肖家旺 作品数:30 被引量:61 H指数:5 供职机构: 沈阳军区总医院 更多>> 发文基金: 辽宁省科学技术计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
经导管封堵主动脉窦瘤破入右心房的临床疗效及长期随访结果 被引量:10 2017年 目的评价经导管封堵主动脉窦瘤破入右心房的临床安全性、有效性以及长期随访结果。方法选取2006年1月至2013年4月于沈阳军区总医院先心病内科住院并应用国产动脉导管未闭封堵器或细腰型室间隔缺损封堵器经导管成功封堵的主动脉窦瘤破入右心房患者,封堵术后进行长期随访。结果共入选15例患者,其中男11例,年龄21~48(35.50±8.79)岁,体质量为54~90(71.9±13.47)kg。15例患者中右冠状窦破裂11例(11/15),无冠状窦破裂4例(4/15);术前NYHA心功能分级为(2.56±0.63)级;术前测量肺动脉平均压为13.33~41.67(25.38±8.21)mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa),Qp/Qs比值为1.34~2.81(1.93±0.39);主动脉造影测量破口直径为4~10(6.42±1.92)mm。6例采用国产动脉导管未闭封堵器,9例采用细腰型室间隔缺损封堵器。封堵后肺动脉平均压显著低于术前平均压[(15.24±4.75)mmHg比(25.38±8.21)mmHg,P<0.05];手术过程中均未发生严重并发症,手术成功率为100%。术后末次随访患者心胸比值、右心房内径、右心室内径、左心房内径、肺动脉直径以及左心室舒张末期内径较术前均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。所有患者随访35~132(78.6±28.57)个月,末次随访时NYHA心功能分级分布在Ⅰ~Ⅱ级,与术前比较,心功能均显著改善(P<0.01)。随访期间所有患者均未出现感染性心内膜炎、封堵器移位、严重残余分流、血栓形成、严重主动脉瓣反流、心肌梗死、严重心律失常、死亡等严重并发症。结论应用国产细腰型室间隔缺损封堵器及动脉导管未闭封堵器封堵主动脉窦瘤破入右心房安全、有效,且长期随访结果良好。 肖家旺 朱鲜阳 王琦光 张端珍 崔春生 张坡 孟立立 陈火元 赵明关键词:主动脉窦瘤破裂 经导管封堵 长期预后 超声心动图结合右心声学造影在卵圆孔未闭中应用价值 被引量:9 2016年 目的探讨超声心动图(UCG)结合右心声学造影(c TTE)在卵圆孔未闭(PFO)中的应用价值,为临床诊断和治疗提供早期参考依据。方法选取沈阳军区总医院自2015年1月至2015年12月住院治疗的怀疑存在PFO的患者51例,行经胸超声心动图(TTE)检查明确是否存在房水平分流,存在者测量分流的大小;对于TTE显示房水平分流不明显的患者行经食管超声心动图(TEE)检查,观察房间隔卵圆孔的形态以及是否存在房水平分流,存在者测量分流的大小;对于存在房水平分流的患者行c TTE检查,观察左心内显示微气泡的数量及出现微气泡的时间,根据分流量分成0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。结果 TTE检出存在房水平分流27例,TEE检出存在房水平分流11例,无分流13例;c TTE检测存在房水平分流38例中,分流量0级3例、Ⅰ级5例、Ⅱ级21例、Ⅲ级9例。TTE、TEE测量的PFO直径与c TTE检测PFO分流等级间存在明显的相关性(r=0.876,P<0.05)。结论 UCG结合c TTE的应用,可以明确PFO的大小、分流量以及微气泡出现的时间,为临床的诊断和治疗提供参考依据。 庚靖淞 朱鲜阳 侯传举 于馨 肖家旺 盛晓棠 王琦光 张端珍关键词:卵圆孔未闭 经胸超声心动图 经食管超声心动图 声学造影 Down综合征并发先天性心脏病的临床分析 2014年 目的:总结分析Down综合征(Down’s syndrome)并发的先天性心脏病畸形及血流动力学资料。方法:2008年7月-2012年10月,采用经胸二维超声心动图并彩色多普勒显像及右心导管/心血管造影检查方法,诊断36例并发先心病的Down综合征患者,本文通过36例临床资料分析,探讨Down综合征并发的先心病畸形及其血流动力学。结果:36例患者中室间隔缺损(VSD)10例,房室间隔缺损(AVSD)6例,动脉导管未闭(PDA)6例,房间隔缺损(ASD)2例,ASD+PDA2例,ASD+VSD1例,ASD+PDA+VSD1例,VSD+PDA4例,PDA十二叶主动脉瓣(BAV)1例,法洛四联症(TOF)2例,TOF+ASD1例,18例有肺动脉高压者,其中5例为阻力型肺动脉高压。结论:①Down综合征并发的心血管畸形中,以VSD、AVSD和PDA最为常见,并常并发ASD、TOF。②在无肺动脉狭窄的患者中,约50%并发有肺动脉高压。 王琦光 朱鲜阳 韩秀敏 张端珍 崔春生 陈火元 肖家旺关键词:DOWN综合征 先天性心脏病 心脏畸形 心导管检查 肺动脉高压 卵圆孔未闭封堵术治疗偏头痛的临床疗效观察 目的:通过比较卵圆孔未闭(PFO)封堵前后患者偏头痛症状改善程度,评估PFO封堵术治疗偏头痛的疗效性和安全性.方法:纳入2012年5月至2013年6月就诊并同期行经皮PFO封堵术的偏头痛患者.入选患者均进行病史采集、经胸... 程锦浩 朱鲜阳 王琦光 庚靖淞 崔春生 盛晓棠 张端珍 肖家旺 侯传举结构性心脏病相关性肺动脉高压的影像学诊断方法 被引量:2 2014年 肺动脉高压是一种由心肺或者全身疾病引起的一大类右心系统病理生理综合征,指在静息状态下右心导管检查测定平均肺动脉压≥25mmHg,而肺毛细血管楔压<15mmHg。由于肺血管阻力进行性增高,右心室代偿性扩张,右心室壁增厚,出现肺动脉瓣和三尖瓣反流,最终导致右心衰竭而死亡。肺动脉高压的病变通常早期无症状,容易被漏诊,一旦确诊肺动脉高压,大多数为病变晚期,预后极差,因此早期准确诊断,进行干预显得尤为重要,可以延缓肺动脉高压的进程,改善预后,提高患者生存率。 朱鲜阳 肖家旺关键词:肺动脉高压 影像学 心脏病 病理生理综合征 肺毛细血管楔压 介入封堵治疗右位心合并单纯房、室间隔缺损临床疗效分析 被引量:3 2018年 目的探讨右位心合并单纯房间隔缺损(ASD)及室间隔缺损(VSD)患者行介入封堵治疗的可行性。方法回顾性分析自2013年6月至2017年1月沈阳军区总医院收治6例确诊为右位心合并ASD或VSD患者的临床资料,行介入封堵治疗,观察临床治疗效果。结果所有6例患者均成功接受介入封堵治疗。封堵术后,经胸超声心动图示房间隔未见残余分流;重复左心室造影,均未见明显残余分流。心脏X线检查、心电图及超声心动图均未见明显异常。围术期及术后随访期间均未出现恶性心律失常、心包积液、封堵器脱落等严重并发症。结论右位心合并单纯性ASD或VSD,行介入封堵虽有其特殊性,但如果熟悉右位心解剖结构,仍为一种安全、有效的方法。 肖家旺 王琦光 张端珍 韩秀敏 陈火元 孟立立 张坡 朱鲜阳关键词:镜像右位心 右旋心 房间隔缺损 室间隔缺损 Down's综合征合并先天性心脏病临床分析 王琦光 朱鲜阳 韩秀敏 崔春生 肖家旺Down's综合征合并先天性心脏病临床分析 探讨Down's综合症合并先天性心脏病患者的临床情况。通过对23例合并先心病的Down's综合征患者进行回顾性分析,探讨Down's综合征合并先心病患者的临床情况。 王琦光 朱鲜阳 韩秀敏 崔春生 肖家旺关键词:先天性心脏病 房室隔缺损 房间隔缺损合并房间隔膨出瘤的介入治疗 目的:经导管介入治疗房间隔缺损(ASD)技术成熟,采用常规封堵器封堵单纯ASD安全有效,对于合并房间隔膨出瘤(ASA)患者使用常规封堵器封堵后可能会出现残余分流、封堵器内皮化慢甚至不能完全内皮化,本文讨论采用小腰大边封堵... 陈火元 朱鲜阳 韩秀敏 王琦光 张端珍 侯传举 张坡 崔春生 孟立立 肖家旺房间隔缺损合并房间隔膨出瘤的介入治疗 目的 经导管介入治疗房间隔缺损(ASD)技术成熟,采用常规封堵器封堵单纯ASD 安全有效,对于合并房间隔膨出瘤(ASA)患者使用常规封堵器封堵后可能会出现残余分流、封堵器内皮化慢甚至不能完全内皮化,本文讨论采用小腰大边封... 陈火元 朱鲜阳 韩秀敏 王琦光 张端珍 侯传举 张坡 崔春生 孟立立 肖家旺