蔡红刚 作品数:23 被引量:126 H指数:7 供职机构: 常州市第四人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
无线镇痛系统提高骨科患者术后护理中的疼痛管理和患者满意度的应用价值 被引量:12 2018年 目的分析无线镇痛系统对骨科术后患者疼痛管理和满意度的影响及其在l临床应用中的价值。方法选取该院收治的经手术治疗的骨科患者80例,以人院时间先后分为观察组和对照组各40例。对照组患者采用电子镇痛泵镇痛,观察组患者采用无线镇痛系统镇痛。分析比较两组患者的疼痛管理状况和患者满意情况。结果术后6h、12h、24h、36h观察组患者的疼痛数字(NRS)评分均小于对照组,差异有统计学意义(均P〈0.05);术后48h,两组患者的NRS评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组患者的疼痛处理及镇痛泵报警处理时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05),自控镇痛键按压次数小于对照组,有效次数大于对照组(均P〈0.05);观察组患者对护理的不满意率小于对照组,总体满意率大于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05);两组患者的不良反应率比较无统计学意义(P〉0.05)。结论相对于电子镇痛泵镇痛,无线镇痛系统对患者术后镇痛效果更为显著,患者满意度更高,且无线镇痛系统与电子镇痛泵同样安全,有积极的推广应用价值。 李美玲 蔡红刚 陈芸关键词:电子镇痛泵 骨科术后 疼痛管理 满意度 阿扎司琼联合地塞米松减少术后PCIA治疗中恶心呕吐的临床观察 2005年 目的:观察阿扎司琼联合地塞米松减少术后PCIA治疗中恶心呕吐发生率的临床效果。方法:择期手术后行PCIA的病人108例,ASAI ̄Ⅱ级,随机分为三组,每组36例。镇痛药液配方:A组吗啡20mg加芬太尼0.7mg;B组吗啡20mg加芬太尼0.7mg加地塞米松10mg;C组吗啡20mg加芬太尼0.7mg加阿扎司琼10mg加地塞米松10mg。观察术后各组病人镇痛效果和恶心呕吐的发生率。结果:三组病人术后镇痛效果满意,VAS评分各组间比较差异无显著性,B组和C组恶心呕吐发生率均低于A组,与A组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01),C组恶心呕吐发生率明显低于B组(P<0.05),C组呕吐率也明显低于A组(P<0.05)。结论:阿扎司琼联合地塞米松能明显减少术后PCIA治疗中恶心呕吐的发生率。 张玉龙 曹锦芳 许铁翼 蔡红刚 李月光关键词:阿扎司琼 地塞米松 PCIA 恶心呕吐 不同剂量瑞芬太尼联合臂丛神经阻滞麻醉在上肢骨折术中的应用效果分析 被引量:2 2019年 目的探讨不同剂量瑞芬太尼联合臂丛神经阻滞麻醉在上肢骨折术中的应用效果。方法回顾2014年1月至2017年9月32例上肢骨折手术治疗患者并分组。小剂量组用0.05μg/(kg.min)剂量瑞芬太尼联合臂丛神经阻滞麻醉,大剂量组用0.1μg/(kg.min)剂量瑞芬太尼联合臂丛神经阻滞麻醉。比较两组上肢骨折手术麻醉总有效率;不良反应发生率;不同时间患者血流动力学相关指标。结果大剂量组上肢骨折手术麻醉总有效率高于小剂量组,P<0.05;大剂量组不良反应发生率和小剂量组无显著差异,P<0.05,其中,小剂量组有2例出现呼吸抑制,2例恶心呕吐。大剂量组有1例出现呼吸抑制,2例恶心呕吐。干预前两组血流动力学相关指标相近,P>0.05;干预后大剂量组血流动力学相关指标优于小剂量组,P<0.05。结论0.1μg/(kg.min)剂量瑞芬太尼联合臂丛神经阻滞麻醉在上肢骨折术中的应用效果优于0.05μg/(kg.min),可更好稳定血流动力学,提高麻醉效果,且不增加不良反应,安全有效。 王义琛 蔡红刚关键词:臂丛神经阻滞麻醉 超声引导下颈丛臂丛联合阻滞麻醉与单纯颈丛阻滞麻醉对锁骨骨折内固定术的麻醉效果比较 被引量:7 2017年 目的探讨超声引导下颈丛臂丛联合阻滞麻醉和单纯颈丛阻滞麻醉在锁骨骨折患者内固定术中的麻醉效果及安全性。方法选取医院收治的锁骨骨折内固定术患者40例随机分为联合组(超声引导下颈丛臂丛联合阻滞麻醉,20例)和单纯组(超声引导下单纯颈丛阻滞麻醉,20例),比较2组患者麻醉效果及相关并发症发生率。结果联合组患者麻醉总有效率为100.00%,高于单纯组的75.00%(P<0.05)。2组患者霍纳综合征、膈神经阻滞、喉返神经阻滞发生率无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下颈丛臂丛联合阻滞麻醉应用于锁骨骨折内固定术中,相对单纯颈丛阻滞麻醉麻醉效果更好,并不增加麻醉并发症发生率。 秦海霞 蔡红刚 王义琛 赵雯关键词:颈丛阻滞麻醉 臂丛阻滞麻醉 超声引导 锁骨骨折 内固定术 达克罗宁胶浆在预防全麻气管插管咽喉部并发症中的效果 被引量:19 2014年 气管插管是临床全身麻醉手术中的一项常规操作,但其是一项侵入性操作.据相关文献报道,14%~65%的患者术后会出现不同程度咽喉部不适,如咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰等.临床上常常采用导管套囊周围涂抹液状石蜡等方法来降低患者术后咽喉部并发症的发生率.达克罗宁是一种新型的局部麻醉剂,具有黏膜表面麻醉和润滑作用.本研究将达克罗宁胶浆涂抹于气管导管前端,用于气管插管全麻患者的治疗,并观察其预防患者术后咽喉部并发症的效果,现报告如下. 蔡红刚 许铁翼关键词:麻醉 气管插管 咽喉部 并发症 心理干预联合护理配合在老年下肢手术患者外周神经刺激器定位神经阻滞麻醉中的应用 被引量:10 2017年 【目的】探讨心理干预联合护理配合在老年下肢手术患者外周神经刺激器定位神经阻滞麻醉中的应用效果。【方法】选择2015年7月至2016年12月本院收治的择期老年单侧下肢手术患者76例为研究对象,随机分为对照组机及观察组,每组各38例。所有患者均给予外周神经刺激器定位阻滞麻醉,对照组给予常规护理配合措施,观察组联合应用心理干预,比较两组血流动力学指标、患者满意度。【结果】麻醉前,两组血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组麻醉不同时间点心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与麻醉前比较无统计学意义(P〉0.05),对照组麻醉30min、60min、术后60min时HR较麻醉前明显增加(P〈0.05),麻醉60min时SBP、DBP较麻醉前明显下降(P〈0.05);两组麻醉60min时SBP、术后60min时HR比较差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者满意度明显优于对照组,差异有显著性(97.37% vs 84.21%,P〈0.05)。【结论】心理干预联合护理配合有助于老年下肢手术维持外周神经刺激器定位神经阻滞麻醉的血流动力学相对稳定,提高患者满意度。 李美玲 蔡红刚关键词:心理疗法 经皮超声引导锁骨上臂丛神经阻滞麻醉对尺桡骨双骨折患者术后疼痛程度及并发症的影响 被引量:36 2019年 目的探讨经皮超声引导锁骨上臂丛神经阻滞麻醉对尺桡骨双骨折患者术后疼痛程度及并发症的影响。方法选取2015年1月至2018年3月江苏省常州市第四人民医院接收的尺桡骨双骨折患者104例,采用随机数字表法分为研究组52例和对照组52例。两组均行手术治疗,对照组采用盲探法臂丛神经阻滞麻醉,研究组采用经皮超声引导锁骨上臂丛神经阻滞麻醉。观察比较两组患者麻醉情况(麻醉阻滞操作用时、麻醉药物用量、麻醉效果评分、麻醉持续时间)、臂丛神经主要分支(桡神经、尺神经、正中神经、肌皮神经)阻滞起效时间、围术期不同时段[切皮前(T0)、切皮后(T1)、术中30min(T3)、术后5min(T4)]的血流动力学指标[心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)]、术后不同时间点疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分]及并发症发生情况。结果研究组麻醉阻滞操作用时、麻醉药物用量、麻醉效果评分、麻醉持续时间优于对照组(P<0.05),桡神经、尺神经、正中神经、肌皮神经阻滞起效时间短于对照组(P<0.05),T1、T2及T3时段HR、MAP低于对照组(P<0.05)。术后0.5h、24h两组VAS评分比较差异无显著性(P>0.05),术后3h、6h、12h研究组VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为5.77%(3/52),低于对照组23.08%(12/52),差异有显著性(P<0.05)。结论经皮超声引导锁骨上臂丛神经阻滞麻醉能明显提高麻醉效果,加快麻醉起效时间,且能维持患者围术期血流动力学稳定,降低术后疼痛程度,减少并发症的发生,具有较高应用价值。 夏闵涛 蔡红刚 王义琛 花磊关键词:尺桡骨双骨折 超声引导 血流动力学 疼痛程度 并发症 高龄下肢骨折患者术前超声筛查深静脉血栓的意义 2014年 随着生活条件和医疗条件的不断改善,高龄下肢骨折患者也不断增多,围手术期安全问题日益突出。为了降低麻醉、手术的风险,我科除术前常规检查心电图、肝肾功能、血常规、凝血功能、心脏彩超等外,还进行下肢深静脉血栓超声筛查,取得了良好的临床效果。现作一回顾性分析,报告如下。 蔡红刚 李月光关键词:高龄 超声筛查 心脏彩超 肝肾功能 阿扎司琼复合地塞米松预防术后PCIA治疗中恶心呕吐的临床观察 2005年 曹锦芳 张玉龙 范志明 蔡红刚 许铁翼关键词:术后静脉自控镇痛 PCIA 地塞米松 阿扎司琼 光棒在困难气管插管中的应用 被引量:7 2010年 李月光 张玉龙 夏闵涛 蔡红刚关键词:困难气管插管 引导插管 无自主呼吸 应急反应 药作用