缪刚
- 作品数：21 被引量：68H指数：4
- 供职机构：北京医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阑尾黏液性囊腺瘤误诊为卵巢囊肿1例被引量：3
- 2013年
- 患者，86岁，因发现右下腹肿物伴疼痛10d于2013年3月21日入院。患者入院前10d无明显诱因出现右下腹疼痛，呈间断性，活动时加重，无发热、恶心、呕吐、腹胀，无便中带血，未予治疗。腹痛无减轻遂来我院，门诊查彩色超声：
- 曹立昆田国华杨国明缪刚
- 关键词：阑尾黏液性囊腺瘤卵巢囊肿右下腹疼痛误诊彩色超声
- 经外周至中心静脉置管与传统中心静脉置管在老年病人中的应用被引量：7
- 2001年
- 目的 :比较经外周静脉至中心静脉置管 (pcriphcrally inserted central catheters,PICC)与传统的经锁骨下静脉至中心静脉置管 (central venous cathetors,CVC)在老年病人临床应用中的优越性及并发症。 方法 :1988年 1月至 1999年 12月对 2 0例老年病人实施了 PICC,同时与 70例实施 CVC的老年病人进行对比分析 ,观察置管成功率和并发症发生率。 结果 :PICC与 CVC组穿刺置管成功率分别为 97.1%和 90 .0 % ,(χ2 =2 .97,P>0 .0 5 ) ;导管留置时间 PICC组 7～ 10 7天 ;中位数 (M) =14天 ;四分位间距 (Q) =2 5 .6 ;CVC组 8～ 90天 ;M=16天 ;Q=2 7.4;导管阻塞率分别为 11.4%和 4.2 % ;(χ2 =2 .47,P >0 .0 5 ) ;导管尖端误入颈内静脉 PICC组为 1.4% ,CVC为组5 .7% (χ2 =1.0 3,P>0 .0 5 ) ;导管感染率 PICC组为 1.4% ,导管尖端细菌培养和血培养阴性 ;CVC组为 2 .8% ,1例导管尖端细菌培养和血培养呈阳性 (χ2 =0 .34 ,P>0 .0 5 ) ;导管脱出 PICC组为 4.2 % ;CVC组为 1.4% (χ2 =1.0 3,P>0 .0 5 ) ;PICC组 3例 (4.2 % )发生外周静脉炎 ,CVC组有 2例 (2 .9% )发生气胸 ;CVC组有 7例穿刺置管失败病例改用 PICC方法均获成功 ,两组病人无深静脉血栓发生。 结论 :PICC具有置管成功率高 ,可以避免气胸、血管损伤等?
- 肖刚乔江春陆旭缪刚王在同
- 关键词：中心静脉导管插入术老年病人
- 微切开取石治疗胆管结石的优越性被引量：20
- 2012年
- 目的探讨胆管微切开取石术治疗胆管结石的优越性，进一步明确胆管取石后放置T管的适应范围。方法针对85例实施胆管微切开手术的患者，运用磁共振胰胆管造影（MRCP）、AdvantageWorkstationAW4．2～0．7sdc软件、术中胆管镜成像系统、图画等方法，对胆管微切开取石的适用范围进行了系统性讨论。结果研究提示，绝大多数胆管结石患者的胆总管宽度在8mm以上，而胆管的宽度可能与结石的大小和多少相关。胆管宽度≥11mm（n=16）的MRCP结石影像面积较胆管宽度〈11mm（n=14）的MRCP结石影像面积显著性增大[（148-467）mm^2比（47±31）mm^2，P％0．05]。对于胆总管下段非游离、多发、结构致密结石，由于一次性彻底取石困难，需留置T管引流以备二次胆管镜检查。结论胆管微切开取石技术可避免大多数不必要的术后T管处理，尤其适合于早期诊断的胆管结石。T管引流多仅限于一次性彻底取石困难、病情复杂的患者。
- 缪刚李尧陈剑贺修文叶晓华陈敏韦军民
- 关键词：胆总管结石引流术
- 生物电子阻抗测定用于评估腹部肿瘤病人手术前后的营养状况
- 1999年
- 目的：评估生物电子阻抗测定（ＢＩＡ）对腹部肿瘤病人手术前、后营养状况分析的有效性。 方法：选择２４ 例腹部肿瘤病人，用ＢＩＡ分别测得术前和术后第５ 天的电阻和感应电阻，通过计算机ＲＪＬ系统计算出身体细胞质量（ＢＣＭ）、脂肪（ＦＡＴ）和身体总水含量（ＴＢＷ）值，并与白蛋白和体重的变化相比较。 结果：术后５天时，ＢＣＭ 的下降具有显著性差异（ｔ＝ ４．４１，Ｐ＜ ０．０１），这与白蛋白、ＦＡＴ、ＴＢＷ 和体重的下降是一致的。 结论：使用ＢＩＡ评估腹部肿瘤病人手术前、后营养状况的变化是可行的。
- 缪刚乔江春孙建华
- 关键词：营养状况腹部肿瘤
- 超声引导下聚桂醇治疗甲状腺囊性结节疗效的影响因素
- 2023年
- 目的 探讨影响聚桂醇硬化治疗甲状腺囊性结节近、远期疗效的因素。资料与方法 连续纳入2017年11月—2020年10月北京医院门诊及病房收治的74例共76个甲状腺囊性结节,均接受超声引导下细针抽吸活检、囊液甲状腺球蛋白(Tg)浓度检测和聚桂醇硬化治疗,并于术后3个月和12个月进行超声随访。以囊肿初始体积、囊壁血供情况、病理类型及囊液Tg浓度作为疗效评价指标。采用重复测量方差分析评估结节体积变化,采用二元Logistic回归分析疗效的影响因素,采用受试者工作特征曲线确定Tg浓度评估治疗有效性的阈值。结果 治疗后囊肿体积随着随访时间延长呈缩小趋势,不同随访时间结节体积(F=34.58,P<0.001)及体积缩小率(F=161.36,P<0.001)差异均有统计学意义。术后3个月有效率为81.58%(62/76),术后12个月累积有效率为97.33%(73/75),治愈率为81.33%(61/75)。囊液Tg浓度是术后3个月治疗有效率(OR=0.997,P=0.003)及术后12个月治愈率的影响因素(OR=0.998,P=0.031)。以囊液Tg浓度146.50 ng/ml作为术后3个月有效性截断值,受试者工作特征曲线下面积为0.81,特异度为0.86。结论 超声引导下聚桂醇注射可有效治疗甲状腺囊性结节,囊液Tg浓度是甲状腺囊性结节硬化治疗近期及远期疗效的影响因素。
- 高侃李铄葛月月缪刚何淑蓉戴维德
- 关键词：甲状腺结节聚桂醇甲状腺球蛋白超声检查
- 老年甲状腺乳头状癌患者临床特点分析
- 2023年
- 目的以年龄分组方式分析甲状腺乳头状癌(PTC)老年患者的临床特点。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月就诊于北京医院甲状腺外科的652例PTC患者的临床资料,将患者分为老年组(≥60岁,90例)、中年组(40~59岁,359例)和青年组(<40岁,203例),利用统计学方法分析不同组年龄患者的临床特点、超声特征及侵袭性相关因素。结果与中、青年组相比,PTC老年患者中微小癌比例更高(75.6%,75.2%,61.4%,χ^(2)=13.054,P=0.001),发生颈部淋巴结转移更少(24.4%,34.3%,58.1%,χ^(2)=41.650,P<0.001),转移淋巴结的比例更低(0.08,0.14,0.24,χ^(2)=40.618,P<0.001),不同年龄组肿瘤位置及腺外侵犯情况差异无统计学意义(35.56%,36.2%,38.4%,χ^(2)=0.959,P=0.545)。结论与中、青年组相比,PTC在老年人群中呈现侵袭性低的特点。在积极手术治疗的同时,对于具有低风险临床特点的老年患者,经综合评估后是否可选择谨慎观察或姑息性治疗的诊疗方式值得进一步研究。
- 关煦慧子蔚田王飞亮窦赟喆李建坤王冬冬闫安李尧缪刚
- 关键词：甲状腺肿瘤
- 基于智能引擎的甲状腺癌术后随访系统构建与实践被引量：3
- 2022年
- 目的探索基于智能引擎的甲状腺癌患者术后随访系统的建设。方法在医院混合云上搭建智能随访系统,与院内业务系统进行数据集成,利用人工智能技术,通过患者移动设备实现数据驱动的个性化随访管理。结果智能随访系统为医生和患者提供了更加便捷的随访管理服务,具有自动入组、提醒推送、评估反馈、健康档案等功能。相较于传统的随访方式,随访工作更多由系统自动触发、调度,随访效率显著提高。结论智能随访系统将随访服务延伸至院外,有效提高了患者随访服务连续性,优化了医院随访管理模式,并实现患者数据的全程管理,促进医院智慧化服务建设。
- 李艾杜元太缪刚李建坤郑双意
- 关键词：甲状腺癌人工智能随访管理
- 全结肠切除术后电解质紊乱的处理(附8例)
- 1999年
- 全结肠切除术后的病人由于结肠的缺失,术后严重的腹泻是主要并发症。在所收集的8例中,因术后腹泻而导致电解质紊乱的有7例。术后严格记录出入量,对应补充盐水,并结合服用复方苯乙哌啶和抗生素等药物,能达到良好的治疗效果。
- 缪刚李大军谭树平
- 关键词：全结肠切除术电解质紊乱肠液大便次数息肉病
- 缺氧致早期胰岛移植失败的原因及对策被引量：2
- 2011年
- 胰腺移植和胰岛移植是目前惟一能治愈Ⅰ型糖尿病的方法.相对前者,胰岛移植是一种微创的技术,在手术操作及免疫抑制等方面更具有针对性,这使其成为近年Ⅰ型糖尿病治疗中令人瞩目的 焦点.然而现今的胰岛分离和提纯技术会导致低氧应激,这会严重损害胰岛β细胞的功能.同时,只有在重建血供的条件下,才能保证移植的胰岛细胞得到充足的氧供和营养底物以成功地定植于受体组织.这个过程需要7～14 d.在这期间,由于对缺氧有较强敏感性,β细胞会大量死亡（＞50%）,特别是位于胰岛中心的细胞.文章综合文献及作者的实验经验,回顾了影响胰岛细胞定植的缺氧相关的因素以及减少缺氧诱导的细胞凋亡的可行对策.
- 缪刚许静涌赵艳阳韦军民
- 关键词：胰岛移植缺氧HIF-1Α再血管化氧化应激
- 甲状旁腺癌致高钙危象及急性胰腺炎1例并文献复习被引量：1
- 2013年
- 患者，女性，28岁，主诉多尿、口渴、多饮2月余，加重伴腹痛1月入唐山市丰润区中医院。患者于入院前2月无明显诱因出现多尿、口渴、多饮，伴双下肢疼痛无力，行走困难，未予重视及就诊。逐渐出现恶心、呕吐，随后出现上腹疼痛，就诊于外院门诊，胃镜检查示，慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。给予抑酸、保护胃黏膜等治疗上述症状无明显缓解。
- 曹立昆刘汉生杨国明缪刚
- 关键词：甲状旁腺肿瘤甲状旁腺肿瘤胰腺炎并发症高钙血症并发症
