袁云锋
- 作品数：19 被引量：62H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程更多>>
- 纤维支气管镜下“三明治”疗法治疗肺手术后支气管胸膜瘘(BPF)被引量：6
- 2015年
- 目的探索纤维支气管镜下"三明治"法治疗肺手术后支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)的可行性。方法根据BPF的分类标准,选取肺切除术后中晚期瘘的患者,瘘口<5mm且胸腔感染较轻者接受"三明治"法治疗。"三明治"法操作的具体步骤为:(1)在气管镜直视引导下将注射器针头插入瘘口周围黏膜下,注射1%乙氧硬化醇;(2)利用内镜注射器在瘘口表面滴注1%硝酸银,烧灼黏膜使其变灰白;(3)经内镜注射器于瘘口表面滴注1%硝酸银和20%白蛋白等比例混合的混悬液,封闭瘘口。结果 2010年10月至2014年11月,复旦大学附属中山医院胸外科共有11例肺切除术后BPF患者接受"三明治"法治疗,治愈9例,平均治疗次数1.8次,2例患者治疗失败,带管出院。经过随访,治愈的患者瘘口无复发,也没有出现远期不良反应。结论纤维支气管镜下"三明治"法是一种安全有效的治疗方法,相比单纯的纤维支气管镜下硬化剂注射,注射次数少,成功率高。
- 卢春来袁云锋葛棣古杰胥丰恺
- 关键词：纤维支气管镜硬化剂
- 食管癌术后并发胃瘫的危险因素分析被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨食管癌术后发生胃瘫的危险因素。方法:对1875例2007年1月—2010年12月行食管癌手术患者的临床资料进行回顾研究,其中31例患者术后出现胃瘫。对患者的性别、年龄等一般资料以及手术方式、病变部位等因素与胃瘫的相关性进行分析。结果:食管癌手术患者术后是否并发胃瘫,与患者的年龄、肿瘤部位相关(P<0.05),而与手术方式、肿瘤直径、TNM分期等无关(P>0.05)。结论:对于食管癌患者,手术方式与术后胃瘫的发生无相关性。
- 袁云锋薛亮范虹
- 关键词：食管癌手术胃瘫影响因素
- 紫杉类联合奥沙利铂作为新辅助化疗治疗局部晚期食管鳞癌被引量：3
- 2013年
- 目的探讨紫杉类联合奥沙利铂的3周化疗方案对可切除的局部晚期食管鳞癌的新辅助化疗的安全性及效果。方法回顾分析我科31例局部晚期可切除食管鳞癌予以紫杉醇(135 mg/m2)或多西紫杉醇(75mg/m2)联合奥沙利铂(130mg/m2)化疗后手术的方案,每3周重复1次,行2个周期的临床资料。结果 31例患者化后疗的主要不良反应为粒细胞减少和胃肠道反应,其中Ⅲ度粒细胞减少3例,其余不良反应均为Ⅰ度～Ⅱ度,没有因化疗毒性所致的给药延迟和/或剂量调整。30例患者肿瘤R0切除。术后并发症包括肺部感染3例,房颤2例,胸部切口感染1例,颈部吻合口瘘1例。术后病理标本中,无肿瘤细胞残留(P0)2例,肿瘤细胞残留1%～50%(P1)8例,肿瘤细胞残留>50%(P2)21例。结论对于可切除的临床分期T3～T4a的食管鳞癌患者,紫杉醇或多西紫杉醇联合奥沙利铂新辅助化疗方案耐受性好,对部分患者可有效控制肿瘤发展。
- 薛亮王群谭黎杰袁云锋徐松涛
- 关键词：食管鳞癌新辅助化疗奥沙利铂
- 3D打印技术协助手术切除肺部磨玻璃样结节1例报告被引量：6
- 2015年
- 患者女性,59岁,胸部CT及正电子发射计算机断层扫描检查结果显示,右肺上叶一直径9 mm大小的磨玻璃样结节,未转移。拟对其进行手术治疗。术前采用3D打印技术重建模型的方法重建肺部解剖结构,根据模型制定手术方案。在胸腔镜辅助下,对该患者右肺上叶尖段实施肺段切除术。冰冻切片检查结果提示微浸润性腺癌。由于该患者病灶的切缘>2 cm,未进行进一步切除。随后,对纵隔淋巴结进行系统采样。病理组织学检查结果显示,微浸润性腺癌(pT1aN0M0)。3D打印技术在肺部磨玻璃样结节的手术切除中可能有助于制定手术方案。
- 袁云锋薛亮蒋伟林宗武卢春来苗传龙葛棣王群
- 关键词：3D打印肺癌
- 胸外科肿瘤手术后二次手术止血分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨胸外科肿瘤手术后出血进行二次手术止血的临床影响因素及治疗。方法对2006年4月至2011年11月间7511例胸部肿瘤手术患者进行了临床回顾性研究,其中16例患者术后出现活动性出血,并进行二次手术止血。结果 16例二次手术止血患者中,肺部肿瘤10例,食管肿瘤4例,纵隔肿瘤2例,无死亡病例。对肿瘤大小分析发现止血组患者肿瘤大于正常组(P<0.01)。结论活动性出血是胸外科肿瘤术后一大临床并发症,需要临床医生及时发现、准确判断和及时处理。
- 袁云锋薛亮范虹
- 关键词：胸外科肿瘤
- 姑息性放疗对Ⅳ期非小细胞肺癌患者预后的影响被引量：4
- 2013年
- 目的探讨姑息性放疗对Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者预后的影响。方法收集我院Ⅳ期NSCLC患者244例，其中129例（研究组）化疗后对原发灶及转移灶姑息性放疗，115例（对照组）单纯化疗，随访比较其1、2年生存率并探讨影响姑息性放疗效果的因素。结果研究组患者随访2年16例生存，110例死亡，失访3例，中位生存时间为8个月，1、2年生存率分别为29．46％（38／129）、12．40％（16／129），对照组7例生存，106例死亡，2例失访，中位生存时间6个月，1、2年生存率分别为11．30％（13／115），6．09％（7／115），两组生存率比较差异有统计学意义（X2=8．451，P=0．014）；单因素分析发现，影响Ⅳ期NSCLC患者姑息性放疗预后的因素包括KPS评分（x2=5．057，P=0．031）、是否发生脑转移（X2=4．781，P=0．029）、转移器官个数（x2=6．341，P=0．010）、原发灶放疗剂量（X2=5．893，P=0．015）；COX回归模型分析发现转移器官个数（HR=1．719，95％CI为1．172—3．126，P=0．008）、原发灶放射剂量（HR=1．560，95％CI为1．082～2．761，P=0．022）是影响预后的独立因素。结论姑息性放射治疗在Ⅳ期NSCLC治疗中起到了延长生存期的作用。姑息性放疗需注意对原发灶及转移灶剂量的控制，从而延长患者生存时间。
- 袁云锋朱孝中田军
- 关键词：非小细胞肺癌放疗化疗预后
- 原发性食管小细胞癌的治疗及预后分析
- 2014年
- 目的:探讨原发性食管小细胞癌(primary esophageal small-cell carcinoma,PESCC)的治疗方案及疗效。方法:回顾分析2005年1月—2010年3月收治的31例PESCC患者的临床资料,其中手术联合术后化疗21例,单纯性手术10例。分析不同治疗方案以及临床分期对患者近期生存率的影响,应用Cox回归模型分析影响PESCC患者预后的因素。结果:手术联合术后化疗患者术后1年、2年、3年的生存率分别为70.0%、35.2%、11.7%,而单纯性手术患者1年生存率仅为20.0%,两组1年生存率比较差异有统计学意义(P<0.01)。淋巴结转移组(n=19)患者术后1年、2年、3年生存率分别为26.3%、5.2%、0,而无淋巴结转移组1年、2年、3年生存率为75.0%、33.3%、16.6%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。有无淋巴结转移以及术后化疗与否是影响PESCC患者预后的重要因素。结论:PESCC具有恶性程度高、侵袭能力强、易发生早期淋巴结转移等特点,手术治疗联合术后化疗能较大程度改善患者的生存率。
- 袁云锋卢春来葛棣
- 关键词：原发性食管小细胞癌化疗手术淋巴结转移
- 案例教学法与基于问题教学法在胸外科教学中的应用效果对比分析被引量：4
- 2013年
- 目的观察案例教学法与基于问题教学法在胸外科教学中的应用效果。方法选取100名临床专业学生,随机分成案例教学法组(对照组)以及基于问题教学法组(观察组),每组各50名。对两组学生进行学习后的考察,考察为不记名闭卷形式。观察两组教学方法对两组学生学习效果的影响。结果考核后观察组在理论与实践得分上均较对照组有明显提升(P<0.05)。结论基于问题教学法在胸外科教学中,能够强化学生自主临床思维,提高学习积极性,最终提高学习效果。
- 袁云锋薛亮范虹
- 关键词：案例教学法
- 达芬奇机器人辅助食管癌根治术2例报告被引量：15
- 2010年
- 范虹蒋伟袁云锋汪灏王群
- 关键词：达芬奇机器人食管癌根治术微创手术
- 问题式教学法在胸心外科教学中的应用
- 2014年
- 目的:观察和探讨问题式教学法在胸心外科教学中的应用价值。方法:将2012—2013年于我科实习的学生80人随机分为观察组和对照组各40例,其中观察组应用问题式教学法,对照组采用传统教学法,观察两组学生出科考试成绩。结果:观察组学生出科成绩优良率为95%,对照组优良率为70%,两组学生出科成绩优良率差异显著,P<0.05。结论:将问题式教学法应用于胸心外科教学中教学效果良好,具有一定的应用价值,值得推广应用。
- 袁云锋卢春来葛棣
- 关键词：问题式教学法传统教学法胸心外科教学
