谭俊
- 作品数：8 被引量：31H指数：3
- 供职机构：宁波市第二医院更多>>
- 发文基金：宁波市自然科学基金吴阶平医学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 替诺福韦酯片对乙肝病毒感染经治患者补救治疗的疗效研究被引量：16
- 2017年
- 目的探讨替诺福韦酯片(TDF)对HBVDNA聚合酶区204位点突变的经治乙肝病毒(HBV)感染患者补救治疗的疗效及安全性。方法选取2013年1月-2014年10月医院就诊69例核苷(酸)类似物经治后出现HBVDNA聚合酶204位点突变的HBV感染患者,定期常规行实验室检测病毒转阴率、肝功能复常率、HBeAg转阴率及相关副反应,单因素和多因素分析患者病毒抑制(VR)的相关因素,根据ROC曲线确定预测因素的截断值,计算其灵敏度、特异度。结果观察疗程结束时,所有被治疗的患者耐受性良好,无一例出现严重不良反应而导致停药,96周治疗结束时,HBVDNA累积应答率为94.2%,转氨酶累积复常率92.7%,HBeAg累积转阴率为30.6%;多因素回归分析显示初始补救治疗时患者的HBVDNA载量能预测最终的抗病毒疗效(P<0.001;OR,0.732;95%CI,0.625~0.879);ROC曲线分析显示其预测的截断值为:1.12×105IU/mL,其灵敏度和特异度分别为:68.4%、91.8%;肾功能、肌酐清除率、血小板及血磷检测结果在不同时间节点比较无显著差异。结论以替诺福韦酯片为基础的补救治疗对HBVDNA聚合酶区204位点突变的HBV感染经治患者安全有效,对所有抗病毒治疗的乙肝病毒感染患者,一旦发现HBVDNA水平上升,应及时进行病毒基因型耐药检测,并尽早采取补救治疗措施。
- 谭俊周密胡皓钧胡耀仁
- 关键词：乙肝病毒感染替诺福韦酯
- 异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎疗效观察被引量：4
- 2011年
- 目的观察异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 55例住院病人随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),治疗组28例予异甘草酸镁注射剂100mg静滴,1日1次;对照组27例予复方甘草酸苷注射剂160mg静滴,1日1次,两组均同时应用相同的对症治疗。观察项目包括治疗前后患者的症状、体征、肝功能、PT及电解质等方面的变化,并随时注意药物的不良反应。结果两组患者治疗前后症状明显改善,无统计学差异。在改善肝功能指标(ALT、TBA)及凝血功能方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究中,两组均未发生明显不良反应。结论异甘草酸镁可明显改善慢性乙型肝炎患者的临床症状、肝功能指标及凝血功能。临床使用安全有效。
- 谭俊周密
- 关键词：慢性乙型肝炎异甘草酸镁复方甘草酸苷
- 吲哚氰绿清除试验及终末期肝病模型对肝衰竭患者早期预后的评估价值被引量：5
- 2012年
- 目的探讨ICG(吲哚氰绿)清除试验(ICGR15值)与终末期肝病模型(MELD评分)在肝衰竭患者预后评估中的相关性及临床应用价值。方法对102例肝衰竭患者计算MELD评分,同时检测血中ICG15min滞留率(ICGR15)。比较肝衰竭不同时期生存组与死亡组的MELD评分和ICGR15值,并评估两者的相关性及预测价值。结果 35例(34.3%)患者在90天内死亡,死亡组的MELD评分和ICGR15值均高于生存组(P<0.01)。相关性分析显示:MELD评分与ICGR15值呈正相关(r=0.274,P<0.01)。MELD评分和ICGR15值在评估患者90天预后的ROC曲线下面积(AUC)无统计学意义(Z=1.92,P>0.05)。生存分析表明MELD评分和ICGR15值均可有效预测肝衰竭患者90天的预后。结论 MELD评分及ICGR15值均可有效预测肝衰竭患者早期预后,两者之间存在相关性,在临床上联合使用有助于全面评估肝衰竭患者的早期预后。
- 谭俊叶俊茂周密胡爱荣阮冰
- 关键词：肝衰竭MELD评分预后
- 幽门螺杆菌对食管癌细胞凋亡及表达COXⅡ、Bax、Caspase-3的影响被引量：3
- 2014年
- 目的:观察幽门螺杆菌(H.pylori,HP)作用于食管癌细胞(ECa-109)后细胞凋亡的情况以及细胞色素氧化酶Ⅱ(cytochrome oxidaseⅡ,COXⅡ)、Bax、Caspase-3 mRNA及其蛋白表达的变化,探讨H.pylori致癌的分子机制。方法:将H.pylori与ECa-109分别作用4、8、24 h,收集各组细胞,流式细胞术(FACS)检测凋亡情况;Real-Time PCR和Western blot法检测各时间点COXⅡ、Bax、Caspase-3 mRNA及其蛋白表达。结果:随着共培养时间的延长,COXⅡmRNA和蛋白的表达逐渐下降,而Bax、Caspase-3 mRNA和蛋白的表达逐渐上升,ECa-109凋亡增加。结论:H.pylori可抑制食管癌细胞线粒体编码基因COXⅡmRNA的表达,从而影响线粒体功能;H.pylori在体外可通过线粒体途径上调Bax、Caspase-3表达,从而诱导ECa-109凋亡。
- 周密谭俊叶嗣颖
- 关键词：幽门螺杆菌
- 慢性乙型重型肝炎的预后因素分析以及预后模型的建立被引量：2
- 2014年
- 目的研究影响慢性乙型重型肝炎患者短期预后的危险因素,建立预后模型,并比较其与MELD评分对此类患者短期预后的评估价值。方法回顾性分析152例慢性乙型重型肝炎病例,进行单因素及Logistic回归分析。绘制新建预测模型和MELD评分系统的ROC曲线,并比较曲线下面积(AUC)。结果单因素分析后有统计学意义的指标是年龄、肝硬化、TBil、ALB、CHE、Cr、WBC、INR、BUN、PT、ICGR15。回归模型:P=1/(1+e-y),Y=0.085×年龄+2.214×肝硬化+0.015×TBil+1.763×INR-16.613,与MELD评分比较差异有统计学意义。结论年龄、肝硬化、TBil、INR是判断慢性乙型重型肝炎患者短期预后的独立危险因素。新建预测模型的预测价值优于MELD评分系统。
- 谭俊周密胡耀仁邓勤智胡爱荣丁世雄
- 关键词：慢性乙型重型肝炎LOGISTIC回归分析
- 地塞米松对顺铂诱导的HepG_2细胞凋亡及Bcl-2和Caspase-3蛋白表达的影响
- 2012年
- 目的:探讨地塞米松对顺铂诱导HepG2细胞凋亡的影响,并观察Bcl-2和Caspase-3蛋白的表达。方法:HepG2细胞与顺铂及不同浓度的地塞米松共培养,RT-PCR检测Bcl-2、Caspase-3的mRNA表达,Western blot检测Bcl-2、Caspase-3蛋白表达,流式细胞术(FACS)检测各组HepG2细胞的凋亡情况。结果:随着地塞米松浓度的增加,HepG2细胞中Bcl-2蛋白表达量升高,Caspase-3蛋白表达量下降。同时细胞凋亡率降低。结论:地塞米松部分通过Bcl-2途径抑制肝癌细胞的凋亡,而Caspase-3又在调控细胞凋亡中起重要作用。
- 谭俊阮冰周密高国生
- 关键词：地塞米松顺铂HEPG2细胞
- 吲哚氰绿清除试验及终末期肝病模型对肝衰竭患者早期预后的评估价值
- 目的 探讨ICG(吲哚氰绿)清除试验(ICGR15值)与终末期肝病模型(MELD评分)在肝衰竭患者预后评估中的相关性及临床应用价值.方法 对102例肝衰竭患者计算MELD评分,同时检测血中ICG15分钟滞留率(ICGR1...
- 胡爱荣谭俊叶俊茂
- 声辐射力脉冲成像和无创预测模型对肝硬化患者并发食道胃底静脉曲张的预测价值被引量：1
- 2016年
- 目的探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)及无创性预测模型对肝硬化患者并发食道胃底静脉曲张严重程度的预测价值。方法回顾性分析392例肝硬化住院患者,常规行实验室参数、胃镜及B超检测,同时B超引导下行ARFI值测定,并根据相关实验室参数计算出不同无创性预测模型值。单因素和多因素分析不同程度食道胃底静脉曲张肝硬化患者的实验室参数,根据ROC曲线确定各个预测方法的截断值,计算其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并通过单独和联合比较各个预测方法的准确度以评价最佳预测方案。结果多因素回归分析显示低风险组和高风险组食道胃底静脉曲张的肝硬化患者在脾长径、血小板计数、ARFI值及无创性预测模型方面差异有统计学意义(P<0.01);ROC曲线分析显示:ARFI值和无创性预测模型对肝硬化患者并发食道胃底静脉曲张严重程度的预测均有较高的灵敏度和特异度。ARFI与其他无创性预测模型联合使用,更有助于提高预测肝硬化患者食道胃底静脉曲张严重程度的敏感度。结论 ARFI值可有效预测肝硬化患者并发食道胃底静脉曲张严重程度,当ARFI值>3.18 m/s时考虑肝硬化患者存在高风险的食道胃底静脉曲张,应对患者采取相应措施进行干预和治疗。
- 谭俊周密胡耀仁陈志刚
- 关键词：肝硬化食道胃底静脉曲张
