肖瑾
- 作品数：20 被引量：184H指数：10
- 供职机构：马鞍山市中心医院更多>>
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- 短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死因素的回顾性分析被引量：9
- 2013年
- 目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者进展为脑梗死的危险因素。方法回顾性分析123例住院TIA患者的临床资料和颅内动脉磁共振血管成像(MRA)检查结果,按ABCD2评分标准给予评分,观察TIA后2周内脑梗死的发生率,分析TIA患者进展为脑梗死的危险因素。结果 TIA后32例(26.0%)患者于2周内发生脑梗死;在年龄≥60岁、单肢无力、症状持续时间≥10 min、糖尿病、ABCD2评分>3分、既往脑卒中病史、吸烟(P<0.01)、发作次数≥3次、颅内动脉狭窄≥50%(P<0.05)的患者中脑梗死的发生率显著增高,而在语言障碍不伴肢体无力、症状持续时间<10 min、高血压病、饮酒的患者中脑梗死的发生率无明显增高(P>0.05);Logistic回归分析发现,ABCD2评分>3分、糖尿病、既往脑卒中史是TIA后2周内发生脑梗死的独立危险因素。结论 TIA后进展为脑梗死与年龄≥60岁、单肢无力、症状持续时间≥10 min、糖尿病、ABCD2评分>3分、既往脑卒中病史、吸烟(P<0.01)、发作次数≥3次、颅内动脉狭窄≥50%密切相关;ABCD2评分>3分、糖尿病和既往脑卒中病史的TIA患者发生脑梗死的危险性较高;ABCD2评分法有一定的临床价值及预测性,是简单有效的预测方法,可帮助临床医生评判高危患者并进行早期干预以防止发生脑梗死;ABCD2评分法进一步结合磁共振血管成像(MRA)检查结果可提高预测的准确性。
- 戴健肖瑾
- 关键词：短暂性脑缺血发作脑梗死ABCD2评分磁共振血管成像
- 大鼠脑出血后血肿周围补体C9和核因子-κB65表达及黄芪多糖的干预作用被引量：10
- 2007年
- 目的探讨补体C9、核因子κB65(NF-κB65)在大鼠实验性脑出血后血肿周围的表达及黄芪多糖干预后对其表达的影响。方法雄性SD大鼠69只,随机分为假手术组、模型组及治疗组,每组23只。根据动物处死时间又分为6h和1、3、5d4个亚组,每组每个时间点取5只大鼠用于免疫组化染色,3d时间点取3只用于透射电镜检查。模型组与治疗组采用Ⅶ型胶原酶诱导脑出血模型;假手术组以等量等渗盐水代替Ⅶ型胶原酶。治疗组于术后2h给予黄芪多糖2ml(25mg/kg),腹腔注射,1次/d。分别于6h和1、3、5d对大鼠神经行为学评分,采用免疫组化方法检测不同时间点血肿周围组织C9和NF-κB65表达的变化。透射电镜观察血肿周围神经细胞超微结构的变化。结果模型组与治疗组均于脑出血后6h开始表达补体C9,24h达高峰;6h开始表达NF-κB65,3d达高峰。各时间点表达均高于假手术组(P<0.050.01);NF-κB65的表达与C9的表达呈正相关关系(r=0.752,P<0.05)。与模型组比较,治疗组3、5d大鼠神经行为学评分明显减小(P<0.05),神经细胞超微结构改变亦比模型组减轻。结论补体C9和NF-κB65参与了脑出血后神经细胞的损伤;经黄芪多糖干预后,可能通过抑制NF-κB65及补体C9表达发挥神经保护作用。
- 刘兵荣肖瑾丁新生
- 关键词：脑出血核因子ΚB黄芪多糖
- 心房颤动伴脑栓塞患者行不同治疗方案的复发情况被引量：5
- 2015年
- 目的探讨华法林、阿司匹林、阿司匹林联用氯吡格雷在伴有心房颤动的心源性脑栓塞二级预防中的临床疗效。方法收集130例伴有心房颤动的心源性脑栓塞患者的临床资料，根据出院口服抗栓药物不同分组，分为阿司匹林组45例，给予阿司匹林100 mg／d；华法林组49例，以起始计量2．5 mg／d，4 d后根据监测INR调整剂量，若INR未达2．0～2．5者，每次增加华法林0．625～1．25 mg，直到INR2．0～2．5；阿司匹林＋氯吡格雷组36例，予以阿司匹林100 mg／d氯吡格雷75 mg／d口服。通过电话随访，对3组患者出院后9个月卒中再发情况和各组出血情况进行统计分析。结果华法林组复发脑梗死3例，阿司匹林组复发脑梗死11例，阿司匹林＋氯吡格雷组复发脑梗死5例，差异有统计学意义。三组均无致命性出血，其中华法林组有出血并发症6例（12．2％），阿司匹林组出血2例（4．4％），阿司匹林＋氯吡格雷组出血5例（13．9％），三组出血差异无统计学意义。结论华法林在脑栓塞二级预防中疗效优于阿司匹林以及阿司匹林联用氯吡格雷。
- 吴志勇肖瑾王峰万琪
- 关键词：颅内栓塞心房颤动血小板聚集抑制剂
- 以中枢神经系统感染为主要表现的线粒体脑肌病一例
- 2016年
- 患者杨某，男性，49岁，其母亲有糖尿病病史。于2011年8月15日无明显诱因下出现头痛，以前额为明显，无恶心、呕吐，无双侧眼球一过性黑朦，无二便失禁。当时症状可耐受，未引起注意，同年8月17日家人发现患者反应迟钝、行为异常，言语不能伴有意识模糊，8月18日晨急诊来本院就诊，体温37．6℃，入院途中呕吐一次，非喷射性。急诊行头颅CT检查：左侧额叶稍低密度影。
- 刘兵荣马继民肖瑾丁新生
- 关键词：中枢神经系统感染线粒体脑肌病头颅CT检查一过性黑朦二便失禁反应迟钝
- CRP及Hcy水平与急性期脑梗死和脑出血病变程度的相关性分析被引量：8
- 2015年
- 近年来脑卒中发病率随人口老龄化趋势而不断升高,其具有发病骤急、致残率、病死率高的显著特点,对患者及家庭的危害极大。在已发现的诸多与脑卒中相关的危险因素中,部分研究证实C-反应蛋白（CRP）和同型半胱氨酸（Hcy）指标对于脑卒中发病的预防及病情分析具有重要意义[1-3]。但是,脑卒中病症中脑出血和脑梗死发病的病理生理改变虽然都在于血管病变,二者发病成因却有很大的不同。
- 周荣肖瑾
- 关键词：急性期脑梗死脑出血病CRPHCY水平中脑出血急性期脑出血
- 黄芪多糖对脑出血大鼠脑组织含铁血红素氧合酶-1蛋白表达及含水量、超微结构的影响被引量：3
- 2007年
- 目的研究黄芪多糖对脑出血大鼠脑组织含铁血红素氧合酶-1(HO-1)蛋白表达及含水量、超微结构的影响。方法139只雄性SD大鼠随机分为假手术组、脑出血组与黄芪多糖治疗组。采用Ⅶ型胶原酶诱导法制作SD大鼠脑出血模型,假手术组以等量生理盐水代替Ⅶ型胶原酶;黄芪多糖治疗组给予黄芪多糖25mg/kg腹腔注射,每天1次,直至处死。分别于脑出血后12h、24h、2d、4d、7d5个时间点对各组大鼠进行神经行为学评分,测量脑组织含水量和用免疫组化法检测HO-1蛋白表达,透射电镜观察脑出血后4d血肿周围神经元的超微结构。结果脑出血组与黄芪多糖治疗组大鼠脑出血后脑组织HO-1表达以及脑组织含水量较假手术组显著增高(均P<0.01);脑出血后12hHO-1蛋白即有表达,2d达高峰,尔后逐渐下降。黄芪多糖治疗组与脑出血组比较,HO-1表达的变化相同,但各时间点表达均高于脑出血组(P<0.05～0.01);脑组织含水量各时间点均显著降低(P<0.05～0.01);4d、7d时大鼠神经行为学评分明显减少(均P<0.01),神经元超微结构病理改变轻。结论黄芪多糖可促进脑出血后脑组织HO-1的表达,这可能是其减轻脑出血后脑水肿和脑组织损伤的机制之一。
- 刘兵荣肖瑾丁新生
- 关键词：脑出血血红素氧合酶-1脑水肿黄芪多糖
- 大鼠脑出血后核因子-κB的表达及黄芪多糖的干预作用被引量：18
- 2007年
- 目的研究黄芪多糖(astragalus polysaccharide,APS)对大鼠脑出血(ICH)后血肿周围核因子-κB(nuclearfactor-kappa B,NF-κB)蛋白表达的影响,并探讨APS抗炎的脑保护机制。方法采用Ⅶ型胶原酶注射至大鼠右侧苍白球诱导ICH模型并于造模术后2 h行APS腹腔注射,分别于6 h和1、3、5 d 4个时间点进行大鼠神经行为学评分,采用免疫组化方法检测血肿周围组织NF-κB表达的动态变化,采用透射电镜观察术后3 d血肿周围神经元超微结构的变化。结果与模型组比较,APS干预后3 d和5 d大鼠神经行为学评分明显减少(P<0.05),干预6 h及1、35、d时NF-κB阳性细胞数明显减少(P<0.05),神经元超微结构改变亦比模型组减轻。结论APS可抑制NF-κB激活,减轻炎症反应,改善神经功能缺损症状。
- 刘兵荣丁新生张勇王京娥肖瑾顾萍
- 关键词：脑出血核因子-ΚB
- 脑血管CTA点征与高血压脑出血患者早期血肿扩大关系的初步研究被引量：13
- 2014年
- 目的探讨脑血管CTA检查中造影剂外渗与急性期高血压脑出血血肿扩大的关系。方法将65例急性高血压脑出血患者在发病6 h内进行计算机断层扫描平扫及CTA检查,并在发病24 h后复查CT平扫。有2名放射科医师在CTA原始图像中寻找点征,同时对比2次检查的血肿体积。对2组患者的一般情况、生化检查进行统计学分析。结果早期血肿扩大发生率为38.1%,血肿形态、糖尿病、血凝血酶原时间2组间差异存在统计学意义(P<0.05);CTA原始图像预测血肿扩大的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为79.1%、97.4%、95.00%、88.37%。点征阳性患者初诊与复诊的血肿体积差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑血管CTA检查中,造影剂外渗与急性期高血压脑出血血肿扩大有明显相关性。
- 刘兵荣马继民肖瑾梁彦中丁新生
- 关键词：脑出血血肿扩大造影剂外渗
- 幽门螺杆菌感染与脑梗死患者颈动脉斑块稳定性、纤维蛋白原、C-反应蛋白的关系被引量：11
- 2013年
- 目的探讨脑梗死患者幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与颈动脉斑块稳定性、纤维蛋白原、C-反应蛋白的关系。方法选取在马鞍山中心医院住院的脑梗死患者185例,用14 C-尿素呼气试验检测患者Hp的感染情况;根据颈动脉彩色超声多普勒检查结果,将患者分为无斑块组(81例)、不稳定斑块组(74例)、稳定斑块组(30例),测定血清C-反应蛋白、纤维蛋白原及Hp感染情况,并进行Logistic回归分析。结果 (1)不稳定斑块组患者血清C-反应蛋白水平和Hp感染显著高于稳定斑块组〔(13.59±3.79)mg/L vs.(8.55±3.65)mg/L;86.5%vs.63.3%,P<0.05〕;(2)脑梗死患者C-反应蛋白、血清纤维蛋白原与颈动脉斑块稳定性呈负相关(OR值分别为0.425,0.174,P<0.05),与稳定斑块组比较,不稳定斑块组Hp感染率更高。(3)多因素Logistic回归分析显示高血压、C-反应蛋白、纤维蛋白原与颈动脉粥样硬化斑块的稳定性相关,Hp感染为脑梗死的重要危险因素(OR=0.706,95%CI:0.368～0.951,P=0.019),性别在某种程度上可能是斑块稳定性的影响因素。结论 Hp感染与颈动脉易损斑块密切相关,测定Hp感染及C-反应蛋白对预测脑梗死的发病有重要意义。
- 刘兵荣肖瑾陈伟丁新生
- 关键词：幽门螺杆菌感染颈动脉斑块纤维蛋白原C-反应蛋白
- 高血压脑出血急性期血压控制对再出血发生率的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨高血压脑出血急性期再出血发生率与首发出血部位及早期血压控制水平的相互关系。方法对安徽省马鞍山市中心医院231例高血压脑出血患者中36例再出血患者的诊疗效果进行回顾性分析。结果脑出血和再出血易发于丘脑和壳核部位,而急性期血压控制水平对再出血发生率有重要影响,血压控制水平低于160mmHg患者再出血发生率与血压恢复正常患者接近,而血压不能稳定控制在160mmHg下,患者发生再出血的概率明显增大。结论高血压脑出血患者急性期血压控制水平可略高于正常人,但仍应采取积极的血压控制措施。
- 周荣肖瑾
- 关键词：脑出血再出血血压
