蓝志坚
- 作品数：40 被引量：147H指数：6
- 供职机构：金华市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金金华市科学技术研究计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 羟考酮递减法背景输注在胸腔镜肺叶切除患者术后镇痛中的临床效果观察被引量：6
- 2017年
- 目的评价盐酸羟考酮注射液递减法背景输注在胸腔镜下肺叶切除患者术后镇痛的临床效果。方法 90例胸腔镜下肺叶切除患者,采用随机数字表法将患者随机分为舒芬太尼组(S组)、恒速羟考酮输注组(Q1组)和递减法背景输注羟考酮组(Q2组),每组30例。手术结束前10 min,S组给予舒芬太尼0.10μg/kg,Q1、Q2组给予羟考酮0.10 mg/kg,S组接电子泵舒芬太尼2.00μg/kg(100 ml),背景输注0.03μg/(kg·h),患者自控镇痛(PCA)剂量0.015μg/kg;Q1组羟考酮1.00 mg/kg(100 ml),背景剂量15.00μg/(kg·h),PCA剂量15.00μg/kg;Q2组羟考酮1.00 mg/kg(100 ml)术后第1个12 h背景输注15.00μg/(kg·h),之后每隔12 h减20.00%,PCA剂量15.00μg/kg,所有镇痛泵锁定时间10 min,每小时锁定4次。记录患者手术结束(T0)、拔管时(T1)和拔管后5 min(T2)有流动力学情况,同时记录患者术后2 h(T3)、8 h(T4)、12 h(T5)、24 h(T6)、48 h(T7)的静态数字疼痛评分(NRS)[NRS(R)],NRS(M)(动态NRS评分),Ramsay评分(镇静水平),PCA(次),药物补救次数,药物使用总量,呼吸抑制、恶心、呕吐和皮肤瘙痒等不良反应和患者术后镇痛的满意度。结果 3组患者拔管时平均动脉压(MAP)和心率(HR)均有升高,与手术结束时比较差异有统计学意义(P<0.05),3组患者手术结束时、拔管时和拔管后5 min MAP和HR组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Q1、Q2组术后NRS(R)评分在(T3~5)时点低于S组,NRS(M)评分在(T3~6)时点低于S组(P<0.05);Q1、Q2组Ramsay评分在(T3~7)时点高于S组(P<0.05);Q1、Q2组患者PCA按压次数、补救药物使用次数、第1和2天睡眠打搅次数均低于S组;Q2组48 h用药总量低于Q1和S组(P<0.05);术后恶心呕吐Q2组低于S组(P<0.05);术后镇痛患者满意度Q1、Q2组高于S组(P<0.05)。结论胸腔镜下肺叶切除患者术后应用羟考酮注射液递减法背景输注能获得满意的镇痛效果,麻醉苏醒平稳,镇痛效果满意,减少了药物用量和降低了不良反应。
- 廖俊锋屠文龙杨娜蓝志坚彭文勇徐军
- 关键词：盐酸羟考酮舒芬太尼胸腔镜术后镇痛
- 妇科腹腔镜术中超声引导下星状神经节阻滞效果及操作技巧
- 2023年
- 目的:探究超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对妇科腹腔镜术后应激反应及康复的影响。方法:选择2021年1月-2022年11月于本院妇产科行妇科腹腔镜手术患者140例,随机分为观察组及对照组各70例,分别给予超声引导下SGB或星状神经节处注射等量生理盐水。比较分析两组手术前后外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8、IL-10、疼痛视觉模拟评分(VAS)及术后首次排气(尿)时间及排尿量。结果:观察组术后20min及24h外周血IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组;术后20min VAS(3.26±1.35分)低于对照组(5.63±1.42分);术后肛门首次排气时间(6.73±1.52h)、拔除尿管后首次排尿时间(0.97±0.16h)均早于对照组(9.67±2.04h、1.75±0.73h),首次排尿量(0.24±0.06L)大于对照组(0.11±0.03L),总不良反应(20.0%)低于对照组(42.9%)(均P<0.05)。结论:超声引导下的SGB在妇科腔镜术后对患者应激反应控制及康复均有积极作用,且用药安全。
- 许丽妍彭文勇朱忠权蓝志坚
- 关键词：妇科腹腔镜手术星状神经节阻滞应激反应术后康复
- 半紧闭低流量静吸复合麻醉118例观察
- 1995年
- 我们于1989年10月～1994年10月采用半紧闭低流量氧气、笑气、氨氟醚静吸复合麻醉,用于118例手术,效果较好,报道如下。 临床资料 1.一般情况:118例病人中男性52例,女性66例;年龄17～76岁.平均49.7±13.6岁。胸科手术14例,腹部手术100例,脊椎及其他手术4例。体重平均57.
- 蔡兰秋蓝志坚
- 关键词：静吸复合麻醉低流量氨氟醚吸入氧浓度胸科手术气管内插管
- 老年膝关节置换术应用髂筋膜平面-坐骨神经阻滞麻醉对机体应激损伤、术后康复的影响
- 2023年
- 目的 本研究中对老年膝关节置换术患者给予髂筋膜平面-坐骨神经阻滞麻醉,旨在探讨其对机体应激损伤、术后康复的影响。方法 回顾性选取2021年1月至2022年1月在本院行膝关节置换术的108例老年患者作为研究对象,根据麻醉方法的不同分为研究组与对照组两组,每组患者54例。采用酶联免疫法检测患者麻醉前、切皮时及术后6 h时应激指标[白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)及去甲肾上腺素(NE)]变化。分别采用Ramsay镇静评分及面部表情疼痛量表(FPSR)评价患者麻醉前、切皮时及术后6 h时镇静程度及疼痛程度变化。通过术后24 h、72 h及出院时患者的膝关节屈伸活动度、股四头肌肌力及步行距离判断患者术后康复情况。结果 切皮时及术后6 h,研究组IL-6、Cor、NE水平及FPSR评分较对照组明显降低,研究组Ramsay评分相较于对照组明显升高(P<0.05)。术后24 h及术后72 h时,与对照组对比,研究组患者屈伸活动度及股四头肌肌力明显升高(P<0.05),而步行距离无明显差异(P>0.05);在出院时,对照组与研究组屈伸活动度及股四头肌肌力无明显差异(P>0.05),而研究组步行距离较对照组明显延长(P<0.05)。结论 老年膝关节置换术应用髂筋膜平面-坐骨神经阻滞麻醉能够明显减轻患者应激损伤,提高患者镇静程度,减轻患者疼痛程度,促进患者术后早期康复,具有一定的临床应用价值。
- 祝家群陈波许多嘉蓝志坚
- 关键词：应激损伤术后康复
- 上胸段硬膜外阻滞对围术期冠心病人合并严重心肌缺血的治疗效果被引量：4
- 2001年
- 杜光生徐军蓝志坚张明途屠文龙胡崇辉
- 关键词：上胸段硬膜外阻滞围术期冠心病心肌缺血
- 第3腰椎横突综合征的诊治体会被引量：1
- 2009年
- 腰腿痛的病因复杂，第3腰椎（L3）横突综合征是引起腰腿痛的常见原因之一．由于临床医生对该疾病的某些特殊症状和体征缺乏统一认识．因而容易造成误诊和漏诊。本文根据220例临床症状体征表现，就L3横突综合征的产生机理、诊断及治疗加以讨论。
- 杜光生蓝志坚屠文龙许多加张明途徐金泉徐军
- 关键词：第3腰椎横突综合征L3横突综合征临床医生症状体征特殊症状腰腿痛
- 二羟丙茶碱在胸腔镜下肺叶切除术中的肺保护作用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨二羟丙茶碱在胸腔镜下肺叶切除术中的肺保护作用。方法选取2017年1—9月该院收治并择期实施胸腔镜下肺叶切除手术患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。麻醉诱导前观察组应用二羟丙茶碱2mg/kg,对照组应用等容量生理盐水。比较两组气管插管即刻(T0)、术中1小时(T1)、术毕(T2)、术后24小时(T3)炎症因子、肺顺应性相关指标、肺通气相关指数及并发症。结果T1、T2时观察组的气道平台压、气道阻力、气道峰压、肺泡动脉氧分压差均明显低于对照组;T1~3时的肺有效动态顺应性、动脉血氧分压和氧合指数均明显高于对照组;T2~3时的TNF-α、IL-8水平低于对照组,IL-10高于对照组;并发症发生率(4.4%)明显低于对照组(22.2%);差异均有统计学意义(P<0.05)。结论二羟丙茶碱在胸腔镜下肺叶切除术中应用可减轻炎症反应,提高肺顺应性,降低气道平台压、气道阻力、气道峰压水平,改善肺氧合功能,减少并发症,从而起到肺保护作用。
- 朱忠权赵栋蓝志坚张宇帆
- 关键词：肺叶切除术二羟丙茶碱胸腔镜肺保护
- 异丙酚麻醉对子宫收缩性的影响被引量：2
- 2000年
- 蓝志坚徐军祝建新
- 关键词：人工流产异丙酚
- 气囊充气法经鼻盲探气管内插管在急救中的应用被引量：3
- 2010年
- 急救气管内插管常采用经口明视下进行,经典经鼻盲探气管内插管失败率较高,而采用气囊充气法经鼻盲探气管内插管成功率高,又避免了经口明视气管插管的并发症。现报道如下。
- 蓝志坚徐军杜光生
- 关键词：经鼻盲探气管内插管急救气囊经口明视插管成功率气管插管
- 经尿道前列腺电切术后谵妄相关因素分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)患者术后发生谵妄的相关因素。方法回顾性分析在我院行TURP的患者338例患者的临床资料,收集其一般社会学资料以及临床资料,对可能发生术后谵妄的因素进行单因素和多因素分析。结果患者年龄大、有高血压病史、术后有膀胱痉挛、有术后睡眠障碍、有术后缺氧是术后发生谵妄的预测因素(P<0.05)。结论影响经尿道前列腺电切术后发生谵妄的相关因素主要有患者年龄、高血压病史、术后膀胱痉挛、术后睡眠障碍、术后缺氧。临床工作中应根据患者的具体情况,积极预防术后谵妄的发生。
- 祝家群蓝志坚裘毅敏
- 关键词：经尿道前列腺电切术术后谵妄
