶晶
- 关键词：罗哌卡因中枢神经系统毒性咪唑安定
- 右旋美托嘧啶联合雷米芬太尼在老年患者肠镜检查中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨右旋美托嘧啶联合雷米芬太尼麻醉应用于无痛结肠镜检查的安全性、有效性。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级患者分为右旋美托嘧啶复联合雷米芬太尼肠镜组(A组,n=20),丙泊酚联合雷米芬太尼肠镜组(B组,n=20)。雷米芬太尼负荷剂量0.5μg.kg-1,然后以0.06μg.kg-1.h-1维持。A组从静脉5 min内缓慢注入右旋美托嘧啶1μg.kg-1,然后以0.2μg.kg-1.h-1维持;B组丙泊酚负荷剂量为0.8 mg.kg-1,丙泊酚维持量6 mg.kg-1.h-1,输注至肠镜到回盲部停药。根据患者反应,单次静脉追加雷米芬太尼30μg,观察并记录患者检查前,丙泊酚给药后,右旋美托嘧啶给药后,镜检开始后1、10 min,退镜完毕后1、5 min的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳分压(Pet-CO2)和麻醉起效时间、入镜时间、苏醒时间,镇静评分、定向力恢复、离院时间以及不良反应。结果:肠镜检查中B组MAP低于A组(P<0.05),B组RR显著低于A组(P<0.01),B组PetCO2高于A组(P<0.05);检查过程中B组呼吸抑制、肢体无意识运动发生率高于A组。各组给药后、镜检中的MAP、HR、RR低于检查前(P<0.05,P<0.01),B组苏醒时间、离院时间长于A组(P<0.01),所有患者麻醉满意度为100%。结论:老年患者应用右旋美托嘧啶联合雷米芬太尼麻醉实施无痛肠镜检查是安全可行的,但应注意右旋美托嘧啶初始注药速度,并加强监测,尽可能避免心动过缓和血压的波动。
- 秦汉杜肖南王琛徐乾李坤红程卉卉彭晓红
- 关键词：右旋美托嘧啶肠镜检查清醒镇静
- 右美托咪定联合浅低温对新生大鼠全脑缺血再灌注损伤的影响被引量：8
- 2015年
- 目的 评价右美托咪定联合浅低温对新生大鼠全脑缺血再灌注损伤的影响.方法 新生SD大鼠96只,日龄6～7d,体重18～22 g.采用随机数字表法,将其分为4组（n=24）：缺血再灌注组（I/R组）、浅低温组（H组）、右美托咪定组（D组）、右美托咪定联合浅低温组（DH组）.采用夹闭双侧颈总动脉缺血15 min后恢复灌注加低血压制备全脑缺血再灌注损伤模型.D组和DH组于缺血前30 min腹腔注射右美托咪定75μg/kg,I/R组和H组腹腔注射等容量生理盐水.I/R组和D组维持颞肌温度36.7～37.2℃,H组和DH组自缺血开始,维持颞肌温度34.8～35.3 ℃ 2 h.于再灌注12、24和72 h（T1-3）时每组随机取8只大鼠行神经功能缺陷评分（NDS评分）,然后处死大鼠取脑组织,采用分光光度法确定脑组织髓过氧化物酶（MPO）活性,采用ELISA法测定脑组织TNF-α、IL-6含量.结果 与I/R组比较,其余3组NDS评分、MPO活性、IL-6和TNF-α含量降低（P＜0.05）;与H组及D组比较,DH组NDS评分、MPO活性、IL-6和TNF-α含量降低（P＜0.05）.结论 右美托咪定通过抑制脑组织炎性反应,可优化浅低温对脑缺血再灌注新生大鼠的脑保护作用.
- 程江霞彭晓红赵彬秦汉杨春梅史艳燕胡锦涛
- 关键词：右美托咪啶再灌注损伤
- 罗哌卡因术后镇痛在高龄人工股骨头置换术后早期功能锻炼中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的:观察罗哌卡因术后镇痛用于老年人工股骨头置换术后早期功能锻炼的效果和安全性。方法:选择期单侧人工股骨头置换术高龄患者120例,行腰硬联合麻醉,术后镇痛随机分为3组:A组为安慰剂组,B组为0.75%布比卡因75 mg+90mL0.9%的氯化钠注射液组,C组为1%罗哌卡因150 mg+85 mL0.9%的氯化钠注射液组,观察并记录术后3组患者不同时点的视觉模拟评分(VAS),开启PCA泵患者按压次数(D),患者的生命体征及不良反应,术后2周内并发症发生率及术后6个月髋关节功能的评价。结果:与安慰剂A组比较,术后B组和C组的VAS明显低于A组(P<0.05),B组与C组无明显差异(P>0.05);术后B组和C组的并发症少于A组(P<0.05),C组术后6个月髋关节功能优良率明显高于A组(P<0.05);与B组比较,C组术后并发症减少。结论:小剂量的罗哌卡因对这类患者镇痛效果好,术后肌力恢复快,术后并发症少,应用于老年全髋关节置换术的早期功能锻炼安全、有效。
- 程江霞彭晓红秦汉胡锦涛杨春梅
- 关键词：罗哌卡因高龄术后镇痛人工股骨头置换术早期功能锻炼
- 右美托咪定联合浅低温处理对大鼠脑缺血术后认知功能的影响被引量：7
- 2014年
- 目的通过比较右美托咪定联合浅低温治疗大鼠脑缺血损伤与单一治疗对中枢神经保护的效果并探讨其可能机制。方法将64只雄性SD大鼠随机分成4组:缺血再灌注组(I),浅低温组(T),右美托咪定组(D),浅低温联合右美托咪定组(DH)。建立大鼠脑缺血损伤模型,全脑缺血前,I组与D组维持大鼠颞肌温度37.5℃,T组与DH组维持大鼠颞肌温度35℃约30min,温度稳定后D组和DH组腹腔注射右美托咪定100μg/kg预处理,于再灌注12h(T1)、24h(T2)和72h(T3)时行神经功能缺陷评分(NDS评分),然后各组随机处死8只大鼠,取脑组织采用干湿重法测量缺血脑组织含水量,每组另取6只大鼠,采用ELISA法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的含量。结果与I组比较,T组,D组,DH组3个时点的NDS评分降低(均P<0.05);右美托咪定联合浅低温可以改善大鼠脑缺血后神经功能障碍,缩小梗死体积(均P<0.01);DH组的髓过氧化物酶(MPO)、IL-6、TNF-α含量降低(均P<0.01)。结论右美托咪定联合浅低温对大鼠脑缺血损伤时神经保护作用优于单一治疗的效果,其机制可能与抑制炎症反应有关。
- 秦汉程江霞赵彬彭晓红
- 关键词：浅低温缺血再灌注损伤
