胡凯
- 作品数：20 被引量：64H指数：4
- 供职机构：荆州市第二人民医院更多>>
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- 胆总管C管引流28例分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨胆总管探查术后胆道引流的新方法。方法胆总管探查术后经胆囊管置管引流(C管引流),并与传统的T管引流在术后并发症、术后住院时间、住院费用等方面加以比较。结果C管引流与T管引流相比在术后并发症、术后住院时间等方面均有明显的优越性。结论C管引流为一种较好的胆道引流方式,有较好的应用前景。
- 胡凯张彦陈东刘荆
- 关键词：胆总管结石T管引流
- 医务社会工作者联合同病患者介入干预对青年乳腺癌术后患者的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨医务社会工作者联合同病患者介入干预对青年乳腺癌术后患者的影响。方法:以2018年1月1日~2020年8月31日收治的93例青年乳腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组47例和观察组46例;对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予医务社会工作者联合同病患者介入干预。比较两组干预前后汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉化癌症患者恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、数字评分法(NRS)、中文版疾病不确定感量表(MUIS)、应对方式问卷(CSQ)及世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分变化情况,并比较两组术后并发症发生率。结果:干预后,两组HAMA、FoP-Q-SF、NRS、MUIS、CSQ、WHOQOL-BREF评分均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对青年乳腺癌术后患者给予医务社会工作者联合同病患者介入干预,可缓解患者负性情绪及术后疼痛程度,提高生活质量,降低其疾病不确定感及并发症发生率。
- 李娟程闯胡凯吴风桂
- 关键词：医务社会工作者青年患者乳腺癌
- 改良Kakita胰肠吻合技术在胰十二指肠切除术中的应用
- 2024年
- 目的探讨改良Kakita胰肠吻合技术(pancreaticojejunostomy,PJ)在胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)中的应用效果。方法选取2018年5月至2022年6月期间于武汉大学中南医院等5家医院采用改良Kakita PJ进行PD的病人,其中将153例行开腹PJ的病人分为A组,将110例行微创PJ的病人分为B组。A组包括135例开腹胰十二指肠切除术,13例微创PD中转开腹以及5例微创PD小切口吻合病人;B组包括87例腹腔镜下胰十二指肠切除术以及23例机器人辅助胰十二指肠切除术病人。回顾性分析两组病人的围术期临床资料。结果263例PD均顺利完成。(1)A组:PJ时间中位数为9 min(7~15 min),术中出血量中位数为200 mL(50~1000 mL),18例(11.8%)术后并发症Clavien-Dindo分级≥3级,B、C级胰瘘14例(9.2%),胆漏8例(5.2%),B、C级腹腔内出血13例(8.5%),消化道出血1例(0.7%),腹腔内感染14例(9.2%),术后30 d内再次手术者8例(5.2%),术后90 d内死亡2例(1.3%),死亡病例均由胰瘘引起。(2)B组:PJ时间中位数为17 min(12~25 min),术中出血量中位数为60 mL(10~250 mL),7例(6.4%)术后并发症Clavien-Dindo分级≥3级,B、C级胰瘘5例(4.6%),胆漏5例(4.6%),B、C级腹腔内出血3例(2.7%),消化道出血1例(0.9%),腹腔内感染9例(8.2%),术后30 d内再次手术者3例(2.7%),术后90 d内死亡者1例(0.9%),死亡病例与胰瘘无关。结论改良Kakita PJ操作简便,易于开展,可在开腹以及微创PD中安全实施。
- 陈志楠赵安邦刘志程朱倩秦弦魏征曾长江周文富杨潇王帅孙振纲金保涛胡凯刘志苏袁玉峰袁玉峰
- 关键词：胰十二指肠切除术机器人腹腔镜术后胰瘘
- 门静脉高压症经腹吻合器行Sugiura术的临床疗效观察被引量：2
- 2008年
- 目的探讨门静脉高压症经腹吻合器行Sugiura术的临床疗效。方法回顾性分析我院2003年6月-2007年6月对47例门静脉高压症病人行经腹吻合器行Sugiura术的临床资料。结果本组无手术死亡病例。术后发生吻合口瘘1例、吻合口狭窄2例、门静脉血栓形成2例，均经早期治疗顺利出院。本组有40例获得随访，平均随访25个月，无再出血和肝性脑病发生。结论经腹吻合器行Sugiura术治疗门静脉高压症具有断流彻底、止血确切、术后并发症少等优点，而且操作并不复杂，值得推广。
- 胡凯张彦
- 关键词：门静脉食管和胃静脉曲张吻合术
- 重症胆道感染中经皮经肝胆囊引流的临床应用价值
- 2009年
- 目的探讨重症胆道感染经皮经肝胆囊引流（percutaneous transhepatic gallblader draining，PTGD）的临床应用价值。方法选择我院2003年3月至2008年5月收治的35例因胆石症、胆道肿瘤所致重症胆道感染伴阻塞陛黄疸，在超声引导下行PTGD。结果全组PTGD均获成功，12-48h内病人发热、腹痛症状迅速缓解，黄疸减退，很陕脱离危险。1～5d后复查B型超声，胆囊水肿、胆囊周围渗出消失，肿大的胆囊迅速恢复正常，未发生胆漏、出血、气胸等并发症。结论应用PTGD行胆道引流治疗急性重症胆道感染创伤小、安全、有效、易行，能迅速改善病人症状，并发症少，具有很高的临床实用价值。
- 张彦胡凯周文姜耕
- 关键词：胆道超声检查引流术
- 双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用体会被引量：4
- 2008年
- 目的探讨双吻合器在直肠癌低位前切除术中的应用效果。方法对我院2003年8月～2006年12月在低位直肠癌根治术中应用双吻合器行结肠直肠吻合术27例的临床资料进行回顾性分析。结果本组直肠离断、吻合过程顺利。术后发生切口感染3例,吻合口狭窄1例,吻合口漏1例。无手术死亡病例。结论双吻合器应用于低位直肠癌前切除术中的结肠直肠吻合具有操作简单、节省手术时间、安全等优点,可保留肛门排便功能,提高低位直肠癌病人术后的生活质量。
- 张彦胡凯周文刘荆陈冬
- 关键词：直肠肿瘤生活质量
- 电子胆道镜下钬激光碎石治疗难取性胆管结石15例报告
- 2012年
- 目的探讨电子胆道镜下钬激光碎石治疗难取性胆管结石的临床应用价值。方法肝内外胆管结石15例，其中Ⅱ级肝管结石8例，Ⅲ级5例，Ⅱ、Ⅲ级均有结石2例；嵌顿结石7例，铸形结石3例，游离结石5例。通过电子胆道镜应用钬激光在直视下碎石，将难取性结石击碎后用取石篮套出，或注水冲出。结果15例均在电子胆道镜下经钬激光碎石后取石成功，取石时间20～55min。腔镜手术组8例，其中胆总管一期缝合2例（术前行经内镜逆行胰胆管造影并留置鼻胆管引流），T管引流6例；开腹手术组3例，均留置T管；经窦道取石4例，于窦道留置导尿管，3d后造影明确无残余结石后拔除。术后无胆道出血、胆漏；1例并发胰腺炎，经治疗后痊愈。14例获随访，平均12个月，均经磁共振胰胆管造影或T管造影检查，未发现结石复发、残留以及胆道狭窄。结论电子胆道镜下钬激光碎石治疗难取性胆管结石，具有创伤小、恢复快、操作简单、安全性较好等优点，有较好的临床应用前景。
- 胡凯张彦金保涛
- 关键词：腹腔镜检查钬
- 腹腔镜辅助括约肌间切除超低位直肠癌保肛手术的可行性和安全性被引量：17
- 2014年
- 目的分析腹腔镜辅助括约肌间切除(ISR)超低位直肠癌保肛手术的可行性和安全性。方法选取36例行腹腔镜ISR术和38例行开腹ISR术的超低位直肠癌患者,比较两组患者手术时间、术中出血量、正常饮食时间、肛门排气时间、并发症及住院时间、淋巴结清扫数目、远切缘长度、环周切缘阳性率及局部复发、远处转移、死亡率及肛门功能等。结果腹腔镜组术中出血量、正常饮食时间及住院时间均优于开腹组,手术时间长于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组淋巴结清扫数目、远切缘长度、环周切缘阳性率及局部复发、远处转移、死亡等差异无统计学意义(P>0.05);两组排便频率、排便紧迫感、排便困难、Wexner评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助ISR超低位直肠癌保肛手术具有较高的可行性和安全性,值得临床深入研究。
- 刘荆胡凯周文姜耕张彦
- 关键词：腹腔镜括约肌间切除超低位直肠癌
- 计划行为理论干预预防胃癌根治术后患者下肢DVT效果观察被引量：6
- 2022年
- 目的:探讨计划行为理论干预预防胃癌根治术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法:选取2017年7月1日~2020年7月31日80例胃癌根治术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规围术期护理干预,观察组实施计划行为理论干预,比较两组干预效果。结果:两组干预后下肢DVT预防相关知识掌握评分高于干预前(P<0.01),观察组干预后下肢DVT预防相关知识掌握评分高于对照组(P<0.01);观察组术后下肢活动依从率高于对照组(P<0.05),术后1、4 d血浆D-二聚体(D-dimer)水平低于对照组(P<0.01),术后浅静脉曲张、下肢肿胀或疼痛、下肢DVT发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对胃癌根治术后患者实施计划行为理论干预,可有效提高患者的下肢DVT认知水平,改善其治疗依从性,从而降低术后下肢DVT发生率。
- 李娟程闯胡凯吴风桂
- 关键词：胃癌根治术下肢深静脉血栓形成
- 双层补片无张力疝修补术在腹股沟疝修补术中的应用
- 2006年
- 姜耕胡凯张彦
- 关键词：双层补片腹股沟疝修补术
