花弄影
- 作品数：5 被引量：23H指数：3
- 供职机构：淮安市妇幼保健院更多>>
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- 小剂量纳洛酮复合吗啡硬膜外镇痛的临床观察被引量：1
- 2009年
- 目的探讨纳洛酮对吗啡硬膜外镇痛效果及不良反应的影响。方法选择拟在腰-硬联合麻醉下行子宫切除的患者150例,术毕随机分成M、MG、MN组行患者硬膜外自控镇痛(PCEA)。镇痛药M组为吗啡4 mg,MG组为吗啡4 mg+格拉司琼6 mg,MN组为吗啡4 mg+纳洛酮0.4 mg。3组药物均用生理盐水稀释至110 mL,负荷量5 mL,背景剂量2 mL/h。观察3组患者术后12,24,48 h视觉疼痛模拟评分(VAS),记录3组患者术后镇痛泵按压次数、吗啡总用量以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率。结果3组吗啡总用量大致相当;镇痛泵按压次数及VAS评分无显著性差异;恶心、呕吐例数MG、MN组显著少于M组(P均<0.01),皮肤瘙痒例数MN组显著少于M、MG组,M、MG组间无显著性差异。结论小剂量纳洛酮不会降低吗啡硬膜外镇痛效果,却能显著减少其不良反应。
- 陈华军薛涛花弄影
- 关键词：纳洛酮吗啡硬膜外镇痛
- 舒芬太尼用于妇科术后硬膜外与静脉自控镇痛的对比观察被引量：11
- 2009年
- 目的比较妇科术后静脉和硬膜外应用舒芬太尼自控镇痛的临床效果和安全性。方法100例经腹子宫切除患者,术毕随机分为硬膜外自控镇痛(PCEA)组与静脉自控镇痛(PCIA)组。每组50例。镇痛药物为舒芬太尼2μg/mL,术毕给负荷量3mL。背景剂量1mL/h,单次PCA剂量2mL,锁定时间30min。观察记录术后6、18、24、48h患者生命体征、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分以及不良反应、药物总用量等。结果两组患者均取得良好的镇痛效果。各时相点生命体征、VAS评分比较差异无统计学意义,恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应差异无统计学意义,PCEA组患者镇痛泵有效平均按压次数及药物总量显著高于PCIA组(P<0.01)。结论舒芬太尼用于妇科术后硬膜外或静脉镇痛安全有效,硬膜外组用药量显著多于静脉组。
- 陈华军薛涛花弄影
- 关键词：舒芬太尼硬膜外腔静脉镇痛
- 舒芬太尼对罗哌卡因硬膜外镇痛最低有效浓度的影响被引量：6
- 2010年
- 目的探讨舒芬太尼对罗哌卡因硬膜外镇痛最低有效浓度的影响。方法选择拟在腰-硬联合麻醉下实施子宫切除患者160例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,每组40例,术毕行硬膜外自控镇痛(PCEA)。镇痛药物均为国产罗哌卡因,浓度分别为0.05%、0.075%、0.1%和0.125%,每组药物中含舒芬太尼0.75μg/mL。观察记录术后24h内疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇痛泵按压次数及药物总用量;记录镇静评分(Ramsay)以及不良反应如嗜睡、恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等。结果Ⅰ组术后4、8、16、24hVAS评分及24h内镇痛泵有效按压次数、药物总用量与其他3个组比较差异有统计学意义,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组组间比较差异无统计学意义。4个组患者镇静评分及不良反应组间比较差异无统计学意义。结论舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外腔镇痛,能增强罗哌卡因镇痛效果,降低其最低有效浓度。
- 陈华军薛涛花弄影
- 关键词：舒芬太尼罗哌卡因镇痛硬膜外腔
- 腰-硬联合分娩镇痛对产妇血浆儿茶酚胺的影响被引量：5
- 2009年
- 目的探讨腰-硬联合分娩镇痛对产妇血浆儿茶酚胺的影响。方法选择拟经阴道自然分娩初产妇50例作为对照组(NL组)。同期自愿要求分娩镇痛的50例单胎初产妇作为研究组(RF组),在潜伏期施行腰-硬联合分娩镇痛。二组产妇分别于潜伏期内和分娩后1h抽取静脉血5ml,测定血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度。记录二组产妇分娩过程中视觉模拟评分(VAS)、各产程时间及剖宫产率、器械助产率。结果二组产妇各产程时间及剖宫产率、器械助产率差异无显著性,研究组产妇麻醉后VAS评分低于同期NL组产妇,NL组分娩后1h血浆E、NE浓度高于潜伏期,RF组无变化。结论良好的分娩镇痛能明显抑制产妇应激反应,减少E、NE的分泌。
- 陈华军花弄影
- 关键词：腰-硬联合分娩镇痛产妇儿茶酚胺
- 雷米芬太尼在小儿烧伤换药中的应用
- 2009年
- 目的：探讨雷米芬太尼在小儿烧伤换药中对疼痛等级、血压、脉搏、呼吸以及精神、行为的影响。方法：选择拟行换药术的烧伤患儿50例，随机分为常规换药对照组和雷米芬太尼镇痛组。换药前、中、后分别行疼痛评估与观察。结果：对照组与镇痛组患儿换药期间精神、行为比较差异有统计学意义（P〈0．05），镇痛组换药时间短于对照组（P〈0．01），对照组换药后患儿的血压、脉搏和呼吸较换药前有明显变化（P〈0．05），镇痛组差异无统计学意义。结论：在小儿烧伤换药中用雷米芬太尼镇痛，可以抑制小儿换药时的疼痛应激反应，减少患儿精神、行为异常。
- 陈华军薛涛花弄影
- 关键词：雷米芬太尼小儿烧伤镇痛
