章建梁
- 作品数：94 被引量：482H指数：11
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：上海市医学发展基金重点研究项目国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 福辛普利和吲哒帕胺治疗高血压诱发糖尿病一例报告被引量：4
- 2002年
- 1 临床资料患者女性,57岁,高血压病史1年,间断服珍菊降压片和尼群地平,无肝脏、胰腺、肾脏病史.2000年10月停服降压药两周后检查,血压(BP)164/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口服葡萄糖耐量试验:空腹血糖5.9 mmol/L, 0.5 h血糖9.8 mmol/L,1 h血糖11.1 mmol/L, 2 h血糖9.6 mmol/L, 3 h血糖6.6 mmol/L,生化、肝功能正常.给予福辛普利(10 mg/d)和吲哒帕胺(2.5 mg/d)治疗,BP降至120/80 mmHg左右.2001年4月出现口干、多饮,空腹血糖9.2 mmol/L,停服福辛普利和吲哒帕胺后口干、多饮消失.2001年8月检查,BP 156/90 mmHg,空腹血糖5.4 mmol/L, 口服75 g葡萄糖后2 h血糖10.6 mmol/L.
- 章建梁秦永文郑兴邱健力
- 关键词：福辛普利吲哒帕胺高血压糖尿病病例报告
- 长期合用福辛普利和吲哚帕胺对高血压患者胰岛素抵抗及糖耐量的影响被引量：5
- 2004年
- 目的 研究长期联合应用福辛普利和吲哚帕胺对高血压患者胰岛素抵抗 (IR)、血糖和血脂代谢等的影响。方法 12 4例轻中度高血压患者随机分为观察组 (福辛普利和吲哚帕胺联合治疗 )和对照组 (单用福辛普利 ) ,92例完成研究 (观察组 4 8例 ,对照组 4 4例 ) ,服药 14个月 ,观察胰岛素敏感指数 (ISI)、血压、血糖、血脂、血钾等的变化。结果 观察组降压总有效率显著高于对照组( 97 9%比 75 0 % ,P <0 0 1) ,治疗后ISI显著下降 ( 5 5± 16比 4 8± 13,P <0 0 5 ) ,血糖和血脂升高 ;其中 2 9例患者停服吲哚帕胺后 ,ISI显著升高 (P <0 0 1) ,血糖和血脂改善。对照组治疗后ISI显著升高( 5 2± 16比 5 9± 19,P <0 0 1) ,血糖和血脂改善。结论 联合应用福辛普利和吲哚帕胺比单用福辛普利能更有效降低血压 ,但长期应用可加重高血压患者IR ,恶化血糖和血脂代谢。而单用福辛普利能改善高血压患者胰岛素敏感性 ,改善血糖和血脂代谢。提示吲哚帕胺可诱发糖尿病 。
- 章建梁秦永文郑兴郑国龙刘明赵仙先陈少萍郭冀珍
- 关键词：福辛普利高血压患者胰岛素抵抗ISI
- 不同糖耐量状态对高血压患者抗高血压药物治疗后代谢变化的影响被引量：3
- 2005年
- 目的 研究不同糖耐量状态对高血压患者抗高血压药物治疗后胰岛素抵抗 (IR)、血糖和血脂的影响。方法 将 138例轻、中度高血压患者随机分为 3组, 分别用复方降压片治疗 (第 1组 39例), 福辛普利和吲哚帕胺联合治疗 (第 2组 48例) 及尼群地平和阿替洛尔联合治疗 (第 3组 51例), 平均疗程 14个月。根据口服葡萄糖耐量试验将每组分为正常糖耐量亚组 (NGT) 和糖耐量减低亚组 (IGT)。根据Cederholm公式计算胰岛素敏感指数 (ISI) 作为IR指标, 观察血压、血糖、血脂的变化。结果 (1) 3组患者降压效果间的差别无显著性意义 (P>0. 05)。 (2)第 1组患者治疗后两亚组的ISI提高; 两亚组患者血糖下降的幅度间差别无显著性意义 (P>0 .05), NGT亚组患者胆固醇升高。(3) 第 2组患者治疗后两亚组的ISI下降、血糖升高和高密度脂蛋白 /低密度脂蛋白的比值下降。 (4) 第 3组患者治疗后NGT亚组的ISI和高密度脂蛋白 /低密度脂蛋白的比值显著下降, 血糖显著升高; IGT亚组的ISI、血脂和血糖虽无显著变化, 但是有改善的趋势。结论 对不同糖耐量状态的高血压患者, 复方降压片治疗能减轻IR和改善血糖代谢, 福辛普利和吲哚帕胺联合用药则加重IR、恶化血糖和血脂代谢; 尼群地平和阿替洛尔联合治疗不利于NGT的高血压患者IR、血糖?
- 章建梁秦永文郑兴邱健力龚莉毛红娟刘明郭冀珍
- 关键词：高血压患者NGT糖耐量ISI
- 国产复方非洛地平缓释片治疗原发性高血压的疗效和安全性被引量：9
- 2008年
- 目的评价国产复方非洛地平缓释片治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲双模拟、前瞻性平行对照方法,从321例高血压患者中筛选出经非洛地平(5 mg)单药治疗4 wk、血压不能满意控制者217例,随机分为试验组和对照组,继续治疗8 wk,分别服用复方非洛地平缓释片(由马来酸依那普利和缓释非洛地平组成,5 mg/5 mg)1片和非洛地平缓释片(5 mg)、马来酸依那普利片(5 mg)各1片。双盲治疗4 wk后DBP不低于90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者剂量加倍。结果前4 wk非洛地平单药治疗的有效率32.4%,降压无效而入组者血压平均下降(5.4±3.3/2.7±1.9)mm Hg。后8 wk联合用药降压的总有效率试验组和对照组分别为88.3%和92.2%,血压分别进一步下降16.2/10.5 mm Hg和14.8/11.4 mm Hg。单药的不良反应主要为头痛、头晕、头胀、面部潮红等(12.0%)。双盲试验期不良反应总发生率试验组和对照组分别为19.4%和14.7%,其中干咳发生率分别占6.5%和8.3%。结论国产复方非洛地平缓释片治疗轻、中度原发性高血压安全、有效。
- 黄高忠吴宗贵陈绍行张昀昀吴士尧章建梁
- 关键词：复方制剂非洛地平高血压
- 长期服用福辛普利对高血压患者肥胖度和胰岛素敏感性及代谢的影响被引量：2
- 2004年
- 目的 :研究长期服用福辛普利对高血压患者肥胖度、胰岛素敏感性、β细胞胰岛素分泌功能、血脂和血糖等的影响。方法 :4 4例轻中度原发性高血压 (EH)患者口服福辛普利 14个月 ,以根据Cederholm公式计算胰岛素敏感指数 (ISI)为胰岛素敏感性指标 ,口服葡萄糖耐量试验开始 30min后胰岛素和血糖变化的比值 (△I3 0 /△G3 0 )为 β细胞胰岛素分泌功能指标 ,观察血压、体质指数 (BMI)、腰围 /臀围比 (WHR)、血糖、血脂等的变化。 结果 :EH患者治疗后血压显著下降 ,BMI(治疗前后分别为 2 7.4± 2 .8和 2 6 .8± 3.0 ,P <0 .0 1)显著下降 ,WHR稍下降 (治疗前后分别为 0 .932± 0 .0 72和 0 .92 8± 0 .0 72 ,P >0 .0 5 ) ,ISI(治疗前后分别为 5 2 .2± 15 .8和 5 8.7±18.6 ,P <0 .0 1)和△I3 0 /△G3 0 (治疗前后分别为 2 0 .0± 17.9和 2 6 .6± 2 6 .5 ,P <0 .0 5 )显著提高 ,血糖和血脂显著下降。结论 :长期服用福辛普利能降低EH患者肥胖度 ,延缓脂肪分布的衰老性变化 ,改善胰岛素敏感性和 β细胞胰岛素分泌功能 ,改善糖代谢和血脂代谢。
- 章建梁秦永文郑兴邱健力龚莉毛红娟刘明曹应江
- 关键词：高血压肥胖度胰岛素抵抗福辛普利
- 原发性高血压患者糖负荷后血糖和胰岛素变化对游离脂肪酸水平的影响
- 2004年
- 目的 :探讨糖负荷后血糖和胰岛素变化对血清游离脂肪酸 (FFA)水平的影响。方法 :2 34例高血压病患者 [2型糖尿病 (DM) 2 0例 ,糖耐量低减 (IGT) 74例 ,正常糖耐量 (NGT) 14 0例 ;男 98例 ,女 136例 ]做口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,测定 0、30、6 0、12 0min时相的葡萄糖、血清胰岛素和FFA水平。结果 :空腹血清FFA浓度 (μmol/L) :DM组 (10 4 8 7± 4 81 6 )显著高于IGT组 (70 6 1± 332 1) (P <0 0 5 )和NGT组 (72 5 8± 35 3 9) (P <0 0 5 )。DM组OGTT血糖水平显著升高 ,胰岛素释放曲线呈反应低平 ,高峰不明显或呈延迟相。 3组FFA释放均呈低下 ,DM组更为显著。30、6 0、12 0min时相的血清FFA水平 ,3组均无显著差异。结论 :糖尿病患者空腹血清FFA水平升高 ,OGTT中糖尿病患者胰岛素分泌的绝对不足未能增大DM组FFA水平与IGT及NGT组的差异 ,相反缩小了与IGT和NGT组的差距 。
- 章建梁秦永文郑兴邱健力丁继军胡建强邹大进
- 关键词：胰岛素血糖脂肪酸类非酯化高血压
- 三种抗高血压药物联合应用方案对高血压患者胰岛素抵抗和代谢的影响被引量：2
- 2004年
- 目的 :研究 3种抗高血压药物联合应用方案对高血压患者胰岛素抵抗 (IR)、血糖和血脂代谢等的影响。方法 :138例轻中度高血压患者被随机分为 3组 ,分别用复方降压片治疗 (第 1组 ,n =39) ,尼群地平和阿替洛尔联合治疗 (第 2组 ,n =5 1) ,福辛普利和吲哚帕胺联合治疗 (第 3组 ,n =4 8) ,疗程 14个月。以根据Cederholm公式计算的胰岛素敏感指数 (ISI)为IR指标 ,口服葡萄糖耐量试验开始 30min后胰岛素和血糖变化的比值 (ΔI30 ΔG30 )为 β细胞胰岛素分泌功能指标 ,观察血压、血糖、血脂等的变化。结果 :1 3组间降压总有效率差异无显著性 [分别为第 1组 94 9% (37 39) ,第 2组 88 2 % (4 5 5 1)、第 3组97 9% (4 7 4 8) ,P >0 0 5 ]。 2 第 1组患者治疗后ISI(治疗前后分别为 5 0 6± 11 8和 5 7 0± 15 4 ,P <0 0 5 )和ΔI30 ΔG30 显著提高 ,血糖显著下降 ,血脂无显著变化。 3 第 2组患者治疗后ISI(治疗前后分别为5 2 1± 16 1和 5 0 2± 15 1,P >0 0 5 )和ΔI30 ΔG30 无显著变化 ,空腹血糖升高和低密度脂蛋白显著升高。4 第 3组患者治疗后ISI显著下降 (治疗前后分别为 5 4 8± 15 7和 4 7 5± 12 5 ,P <0 0 5 ) ,ΔI30 ΔG30 无显著变化 ,血糖、胆固醇和甘油三酯显著升高 。
- 章建梁秦永文郑兴邱健力曹江马丽萍
- 关键词：抗高血压药物联合用药高血压胰岛素抵抗血糖代谢血脂代谢
- 不同年龄自发性高血压大鼠肾内小动脉的形态学重建被引量：6
- 1999年
- 目的： 探讨高血压大鼠年龄、高血压持续时间与肾内小动脉形态学重建的关系。方法：１６，２６，４０ 和 ５５ 周自发性高血压大鼠（ Ｓ Ｈ Ｒ），使肾内小动脉处于最大舒张状态后，在肾组织切片上用光镜配合计算机图像分析法观测肾内小动脉的几何形态。结果：与同龄正常血压大鼠（ Ｗ ｉｓｔａｒ Ｋｙｏｔｏ， Ｗ Ｋ Ｙ）相比，４ 个年龄组 Ｓ Ｈ Ｒ 肾内小动脉的壁厚、壁厚内径比都显著增大；外径在５０～２００ μｍ 间的小动脉还伴有壁面积的增加；４０ 和 ５５ 周 Ｓ Ｈ Ｒ外径在 ２０～５０ μｍ 间的小动脉内径减小。肾内小动脉的形态学改变与年龄和高血压状态有关。结论： 高血压是１６～５５ 周龄 Ｓ Ｈ Ｒ肾内小动脉重建的主要因素，外径在５０ μｍ 以下的肾内小动脉的重建以中膜平滑肌细胞的重排为主，外径在 ５０ μｍ 以上的肾内小动脉的重建则存在中膜平滑肌细胞的增殖。
- 杨向群章建梁冀凯宏陈尔瑜姜宗来
- 关键词：肾动脉血管重建高血压
- 性别对高血压患者抗高血压药物治疗后糖和血脂代谢的影响被引量：3
- 2004年
- 目的 :研究性别对原发性高血压 (EH)患者抗高血压药物治疗后胰岛素抵抗 (IR)、血糖和血脂变化的影响。方法 :1 3 3例轻中度EH患者被随机分为 3组 ,分别用复方降压片治疗 (第 1组 ,3 9例 ) ,福辛普利和吲哚帕胺联合治疗 (第 2组 ,48例) ,尼群地平和阿替洛尔联合治疗 (第 3组 ,46例 ) ,每组分为男、女性两亚组。疗程 1 4个月。以根据Cederholm公式计算的胰岛素敏感指数 (ISI)为IR指标 ,观察血压、血糖、血脂的变化。结果 :①第 1组和第 2组的降压效果 ,女性比男性显著 ;性别对第 3组的降压效果无显著影响。②第 1组患者治疗后男女两亚组ISI升高和血糖下降的幅度、血脂的变化差异均无统计学意义。③第 2组患者治疗后男女两亚组ISI下降、血糖升高和高密度脂蛋白 /低密度脂蛋白比下降的幅度差异无统计学意义。④第 3组患者治疗后男性亚组血糖显著升高 ,高密度脂蛋白 /低密度脂蛋白比显著下降 ,ISI差异无统计学意义 ;女性组血糖、血脂和ISI无统计学意义。结论 :性别对长期用复方降压片治疗引起的EH患者胰岛素敏感性和糖代谢改善无影响 ;对长期福辛普利和吲哚帕胺联合治疗引起的IR加重及血糖和血脂代谢恶化无影响 ;长期尼群地平和阿替洛尔联合治疗不利于男性EH患者血糖和血脂代谢 。
- 章建梁秦永文郑兴赵仙先张振远曹应江郭冀珍
- 关键词：高血压性别抗高血压药物
- 长期口服吲达帕胺诱发糖尿病一例报道
- 2014年
- 患者女,69岁,高血压病病史10年,既往无糖尿病病史,于2003年4月开始口服吲达帕胺,服药前血糖4.2mmol/L。2012年12月体检测FPG 8.5mmol/L,后连续两日复查FPG分别为7.2、7.9mmol/L,诊断为糖尿病。未行饮食及降糖药物治疗,停服吲达帕胺1周后复查2次FPG分别为5.4、5.3mmol/L,1个月后复查FPG为4.9mmol/L。长期口服吲达帕胺可诱发糖尿病,且吲达帕胺对患者的糖代谢损害是可逆的。
- 李峰章建梁
- 关键词：糖尿病吲达帕胺
