贾珂珂
- 作品数：21 被引量：140H指数：8
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 4种估算肾小球滤过率公式在体检人群中的应用评价被引量：6
- 2016年
- 目的评价4种基于血清肌酐(Cr)或基于血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)的估算肾小球滤过率公式在体检人群中的适用性。方法随机取出2 032例体检健康者,分别检测血清Cr、Cys C、尿清蛋白和肌酐比值(ACR),通过4种公式,即同位素稀释质谱法-肾脏病膳食改善公式(IDMS-MDRD)、慢性肾脏病流行病合作组(CKD-EPI)公式(EPI-Cr、EPI-Cys C和EPI-CrCys C),分别计算其估算的肾小球滤过率(e GFR)并进行比较。结果 2 032例体检健康者血清Cr为(65.4±14.3)μmol/L,血清Cys C为(0.77±0.19)mg/L,ACR中位数为3.1 mg/g。将4种公式计算的e GFR值按照<60 m L/min/1.73 m^2、60~89m L/min/1.73 m^2、≥90 m L/min/1.73 m^2分为3组,3组分布差异均有统计学意义(P<0.05)。联合4种公式计算的e GFR和ACR对CKD预后分为低危、中危、高危和极高危4期,各期分布差异无统计学意义(P均>0.05)。在2 032例健康人群中,以EPI-Cr公式计算的e GFR值在45~60 m L/min/1.73 m^2之间的例数为44例(2.2%),以IDMS-MDRD公式计算的e GFR值在45~60 m L/min/1.73 m^2之间的例数为58例(2.9%),该58例人群的ACR结果有45例<30 mg/g,以EPI-Cr-Cys公式计算该45例人群的e GFR值,有40例>60 m L/min/1.73 m^2。结论联合e GFR和ACR对CKD预后进行分期,4种公式的一致性高。对于选用基于血清Cr的IDMS-MDRD公式计算的e GFR值,如果在45~60 m L/min/1.73 m^2之间,建议检测Cys C,并且采用血清Cr和Cys C联合公式计算e GFR,以减少对患者GFR的误判。
- 贾珂珂杨硕乔蕊崔丽艳张捷
- 关键词：肾小球滤过率肌酐胱抑素C慢性肾脏病
- 6种基于血肌酐的肾小球滤过率估算公式在健康人群中的应用评估被引量：16
- 2013年
- 目的评价基于酶法和苦味酸速率法的血清肌酐的6种估算的肾小球滤过率（eGFR）公式在表观健康人群中的适用性。方法从健康体检人群中筛选出694名表观健康人，分别用酶学方法和碱性苦味酸速率法检测血清肌酐，通过6种eGFR公式[Cockcroft—Gault（C—G）公式、简化肾脏病膳食改善（MDRD）公式、MDRD-中国人公式、同位素稀释质谱法（IDMS）-MDRD公式、慢性肾脏病流行病合作组（CKD-EPI）公式和EPI-亚洲人（EPI-Asian）公式]分别计算其eGFR并进行比较。结果694名表观健康人群的血肌酐检测结果分别为酶法（65．8±13．3）μmolfL（范围为36～117μmol／L），苦味酸速率法（83．0±12．7）μmol／L（范围为57～131μmol／L）。以eGFR值男性85—125mL／min、女性75—115mL／min作为参考区间，基于酶法检测肌酐的eGFR值在表观健康人群中的适用性依次为CKD—EPI公式（72．3％）〉IDMS—MDRD公式（69．9％）〉简化MDRD公式（61．3％）〉EPI—Asian公式（60．7％）〉C—G公式（54．8％）〉MDRD一中国人公式（27．3％）（P〈0．05），IDMS—MDRD公式在男、女性之间的适用性差异最小（仅相差1．6％）；基于苦味酸速率法检测肌酐的eGFR值在表观健康人群中的适用性依次为MDRD一中国人公式（80．0％）〉EPI—Asian公式（70．1％）〉CKD—EPI公式（63．8％％）〉简化MDRD公式（59．1％）〉C—G公式（52．4％）〉IDMS—MDRD公式（40．7％）（P〈0．05），MDRD-中国人公式在男、女性之间的适用性差异最小（仅相差1％）。结论以上6种eGFR公式计算结果有明显差异。如果用溯源至IDMS的酶法检测血清肌酐，可选用CKD—EPI公式、IDMS—MDRD公式来评价中国北方健康人群的eGFR；如果用苦味酸速率法检测血清肌酐，可选用MDRD-中国人公式来评价中国北方健康人群的eGFR。
- 贾珂珂杨硕乔蕊崔丽艳张捷
- 关键词：肾小球滤过率肌酐酶法
- 基于危险因素和常规实验室指标的子痫前期风险预测模型研究被引量：7
- 2021年
- 目的通过对妊娠妇女6~10周的一般资料、危险因素和常规实验室指标水平进行数据分析,构建妊娠早期子痫前期(PE)预测模型,比较Logistic回归模型和极端梯度提升(XGBoost)模型的预测能力。方法回顾性分析2015年1月至2020年8月北京大学第三医院925例PE患者和7613例正常对照组的一般资料、PE发病危险因素和27项常规实验室指标(妊娠6~10周),包括血脂、肝肾功能、凝血、血细胞计数等指标,采用Mann-Whitney U检验、Logistic回归、XGBoost等统计学方法进行数据分析,分别建立预测模型,绘制ROC曲线抗磷脂综合征,计算曲线下面积(AUCROC)、敏感性、特异性;并用XGBoost绘制特征重要性条形图。结果两组孕妇是否有糖尿病、SLE、抗磷脂综合征、肾病、子痫或PE史以及是否为初产妇的比例差异均有统计学意义(P均<0.05)。27个常规实验室指标中,两组除Plt/Lym的水平差异无统计学意义(P均>0.05)外,其他所有指标差异均有统计学意义(P均<0.05)。仅纳入危险因素(7项)建立Logistic回归模型,AUCROC为0.621(95%CI:0.601~0.640),敏感性为34.8%,特异性为81.5%;纳入危险因素和实验室指标(6项危险因素+14项实验室指标)建立Logistic模型,AUCROC为0.752(95%CI:0.735~0.769),敏感性为64.2%,特异性为76.0%;建立XGBoost模型,AUCROC为0.867(95%CI:0.839~0.896),敏感性为73.0%,特异性为82.3%。采用XGBoost模型进行PE发病早期预测的能力最优。XGBoost筛选出重要性排在前三的指标依次为TG、Lp(a)、C1q。结论单独使用临床危险因素预测PE的效能不高,PE发病危险因素结合常规实验室指标进行妊娠早期预测PE发病风险的效果更优,而XGBoost模型早期预测PE发病的性能优于Logistic回归模型。TG、Lp(a)、C1q是早期预测PE发病的重要变量。
- 邓兴宇杨楠薛宇廷张华贾珂珂
- 关键词：子痫前期LOGISTIC回归
- 血清C1q等补体因子对子痫前期诊断及风险预测的临床应用评价被引量：12
- 2018年
- 目的观察正常妊娠时不同孕期血清补体C1q、C3、C4、B因子的水平,评价血清补体C1q、C3、C4、B因子的水平对子痫前期(PE)的诊断价值以及对PE发生风险的预测价值。方法于2017年1月至2018年3月选取北京大学第三医院妇产科3组病例。(1)回顾性选取正常妊娠8~14周、20~26周、28~36周孕妇共3组,每组30例,检测其血清补体C1q、C3、C4、B因子的水平并进行比较。(2)选取PE患者115例,包括早发轻度PE 17例、早发重度PE 47例、晚发轻度PE 24例、晚发重度PE 27例和早发组、晚发组同孕期正常妊娠对照各30例,通过方差分析及两两比较,评价血清补体C1q、C3、C4、B因子对PE的诊断价值。(3)通过214例前瞻性巢式病例对照研究,评价妊娠期妇女20~26周血清C1q、B因子的水平对PE发生风险的预测作用。结果血清C1q水平在未孕及整个孕期保持稳定;C3、B因子水平在孕早期开始升高,孕中期后保持稳定;C4在孕早期升高,之后保持稳定。与对照组相比,4组PE患者血清补体C1q水平均明显降低(中位数分别为169 mg/L、161 mg/L、165 mg/L和163 mg/L;早发、晚发对照组分别为187 mg/L和194 mg/L;U值分别为130.500、426.500、159.500和130.500, P均<0.05);除早发轻度组(1275 mg/L)之外,其他3组患者的血清C3水平均较对照组明显下降(中位数分别为1 170 mg/L、1 323 mg/L和1 223 mg/L;早发、晚发对照组分别为1 438 mg/L和1 434 mg/L;U值分别为379.000、246.000和160.000,P均<0.05);早发重度和晚发重度PE患者的血清C4水平均较对照组明显下降(中位数分别为140 mg/L和142 mg/L;早发、晚发对照组分别为223 mg/L和235 mg/L;U值分别为329.500、136.500,P均<0.001);早发三组之间、晚发三组之间,血清B因子水平差异均无统计学意义(早发轻、重度组中位数分别为332 mg/L、318 mg/L,早发同孕期对照组为312 mg/L;晚发轻、重度组分别为316 mg/L、314 mg/L,晚发同孕期对照组为303 mg/L;χ2分别为5.990、1.77
- 贾珂珂马利娟吴思沂李淑芳王妍
- 关键词：补体C1QC3C4B因子
- 酮胺氧化酶法测定糖化白蛋白的评价
- 贾珂珂李国权张捷
- 子痫前期预测模型的研究进展
- 2023年
- 子痫前期(PE)是妊娠期一种严重的并发症,全世界发病率为2%~4%,是导致不良妊娠结局与围产儿死亡的主要原因之一。研究表明,在妊娠16周前开始服用低剂量阿司匹林可显著降低早产PE的发生率。因此,在妊娠16周前对PE进行预测有着非常重要的意义。迄今,已建立多种预测模型,纳入了包括母体因素、生物标志物、生物物理参数等多种指标。该文将聚焦孕早期预测模型进行总结归纳,以期为未来的研究指明方向。
- 张洋洋顾珣可王永清贾珂珂
- 关键词：子痫前期
- 孕中期血清纤维连接蛋白水平对妊娠糖尿病患者并发子痫前期的预测价值被引量：6
- 2020年
- 目的探讨孕中期血清纤维连接蛋白(Fn)水平对妊娠糖尿病(GDM)患者并发子痫前期(PE)疾病的预测价值。方法通过前瞻性病例对照研究,留取458例GDM孕妇在孕24~28周的血清样本,观察其妊娠状态,有30例发展为PE(PE-GDM组),有10例只被诊断为妊娠高血压(GH)(GH-GDM组);从458例观察对象中选取足月顺产且无并发症的GDM孕妇40例作为对照(GDM组)。应用免疫透射比浊法检测3个组血清中Fn水平以及相关临床生化指标水平。结果PE-GDM组Fn中位数水平为221.72(202.33,264.52)mg/L,与GH-GDM组[185.13(174.30,216.21)mg/L]和GDM组[198.77(185.65,208.37)mg/L]相比显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);GH-GDM组和GDM组Fn水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。PE-GDM组三酰甘油(TG)和孕前体质量指数(BMI)中位数或均值水平分别为3.60(2.96,4.62)mmol/L和(25.10±3.20)kg/m^2,2项指标均显著高于GH-GDM组[TG为2.32(2.00,2.81)mmol/L,孕前BMI为(23.97±3.36)kg/m^2]和对照组[TG为2.52(2.13,2.94)mmol/L,孕前BMI为(23.38±3.61)kg/m^2],差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,Fn、TG、孕前BMI ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.794、0.654,95%可信区间(CI)分别为0.665~0.890、0.681~0.907、0.526~0.782;3项指标联合分析AUC为0.818,95%CI为0.714~0.921。结论孕中期血清Fn水平对GDM患者合并PE有一定的预测价值。孕中期Fn、TG、孕前BMI 3项指标联合应用对预测GDM患者合并PE的意义更大。
- 许震马利娟吴思沂王妍贾珂珂
- 关键词：纤维连接蛋白子痫前期妊娠糖尿病
- 北京地区表观健康成人血脂水平的调查被引量：9
- 2016年
- 目的调查北京地区表观健康成人血脂水平的性别和年龄分布特征并分析其相关危险因素。方法前瞻性研究。从北京大学第三医院体检中心招募健康志愿者1712人，年龄18～79岁，通过严格的排除标准获得参考人群951名（男429名，女522名），用全自动生化分析仪检测血清TC、TG、HDL—C、LDL-C、ApoA1和ApoB的浓度，将检测结果按性别、年龄及各种危险因素分组后进行统计分析。正态分布资料的两组数据比较用t检验，多组间数据比较采用方差分析。结果女性TC（t：4．013，P〈0．05）、HDL．C（t=9．162，P〈0．05）、ApoA1（t=8．225，P〈0．05）水平高于男性，而男性TG水平显著高于女性（Z=3．119，P〈0．05）。随年龄增长，TC（F=47．984，P〈0．05）、TG（秩和=146．616，P〈0．05）、LDL-C（F=46．024，P〈0．05）、non—HDL—C（F=45．027，P〈0．05）和ApoB（F：52．020，P〈0．05）有增加趋势，且60—69岁年龄组达高峰，70～79岁有所下降。本科以下学历组ApoB（t=5．989，P〈0．05）、LDL—C（t=4．445，P〈0．05）、TC（t=2．885，P〈0．05）、non—HDL—c（t=4．332，P〈0．05）、TG（Z=3．346，P〈0．05）水平均高于本科及以上学历组；城市人群TC（t=8．273，P〈0．05）、HDL—C（t=3．346，P〈0．05）、LDL—C（t=5．768，P〈0．05）、non—HDL—C（t：7．213，P〈0．05）、ApoA1（t=3．683，P〈0．05）、ApoB（t=6．267，P〈0．05）、TG（Z=5．626，P〈0．05）水平均高于农村人群；脑力劳动者ApoA1（t=3．238，P〈0．05）、HDL—C（t=6．011，P〈0．05）、TC（t=2．712，P〈0．05）浓度高于体力劳动者，差异有统计学意义。BMI和腰围分别与TG（L=0．379、0．443，P〈0．01）、TC（rs=0．160、0．176，P〈0．01）、LDL—C（rs=0．238、0．263，P〈0．01）和ApoB（rs=0．326、0．371，P〈0．01）、non—HDL—C（rs=0.304、0．336，P〈0．01）呈正�
- 杨硕乔蕊贾珂珂张捷
- 关键词：血脂异常LDL饮食习惯
- 孕中期血清sFlt-1、PIGF和补体系统激活因子对子痫前期危险因素孕妇发生子痫前期的预测价值被引量：14
- 2020年
- 目的评价孕中期可溶性胎盘血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PIGF)、sFlt-1/PIGF比值及补体系统激活因子对子痫前期危险因素孕妇发生子痫前期的预测价值。方法采用病例对照研究。研究组包括165例至少具有一项子痫前期危险因素的孕妇,收集其孕20~26周之间的血清标本,采用酶联免疫吸附试验和免疫透射比浊法检测血清中的sFlt-1、PIGF、C3和B因子,计算s Flt-1/PIGF比值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果子痫前期患病组与未患病组相比,s Flt-1、sFlt-1/PIGF、C3、B因子显著升高(均P<0.01),PIGF水平降低(P<0.001)。s Flt-1、PIGF、sFlt-1/PIGF、C3和B因子的ROC曲线下面积分别为0.663、0.770、0.786、0.644、0.690,其中sFlt-1/PIGF的cut-off值为3.3(灵敏度85.7%,特异性77.0%)。结论子痫前期危险因素孕妇的外周循环中存在sFlt-1、PIGF、sFlt-1/PIGF变化和补体系统异常激活,对发生子痫前期有预测价值,且sFlt-1/PIGF表现最佳。
- 孙文苑马利娟吴思沂贾珂珂李淑芳王妍
- 关键词：子痫前期胎盘生长因子
- 免疫透射比浊法常见干扰因素的识别与应对策略被引量：2
- 2021年
- 免疫透射比浊法检测结果的准确性常受到一些干扰因素的影响,如样本性状、内源性干扰、钩状效应和携带污染等,这些干扰因素可使检测结果假性升高或降低,影响临床诊断和治疗监测等。文章对免疫透射比浊法常见的干扰因素及机制进行综述,以帮助检验人员识别和确认可能存在的干扰,及时纠正检测结果,尽可能减少不良后果的发生。
- 贾珂珂孙文苑聂睿崔丽艳
- 关键词：免疫透射比浊法钩状效应携带污染
