董菲
- 作品数：87 被引量：307H指数：9
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金卫生行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床特征及预后分析被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床特点及预后的影响因素。方法:回顾性分析2009年11月至2019年11月本院收治的结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料及实验室指标同时探索影响生存和预后的因素。结果:共收集到47例具有完整临床资料的结外NK/T细胞淋巴瘤患者,中位发病年龄40(12-82)岁,男性多见男女比例为1.47:1。中位随访28(1-112)个月,5年总生存(OS)率为49.3%。ECOG评分0-1分组与≥2分组比较,5年OS率分别为51.6%和0(P=0.001);IPI评分0-1分组与≥2分组比较,5年OS率分别为60.0%和40.6%(P=0.027);淋巴瘤分期Ⅰ/Ⅱ期组与Ⅲ/Ⅳ期组比较,5年OS率分别为61.3%和31.7%(P=0.005);无B症状组与有B症状组比较,5年OS率分别为79.0%和30.1%(P=0.013);治疗前血浆中EBV-DNA <5×102/ml组与≥5×102/ml组比较,5年OS率分别为60.4%和33.3%(P=0.003);单纯化疗组、放化疗联合组及放化疗联合自体造血干细胞移植组比较,5年OS率分别为12.9%、86.5%和62.5%(P=0.001)。单因素分析结果显示,影响NK/T细胞淋巴瘤患者OS的因素有ECOG评分、IPI评分、Ann Arbor分期、B症状、血浆EBV-DNA水平和治疗模式。多因素分析结果显示,ECOG评分、B症状、血浆EBV-DNA拷贝数和治疗模式是NK/T细胞淋巴瘤OS的独立影响因素。结论:ECOG评分、B症状、EBV-DNA拷贝数、治疗模式是结外NK/T细胞淋巴瘤的独立预后因素。
- 李其辉杨萍王继军董菲田磊万伟克晓燕景红梅
- 关键词：NK/T细胞淋巴瘤预后因素自体造血干细胞移植
- T细胞非霍奇金淋巴瘤91例回顾性分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨T细胞非霍奇金淋巴瘤（T—NHL）的治疗和预后因素。方法回顾性分析91例T-NHL患者的临床资料，对患者的临床特征、病理类型及实验室指标以及生存、预后因素进行分析。结果91例T-NHL患者中位年龄38岁，国际预后指数（IPI）评分中高危／高危58例（63．7％），72例（79．1％）处于疾病进展期，59例（64．8％）存在结外侵犯。治疗总体反应率为63．8％（51例），预计3年及5年生存率分别为55．5％和41．3％。治疗方案中依托泊苷的应用相对于CHOP样方案更能够改善患者预后，对NK／T细胞淋巴瘤或伴纵隔大包块的患者局部放疗可提高疗效，化疗联合造血干细胞移植能够进一步改善患者预后、减少复发。临床分期、B症状、ECOG评分、血清乳酸脱氢酶水平、结外器官受累、贫血、近期疗效、IPI评分、血清蛋白水平、血纤维蛋白原水平为预后相关因子；多因素分析显示近期疗效及B症状是影响生存的独立危险因素。IPI、修改的T细胞淋巴瘤预后指数的危险分层均可作为判断预后的指标。结论T—NHL是一组高度异质性肿瘤，预后较差，需探索新的治疗方案，新药治疗及造血干细胞移植可能是较好的选择。
- 杨萍王晶董菲景红梅克晓燕
- 关键词：预后
- 原发心脏淋巴瘤的临床病理特征及治疗分析被引量：10
- 2015年
- 目的总结我国报道的原发心脏淋巴瘤的临床表现、检查特点、治疗及预后。方法检索1986年到2013年我国发表的原发性心脏淋巴瘤的个案报道,进行总结和分析。结果我国的个案报道均未提及患者存在免疫缺陷,肿块最常见累及部位为右心房,心电图(electrocardiogram,ECG)最常见表现为房室传导阻滞,超声心电图(ultrasound cardiogram,UCG)为较好的检查方法,其中预后较好的病例均进行了化疗。结论原发心脏淋巴瘤无典型症状,多数为晚期就诊,预后差,化疗为相对较好的治疗手段。
- 董菲李敏景红梅王晶克晓燕
- 关键词：结外淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤
- 84例老年急性髓系白血病患者的临床特点及预后分析被引量：17
- 2019年
- 目的:探讨老年AML患者的预后因子,以及老年综合评估在中国老年AML患者中的应用及预后价值,从而确定适合中国人的预测生存并指导治疗选择的老年综合评估方法。方法:回顾性分析2007年10月至2017年12月我科诊断的年龄≥60岁的84例AML患者的病历资料,分析临床、病理以及老年综合评估相关预后因子。结果:所有患者的中位年龄70(60-91)岁,男女比例为:1. 9∶1(55∶29),中位OS为9(1-125)个月,1年OS率为35. 3%,5年OS率为12. 6%。年龄分组、第1疗程缓解状态、是否难治复发、初诊白细胞数分组、乳酸脱氢酶和血肌酐水平是影响OS的危险因素;第1疗程缓解状态、是否难治复发、初诊白细胞数分组、乳酸脱氢酶水平、初诊是否合并感染、ECOG评分是影响DFS的危险因素。老年患者合并症的评估,charlson合并症指数(charlson comorbidity index,CCI) 2分法是影响OS的危险因素,但对于DFS的影响无统计学差异;而造血细胞移植合并症指数(HCT-CI) 3分法、老年性疾病累积评分量表(CIRS-G)的4分法和3分法对于OS及DFS的影响均无统计学差异;老年患者综合评估的年龄、合并症和白蛋的(ACA)指数对OS、DFS的影响均有统计学意义。患者自身因素相关各指标以及疾病相关因素各指标均不是影响OS和DFS的独立预后因素,故对于预后的判断需进行综合评估。结论:老年AML患者预后的判断以及治疗选择需综合地考虑临床、病理以及老年综合评估各个方面因素。
- 万伟王晶董菲赵伟田磊胡凯李其辉杨萍包芳景红梅
- 关键词：急性髓系白血病老年患者预后分析
- 多发性骨髓瘤环状RNA的差异表达情况及生物学功能研究
- 2023年
- 目的研究多发性骨髓瘤(MM)中环状RNA(circRNAs)的差异表达情况,并对其生物学功能进行预测。方法收集2023年1月—2月在北京大学第三医院血液科就诊的5例MM患者和同期3例健康志愿者的骨髓样本进行转录组测序,确定MM中差异表达的circRNAs;对circRNAs的miRNA结合位点进行预测;对差异circRNAs进行GO和KEGG富集分析;利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)对部分circRNAs进行验证。结果在MM和正常对照骨髓样本中发现926个差异表达circRNAs,其中上调的818个,下调的108个。这些差异circRNAs具有大量的miRNA结合位点,如miR-619-5p、miR-17-5p、miR-20a-5p等。GO分析显示这些差异circRNAs主要参与细胞的蛋白质代谢、有机物代谢、含氮化合物代谢等生物代谢过程。KEGG分析显示Rap1、FoxO、AMPK等信号通路明显富集。通过qRT-PCR实验对表达显著上调的4个circRNAs进行验证,发现circ_0004524和circ_0003823明显上调,与测序结果一致。结论MM患者具有独特的circRNAs表达谱,对其进行深入的功能和机制研究有助于为MM的诊断和治疗提供潜在的分子标志物。
- 王艳芳张朕豪王化郤连永董菲景红梅
- 关键词：多发性骨髓瘤生物信息学分析信号通路
- 血液科败血症细菌分布及耐药性分析被引量：4
- 2015年
- 目的:分析血液科患者败血症致病细菌分布及耐药性特点,为临床治疗提供病原学依据。方法:采用回顾性分析对2011年1月-2014年12月某院血液科败血症患者血培养分离细菌进行鉴定及耐药性分析。结果:菌株82株,革兰阴性菌53株占64.6%,革兰阳性菌29株占35.4%,革兰阴性菌对头孢吡肟、丁胺卡那、哌拉西林他唑巴坦及亚胺培南耐药率低,超广谱β-内酰胺酶阳性大肠埃希菌占52.2%,且超广谱β-内酰胺酶阳性大肠埃希菌对常用抗生素的耐药率高于超广谱β-内酰胺酶阴性大肠埃希菌;革兰阳性球菌仍以葡萄球菌为主,占69.0%,耐甲氧西林葡萄球菌占葡萄球菌的55%,其对左氧氟沙星的耐药率高于甲氧西林敏感葡萄球菌(P<0.05),未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的葡萄球菌。结论:革兰阴性菌对头孢吡肟、哌拉西林他唑巴坦及亚胺培南耐药率低,葡萄球菌对喹诺酮类、万古霉素及利奈唑胺耐药率低。
- 董菲姚贝王艳芳王继军克晓燕
- 关键词：血液病败血症耐药率
- 血液科住院医师缓和医疗临床教学培养被引量：4
- 2020年
- 缓和医疗可预防和缓解恶性肿瘤患者和家属的身心痛苦,提高生活质量,在血液恶性肿瘤治疗中具有重要地位,为培养血液科住院医师的缓和医疗理念和临床行为,需对所有参加血液科住院医师规范化培训的住院医师进行缓和医疗教学。首先应以课堂教学的形式介绍缓和医疗的原则、主要内容及其教学的重要性,在此基础上借助综合性医院的优势,开展多学科多模式的缓和医疗教学,包括:医药结合—药剂科进行定期癌痛管理的培训、身心结合—精神科进行癌症心理学的培训、病例中心教学法—师生进行模拟情景教学、医联体模式—分级诊疗模式下对于缓和医疗的交流学习。在出科考核中加入针对缓和医疗的核心理念、主要工作内容以及工作技巧方面的考核,同时进行教学方法、教学理念的问卷调查,据此,不断改善缓和医疗教学模式,提高教学效果,以满足临床缓和医疗的需求。
- 董菲张朕豪高爽高帆高锦杰王艳芳景红梅王继军
- 关键词：恶性血液病住院医师
- 应用FISH技术检测嗜酸性粒细胞增多症PDGFRA基因异常表达被引量：1
- 2014年
- 本研究通过荧光原位杂交(FISH)检测,观察PDGFRA基因在嗜酸性粒细胞增多症中的异常表达情况。应用FISH技术和4q12三色重排探针,检测13例嗜酸性粒细胞增多患者PDGFRA基因的重排形式,同时选择15例正常对照用于确定4q12探针异常荧光信号的正常阈值。结果表明:13例患者中有1例纠正诊断为慢性粒细胞白血病,其余12例中有2例检出FIP1L1-PDGFRA(F/P)融合基因,检出率为17%,但本研究未发现累及PDGFRA基因的其他易位形式。结论:利用4q12三色探针的FISH检测可同时观察PDGFRA基因的多种易位情况,为嗜酸性粒细胞增多症的诊断以及治疗方案的选择提供重要信息。
- 王艳芳郤连永王化董菲赵伟克晓燕
- 关键词：嗜酸性粒细胞增多症荧光原位杂交
- 含利妥昔单抗化疗方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤致急性肺损伤患者26例临床分析被引量：5
- 2020年
- 目的:通过总结分析弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者应用含利妥昔单抗化疗方案后出现急性肺损伤的临床特点、治疗及预后,提高对该病的认识并指导临床治疗。方法:选择本院2013年1月至2018年9月收治的26例应用含利妥昔单抗化疗方案并出现急性肺损伤的DLBCL患者,对其临床特征、影像学表现、化疗疗程、治疗效果及预后进行分析。结果:患者主要临床症状为发热、咳嗽及胸闷;其中12例患者低氧血症,3例患者I型呼吸衰竭;胸部CT以双肺弥漫性磨玻璃影为主要表现,部分患者合并少量胸腔积液;发病时间主要分布在2-4个疗程,症状出现距方案中利妥昔单抗输注时间在8-49 d;25例患者治疗有效后日常生活无明显受限,1例患者治疗无效死亡。结论:弥漫大B细胞淋巴瘤应用含利妥昔单抗化疗方案后出现急性肺损伤早期无典型临床症状,早期发现及早期激素治疗对取得良好治疗效果至关重要。
- 郑东董菲庞萌赵伟田磊王晶克晓燕
- 关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤利妥昔单抗化疗急性肺损伤
- Bulky Mediastinal Masses M
- 纵膈淋巴瘤是淋巴瘤诊治的难点＞1.病理类型复杂,诊断、鉴别诊断困难√交界性淋巴瘤intermediate√ 复合性淋巴瘤composite√继发性淋巴瘤secondary＞2.某些亚型没有标准治疗方案PMBCL(纵隔大B...
- 克晓燕董菲
