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血清学指标在肝硬化合并原发性肝癌诊断中的价值被引量：6: 2015年; 目的探讨肝硬化患者血清学指标在肝硬化并发原发性肝癌诊断中的价值。方法收集2012年1月-2013年12月入住我院消化内科的肝硬化患者89例,其中肝硬化并发原发性肝癌(PHCC)23例,单纯性肝硬化(HC)66例。根据纳入与排除标准,最终选择55例患者作为研究对象(PHCC组14例,HC组41例)。所有患者均行血常规、肝功能、电解质、凝血指标、甲胎蛋白及肝炎标志物检查。结果 2组患者流行病学资料未见明显差异,PHCC组患者血清AFP水平显著地高于HC组患者(737.89±197.21 vs 54.29±10.08,P=0.003),与HC组患者相比,PHCC组患者AST/ALT比值(1.76±1.05 vs 1.25±0.49,P=0.018)和GGT/ALT比值(6.70±10.92 vs 2.84±3.29,P=0.047)均显著增高。在肝硬化并发原发性肝癌的诊断中,AST/ALT的敏感性为64.3%,特异性73.2%(cutoff值1.43);GGT/ALT敏感性为42.9%,特异性为85.4%(cutoff值3.72)。结论肝硬化并发原发性肝癌患者血清AFP水平显著升高,联合AST/ALT比值、GGT/ALT比值检测能够提高肝硬化患者并发原发性肝癌的检出率。; 许杰王进广王利明; 关键词：肝硬化原发性肝细胞肝癌甲胎蛋白 AST/ALT

胶囊内镜对消化道疾病56例的诊断价值被引量：2: 2014年; 目的:探讨胶囊内镜对消化道疾病的诊断价值。方法:对56例患者进行胶囊内镜检查,并结合临床资料分析胶囊内镜完成率,消化道各部分阳性检出率,以及不明原因消化道出血及其他腹部症状的阳性检出率。分析胶囊内镜检查的诊断价值。结果:56例中完成胶囊内镜检查54例,均发现阳性病灶,其中食管病变合并胃部疾病1例(1.8%),单纯胃部疾病15例(27.8%),胃部疾病合并小肠疾病38例(70.4%)。其中19例消化道出血患者检出小肠病变14例(73.7%);腹痛、腹泻等其余症状病例31例,检出小肠病变18例(58.1%);6例无症状患者检出反流性食管炎合并浅表性胃炎1例、单纯浅表性胃炎5例。老年患者26例有1例胶囊滞留于胃腔,完成胶囊内镜25例;中青年患者有1例胶囊滞留于胃内。结论:胶囊内镜对小肠疾病具有较高的检出率,对胃部疾病也有一定的诊断价值,顺应性好。; 顾宇任开祥王利明许杰姚运河朱波; 关键词：胶囊内镜胃疾病小肠疾病

胆囊切除术后急性胰腺炎的诊治被引量：3: 2005年; 目的　总结胆囊切除术后急性胰腺炎的诊治体会,以改进诊治方法。方法　对30例胆囊切除术后急性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果　胆囊切除术后急性胰腺为经内科综合治疗能取得满意疗效,CT的诊断率较高。结论　胆囊切除术后急性胰腺炎的发病诱因与饮食有关。其机理是由于Oddi括约肌功能失常造成十二指肠液,胆汁反流,胰液排空受阻。可合并肝脏、肾脏等其他脏器损害,内科治疗主要是恢复Oddi括约肌功能和控制感染。; 许杰王利明; 关键词：术后急性胰腺炎 ODDI括约肌功能内科综合治疗胆囊切除术后十二指肠液脏器损害

单气囊压迫硬化剂治疗食管静脉曲张出血: 2001年; 目的　探讨单气囊压迫和注射硬化剂治疗食管静脉曲张出血。方法　胃镜前端弯曲部附着气囊 ,插镜后 ,在食管所注射的静脉上方给予气囊充气压迫 ,阻止所注射的硬化剂反流。注射后 ,推镜使气囊下移 ,压迫针孔 1～ 2 min,预防或控制出血。一般选 3～ 4条曲张的静脉依次注射 ,每条曲张静脉注射硬化剂 5～ 10 m l。结果　约90 %的急性出血可以被控制。通常经 4～ 5次治疗 ,曲张的静脉可以闭塞。结论　气囊压迫使食管曲张的静脉血流暂时阻断 ,硬化剂不被稀释 ,有利于止血 ,气囊压迫针孔预防针孔出血。这种方法比没有气囊压迫安全 ,并可减少肺部并发症。; 王利明姚运河张春莲许杰; 关键词：食管静脉曲张止血方法注射法气囊扩张术

CT血管成像三维重建技术在布加综合征中的应用价值被引量：6: 2015年; 目的评估CT血管成像三维重建在布加综合征中的应用价值。方法选取2011年2月至2013年12月就诊的布加综合征患者93例为研究对象,采用CT血管成像技术评估其门静脉、下腔静脉及肝静脉病变情况。结果所有患者中,病变累及下腔静脉者(Ⅰ型和Ⅲ型)69例(74.19%),下腔静脉隔膜形成者34例(49.28%);肝静脉受损者(Ⅱ型和Ⅲ型)59例(63.44%),肝静脉隔膜形成者15例(25.42%);另有2例患者下腔静脉和肝静脉均有隔膜形成。56例(60.22%)患者存在侧支循环,食管胃底静脉曲张阳性39例(41.94%),脾脏肿大73例(78.49%),腹水36例(38.71%),肝脏尾状叶增大8例(8.6%),肾静脉血栓形成6例(6.45%)(双侧受累2例,单侧受累4例),原发性肝细胞癌5例(男性4例,女性1例)。结论 CT血管成像三维重建技术能够较好地反映布加综合征影像学特征,对布加综合征的临床诊疗具有较好的指导意义。; 许杰王利明; 关键词：布加综合征 CT血管成像三维重建

食管静脉曲张破裂大出血的急诊内镜下硬化治疗体会: 2005年; 目的探讨食管静脉曲张破裂大出血患者在急诊内镜下行硬化治疗(EIS)的方法。方法70例食管静脉曲张破裂大出血患者采用5%鱼肝油酸钠食管曲张静脉内注射。结果首次EIS能明确出血部位67例,止血成功68例,并发症9例,死亡1例。结论EIS是急诊救治食管静脉曲张大出血相对安全有效的方法。; 许杰王利明张春莲; 关键词：食管静脉曲张破裂大出血内镜下硬化食管静脉曲张大出血静脉内注射食管曲张

53例复合性溃疡的临床分析: 1996年; 对53例复合性溃疡的临床分析,发现复合性溃疡有如下特点:①复合性溃疡的发病机制与胃酸的分泌,胆汁返流,HP感染有关。②复合性溃疡分为胃型及肠型,但有原发性溃疡后愈合,继发性溃疡先愈合的特点。③复合性溃疡易出血。④胃型复合性溃疡易发生癌变,肠型复合性溃疡不易发生癌变。; 许杰岳玉张春莲; 关键词：复合性溃疡内镜检查

185例外科手术患者医院感染分析被引量：2: 2007年; 目的对外科手术患者术后发生医院感染的病例进行调查分析，为降低手术后患者医院感染的发生率提供依据。方法收集2002年1月-2005年12月出院手术患者医院感染病例中的相关资料，进行回顾性调查和分析。结果外科感染发生率高于全院同期平均感染率，感染部位以手术切口感染最常见，侵入性操作增加了感染机会。结论手术患者是医院感染的高发人群，亦是医院感染监测的重点人群，采取综合有效的预防措施，是降低医院感染发生的关键。; 牛洪敏许杰李平; 关键词：外科手术

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许杰