许晓勇
- 作品数：17 被引量：56H指数：5
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- 发文基金：国家自然科学基金安徽省高校省级科学研究项目安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 无创检查参数对肝硬化严重食管静脉曲张的诊断价值被引量：2
- 2015年
- 目的分析超声参数和血生物化学因子与食管静脉曲张（EV）程度的关系，探讨其诊断严重EV的价值。方法连续收集各种病因的肝硬化住院患者102例，所有患者均行胃镜检查明确EV的存在和程度，分为中／重度EV组78例，无／轻度EV组24例。采用多普勒超声和超声造影方法检测门静脉充血指数（PV-CI）、肝静脉减振指数（HV-DI）、肝静脉到达时间（HVAT）和肝内循环时间（IHCT），并同时采用ELISA法检测外周血血管性血友病因子（vWF）抗原和可溶性白细胞分化抗原163（sCDl63）水平。采用独立样本t检验或Mann-Whitney秩和检验方法分析比较两组间上述指标的差异，并通过绘制ROC曲线计算相关指标预测EV程度的敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）和诊断准确度。结果中／重度EV组PV-CI、HV-DI、外周血vWF抗原和sCD163水平均显著高于无／轻度EV组[0．11（0．05）cm·s比0．07（0．03）cm·s、0．72±0．11比0．52±0．12、1824．00（558．00）U／L比1533．80（311．50）U／L、（72．57±10．94）μg／L比（57．91±10．40）μg／L，Z=-4．949，t=-7．759，Z=-5．420，t=-5．804，P均〈0．05]，而HVAT和IHCT则明显短于无／轻度EV组L17．00（4．25）S比27．78（6．75）S、（6．62±1．85）S比（9．33±2．26）s，Z=-3．822，t=5．820，P均d0．05]。ROC曲线分析显示HV—DI、vWF抗原和sCDl63预测中／重度EV的AUC值均〉0．8，取相应截断值0．64、1693．80U／L和63．98μg／L，敏感度均〉75％，PPV均〉90％，诊断准确度均〉80％。结论HV—DI、外周血vwF抗原和sCDl63作为无创指标能够较好地预测严重EV的存在，有助于尽早发现这类高危患者，及时干预，防止出血。
- 许晓勇张超学时晨许建明
- 关键词：食管和胃静脉曲张肝硬化WILLEBRAND因子
- 紧密连接蛋白claudins和胃癌被引量：4
- 2009年
- Claudins是构成上皮细胞和血管内皮细胞紧密连接的一类跨膜蛋白家族,维持紧密连接特有的栅栏和屏障功能。Claudins广泛分布于正常组织和不同肿瘤组织,且存在差异性的表达。近年,在胃癌前病变和胃癌中也发现几种claudins蛋白表达异常,并与预后有关。通过对claudins在胃癌中异常分布和表达的研究,人们能更好得理解胃癌的发生发展机制,从而有利于胃癌的诊断和治疗。
- 许晓勇胡乃中
- 关键词：CLAUDINS胃癌
- 抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化患者肝脏血流动力学的影响被引量：9
- 2015年
- 随着乙型肝炎（以下简称乙肝）肝硬化门静脉高压的发展，肝硬化失代偿的发生率增高，5年生存率仅14％-28％［1‐2］。肝静脉压力梯度（hepatic vein pressure gradient ， HVPG）虽是评估门静脉高压的金标准，但因其侵袭性和价格昂贵，并不适合广泛应用于临床。肝脏多普勒超声结合微泡造影技术能无创、简便、价廉、准确地检测肝脏血流动力学变化，且肝硬化患者的肝静脉减振指数（hepatic vein‐damping index ，HV‐DI）、肝静脉到达时间（hepatic vein arrival time ， HVAT ）等超声参数与 HVPG 相关，能反映门静脉压力的变化［3‐5］。对于慢性乙肝患者，采用拉米夫定等核苷（酸）类似物进行长期抗病毒治疗有效、安全，可降低肝功能失代偿和肝细胞癌的发生率，延缓慢性乙肝、晚期肝纤维化和肝硬化的进展［6］。目前，关于乙肝肝硬化患者的长期抗病毒治疗对其门静脉高压血流动力学影响的报道不多见。本研究采用前瞻性、非随机对照法，利用超声评估长期抗病毒治疗对乙肝肝硬化患者肝脏血流动力学的影响。
- 许晓勇张超学时晨许建明
- 关键词：肝脏血流动力学肝硬化患者抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化门静脉高压肝静脉压力梯度核苷(酸)类似物
- 222例早期胃癌的临床病理及预后分析被引量：9
- 2009年
- 胃癌在我国发病率高，居消化道恶性肿瘤之首。进展期胃癌治疗效果差，手术治疗5年生存率仅40％-60％。早期胃癌手术治疗后5年生存率可达90％以上，然而我国早期胃癌检出率一直较低。因此，提高早期胃癌诊断率是提高胃癌生存的关键。现将我院7年间经手术病理证实的222例早期胃癌的临床病理及随访资料进行分析，总结早期胃癌临床病理特点，以提高临床医师对早期胃癌的认识。
- 许晓勇胡乃中石海曹富流许建明
- 关键词：临床病理特点早期胃癌预后分析消化道恶性肿瘤进展期胃癌
- 肝硬化合并胆管结石的临床特征分析
- 2019年
- 目的探讨肝硬化合并胆管结石患者的肝硬化临床特征.方法收集我院2012年4月至2017年4月入院治疗的119例肝硬化合并胆管结石患者的临床资料,1:1匹配选取119例肝硬化无胆管结石患者作为对照组.比较两组患者的肝硬化病因、肝功能、门脉高压症、肝硬化并发症发生率的差异.结果肝硬化合并胆管结石主要病因是胆汁淤积,肝功能损伤明显,门脉高压症中脾亢发生率更高,总体并发症发生率低于无胆管结石的肝硬化患者.结论分析肝硬化合并胆管结石患者的临床特征有助于肝硬化合并胆管结石患者的诊治.
- 祁琴琴鲍峻峻徐张巍许晓勇刘晓昌李素文梅俏许建明
- 关键词：肝硬化胆管结石并发症
- 肝硬化门静脉高压无创性检测方法的认识与评价被引量：4
- 2013年
- 门静脉高压是导致肝硬化患者出现严重并发症和死亡的主要原因之一。肝静脉压力梯度(HVPG)是评价门静脉高压及其严重程度最准确的方法,但因具有创伤性和不适性,故需特别关注肝硬化门静脉高压无创性检测方法。通过血液学指标、超声检查和CT以及胶囊内镜等无创性检查方法,可初步评估代偿期肝硬化患者是否存在食管胃底静脉曲张。上消化道内镜检查是确定食管胃底静脉曲张的金标准。通过上消化道内镜或超声内镜检测食管静脉曲张压力,可判断药物或分流手术降低重度食管静脉曲张压力的疗效。虽然这些无创性检测方法可有效地评估门静脉高压的严重状况,但对轻度门静脉高压评估能力有限,有待进一步完善和提高。
- 许建明时晨许晓勇孔德润
- 关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张
- 早、中期胃癌临床病理分析、随访及其与E-cadherin, LI-cadherin表达关系的研究
- 目的分析早、中期胃癌的临床病理特征和术后生存率,探讨影响检出率和预后的有关因素,并研究E-cadherin和LI-cadherin在早、中期胃癌中表达情况,探讨此两种钙黏蛋白与早、中期胃癌临床病理特征和预后的关系。 方法...
- 许晓勇
- 关键词：临床病理分析E-钙黏蛋白生存率
- 文献传递
- E-cadherin和LI-cadherin在早、中期胃癌中的表达及其与预后的关系被引量：5
- 2009年
- 目的探讨胃癌组织中E-cadherin和LI-cadherin表达特点及其与胃癌临床病理特征和预后的关系。方法采用免疫组化S-P法检测215例胃癌和60例非癌组织中的E-cadherin和LI-cadherin的表达水平,并结合临床资料进行分析。结果E-cadherin和LI-cadherin在胃癌中异常表达率分别为53.0%和80.5%,且两者在胃癌前病变中也存在异常表达。E-cadherin和LI-cadherin在胃癌中的表达存在正相关(Kappa=0.21,P<0.01),与胃癌的组织分化程度(P<0.001)、Lauren分型(P<0.001)及淋巴结转移密切相关(P<0.05)。E-cadherin正常表达具有显著的生存优势(P=0.018),是预测胃癌预后的独立因素。结论E-cadherin和LI-cadherin的异常表达广泛存在于胃癌及胃癌前病变中,E-cadherin表达减少和LI-cadherin表达增加与胃癌的分化和淋巴结转移有关。E-cadherin异常表达可能是对胃癌生存期具有预测价值的重要指标。
- 许晓勇胡乃中石海
- 关键词：钙黏着糖蛋白类预后LI-CADHERIN
- 超声及超声造影参数对食管静脉曲张程度及出血的诊断价值被引量：6
- 2014年
- 食管静脉曲张破裂出血（esophageal varieeal hemorrhage,EVH）是肝硬化及门静脉高压患者的严重并发症,病情凶险,因此所有确诊肝硬化的患者都应筛查有无曲张静脉和进行曲张静脉的风险评估[1].目前肝静脉压力梯度（hepatic venous pressure gradient,HVPG）和内镜下食管静脉曲张压力测定仍是确定门静脉高压和静脉曲张存在及其程度的金标准,但由于二者有侵入性、风险大、价格高和随访困难等问题,所以限制了其在临床上的广泛应用,故迫切需要寻找能预测食管静脉曲张程度及出血的非侵入性指标.多普勒超声是诊断和随访肝脏疾病的一线检查方法.
- 时晨许晓勇张超学许建明
- 关键词：食管静脉曲张破裂出血食管静脉曲张程度超声造影HEMORRHAGE肝静脉压力梯度门静脉高压
- 隐匿性肝性脑病常用诊断方法的比较研究被引量：9
- 2016年
- 目的 评价临界闪烁频率（CFF）、肝性脑病心理学评分（PHES）和Stroop测验诊断隐匿性肝性脑病（CHE）的临床应用价值.方法 纳入110例肝硬化失代偿期患者和54例无肝病的对照者,以PHES＜-4分作为CHE的参考阈值,分析得出CFF和Stroop测验的测试时间诊断CHE的阈值.以PHES、CFF、Stroop测验中至少2项阳性作为诊断CHE的“金标准”,评价这3种方法诊断CHE的价值.统计学方法采用t检验和ROC曲线分析.结果 110例肝硬化患者中,无肝性脑病40例,CHE52例,2级肝性脑病18例.对照组CFF值和Stroop测验的总时间分别为（43.70±1.92） Hz和（201.17±20.65）s.无肝性脑病组CFF值为（41.40±1.85） Hz,高于CHE组的（38.33±2.32） Hz,差异有统计学意义（t=-7.116,P＜0.01）;无肝性脑病组Stroop测验的总时间为（197.91±26.68）s,短于CHE组的（253.24±33.33）s,差异有统计学意义（t=8.936,P＜0.01）.当以PHES＜-4分作为CHE的参考阈值时,CFF诊断CHE的阈值为39 Hz,敏感度为94.9％,特异度为73.1％,AUC值为0.879;Stroop测验的总时间诊断CHE的阈值为233.80 s,敏感度为83.3％,特异度为71.7％,AUC值为0.803.CHE组患者PHES 5项子测试中的数字连接试验（NCT）-A、NCT-B和数字符号试验（DST）的完成时间分别为（80.27±36.05）、（124.18±55.96）和（25.03±8.23）s,与无肝性脑病组的（56.68±18.82）、（80.00±25.58）和（34.68±8.75）s相比,差异均有统计学意义（t=3.691、4.108、-4.780,P均＜0.01）.与PHES和Stroop测验联合诊断无肝性脑病、CHE和2级肝性脑病的检测结果比较,以CFF值＜39 Hz作为检测阈值的一致率分别达95.0％、61.5％和100.0％.结论 PHES中的NCT-A、NCT-B和DST3个子测试检测CHE的效能较高.CFF和Stroop测验也是较为可靠的筛选鉴别CHE的方法,具有客观和特异性强的检测优势.
- 黄海英李素文许晓勇蔡轶许建明
- 关键词：肝硬化肝性脑病临界闪烁频率
