车德海
- 作品数：18 被引量：54H指数：4
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省科技攻关计划黑龙江省卫生厅科研项目黑龙江省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- DNA直接测序技术检测EGFR基因突变指导厄洛替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察被引量：6
- 2011年
- 目的:通过对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者表皮生长因子受体(epi-dermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的检测,探讨厄洛替尼(Erlotinib)一线治疗晚期NSCLC的疗效与安全性。方法:从110例NSCLC患者的肿瘤组织提取DNA,用DNA直接测序技术检测EGFR基因19、21外显子突变情况,31例EGFR基因突变患者中,30例患者口服厄洛替尼150mg/d,持续至疾病进展或发生不能耐受的药物不良反应,评价客观有效率(RR),疾病控制率(DCR),总生存(OS),无疾病进展时间(PFS),一年生存率和药物不良反应。结果:110例NSCLC组织中EGFR基因突变31(28%)例,其中19外显子缺失18(58%)例,21外显子点突变13(42%)例。EGFR基因突变率女性40%、肺腺癌33%、不吸烟者46%,高于男性、非腺癌、吸烟的病人。30例口服厄洛替尼患者,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)21例,疾病稳定(SD)5例和疾病进展(PD)1例,客观有效率为80%,疾病控制率为97%,截止随访结束,仍有20例患者生存,故中位总生存未获得结果,无疾病进展时间为11.4个月,1年生存率为78%,厄洛替尼治疗晚期NSCLC最常见的不良反应是腹泻和皮疹,多为I-II级。结论:DNA直接测序检测晚期NSCLC患者EGFR基因突变具有高度敏感性,以EGFR基因突变结果为依据,一线应用厄洛替尼治疗晚期NSCLC患者,疗效明显,耐受性好,是治疗晚期NSCLC的最佳选择之一。
- 车德海田强曹京燕张华于雁
- 关键词：表皮生长因子受体基因突变厄洛替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌
- 非小细胞肺癌患者曲折靶向治疗1例报告并文献复习被引量：2
- 2019年
- 目的探讨如何高效筛选出晚期驱动基因阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,实现肺癌的精准治疗。方法回顾性分析1例晚期非小细胞肺癌患者的治疗经过。结果 1例晚期NSCLC患者,行培美曲塞+卡铂+贝伐珠单抗联合方案化疗八个周期后病情未得到缓解,明确表皮生长因子受体(EGFR)基因突变后口服吉非替尼靶向治疗6个月后病情明显好转。结论对于EGFR基因突变的NSCLC患者选择靶向治疗效果优于化疗;肿瘤组织检测是筛选靶向药物治疗患者的金标准,在首次活检结果无诊断意义时,应坚持二次活检或多次活检获取肿瘤组织;难以获取组织标本供基因检测者,液体活检可作为重要补充,但当液体活检结果为阴性时,应考虑到假阴性的存在,反复动态检测基因突变,实现肺癌患者的精准治疗。
- 景子涵冯晓吴成鑫曾媛车德海于雁
- 关键词：肺肿瘤非小细胞肺癌表皮生长因子受体靶向治疗
- 专科医院信息化管理系统在医院门诊应用分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨专科医院信息化管理系统在医院门诊应用效果情况。方法选取医院门诊医护人员40名作为观察对象,依据医院信息化管理系统实施前后进行分组,2011年1月—2013年2月为信息化管理系统实施前,2013年3月—2015年3月信息化管理系统实施后。观察医院信息化管理系统前后医护人员对信息化管理的认知程度评分,观察医院信息化管理系统前后门诊并发症发生率、医院感染发生率、患者满意度情况。结果信息化管理系统实施后医护人员对信息化管理的认知程度评分均优于实施前,信息化管理系统实施后门诊并发症发生率、医院感染发生率、患者满意度均优于实施前,P<0.05,差异均有统计学意义。结论专科医院信息化管理系统在医院门诊应用后,可以明显的提高医护人员认知水平,降低风险事件发生率,提高患者满意度,值得推广应用。
- 唐甲竹张玲孙广宇贾桂贤车德海
- 关键词：信息化管理系统医院门诊
- HIT（肝素诱导的血小板减少症）抗体的检测对HIT诊断的临床研究
- 目的：
探讨在肝素诱导的血小板减少症(HIT，Heparin-induced thrombocyttopenia)中用ELISA法检测HIT抗体的诊断价值。
方法：
研究对象为50例在血管外...
- 车德海
- 关键词：肝素诱导血小板减少症酶联免疫吸附法病例分析
- 文献传递
- PD-1抑制剂联合化疗成功治疗肺腺癌术后皮下软组织等多部位转移1例报道
- 2024年
- 肺癌是全球癌症死亡的主要原因,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌的85%,50%的NSCLC发现时已出现远处转移^([1-2])。皮下软组织转移是晚期肺癌的特殊转移类型,约有1%~12%的肺癌发生皮下转移^([3]),皮下转移在所有癌症中的总发生率为5.3%^([4])。皮下转移表明恶性肿瘤预后不良,且常伴有全身其他部位转移(如肝脏、脑、骨、淋巴结等)。
- 张斓曦车德海
- 关键词：化疗
- THP-1来源的巨噬细胞通过IL-6介导的EMT途径促进肺癌细胞转移能力的研究
- 目前世界上肺癌的发病率及死亡率位于恶性肿瘤的第一位。肺癌包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌两类，非小细胞肺癌占肺癌的80％，尽管目前肺癌的早期诊断及综合治疗的开展，但非小细胞肺癌的预后仍然非常差。导致肺癌患者死亡的最根本原因是...
- 车德海
- 关键词：肺癌A549细胞
- 肝素诱导的血小板减少症的临床研究被引量：15
- 2011年
- 目的观察应用肝素治疗患者肝素诱导的血小板减少症（HIT）发病情况，探索血小板计数监测HIT的可行性及HIT抗体检测对HIT诊断的意义。方法对在血管外科应用普通肝素（UFH）治疗的145例患者进行临床观察，于应用UFH治疗前及治疗后进行血小板计数、HIT抗体ELISA检测及肝素诱导的血小板聚集试验（HIPA）等实验室检测。结果145例患者中血小板减少40例（27．6％），HIT抗体阳性59例（40．7％），HIPA阳性26例（17．9％），诊断HIT24例（16．5％），其中发生HIT并血栓形成综合征（HITTS）5例（发病率3．4％，占HIT患者的20．8％）。多数HIT患者（15例，62．5％）血小板减少与HIT抗体阳性、HtPA阳性同时发生。24例HIT患者的缸小板计数均在停用UFH后3～6d恢复到正常或达到用UFH前水平。结论通过动态监测血小板计数、联合HIT、抗体ELISA法检测及H1PA，可以早期诊断HIT，及时停用UFH，换用抗凝剂，HITTS的发生率有望进一步下降，减少致残、死亡的发生。
- 王京华王春颖谢蕊车德海贾瑞春鞠威苗美娟汪辉蒋燕仝东霞
- 关键词：肝素血小板减少
- 曲妥珠单抗辅助或新辅助治疗HER2阳性转移性乳腺癌的临床结果被引量：4
- 2016年
- 目的:比较人表皮生长因子受体2过表达(HER2+)的患者既往接受以曲妥珠单抗为基础辅助或新辅助治疗后再次接受针曲妥珠单抗治疗的临床结果。方法:共247例(I-III期170例,IV期77例)HER2+转移性乳腺癌患者,其中首次接受曲妥珠单抗治疗患者211例(I-III期134例,IV期77例),再次接受曲妥珠单抗治疗患者36例(I-III期)。使用Cox比例风险回归和logistic回归分析首次或提前接受曲妥珠单抗治疗的患者的预后的临床结果,生存评估使用Kaplan-Meier法。结果:I-III期HER2+转移性乳腺癌患者中,未预先接受曲妥珠单抗治疗组的中位总生存期为36个月和预先接受曲妥珠单抗治疗组为28个月(危害比[HR],1.45;95%CI,1.05-2.02[P=0.012]);I-IV期HER2+转移性乳腺癌患者中,未预先使用曲妥珠单抗组的中位总生存期为37个月,客观缓解率58%;临床获益率77%;预先使用曲妥珠单抗组为25个月,客观缓解率28%;临床获益率37%;调整后的比值比为客观缓解率0.37(9%CI,0.18-0.77;P=0.010)和临床获益率0.28(95%CI,0.14-0.59;P=0.014)。单因素分析没有提前接受曲妥珠单抗治疗组中位总生存率较长(P=0.012)。多因素分析发现总生存率没有显著差异(P=0.19)。结论:当曲妥珠单抗用于转移性疾病,没有提前接受曲妥珠单抗治疗的HER2+乳腺癌患者临床结果优于提前接受曲妥珠单抗治疗的患者。
- 周春鹤李惠艳车德海张帅于才云
- 关键词：曲妥珠单抗转移乳腺癌
- 不同序贯的C225与化疗药物对人胃腺癌细胞株SGC-7901的抗瘤作用影响
- 2013年
- 目的探讨不同序贯的阿妥昔单抗（Cetuximab，C225）与化疗药物联合对人胃腺癌细胞株SGC-7901的增殖抑制作用，寻找治疗胃癌的新方法、新配方。方法选用浓度递增的Cetuximab和化疗药物奥沙利铂、氟尿嘧啶、卡培他滨，分别按照不同给药方式单药、序贯作用于SGC-790l细胞，采用细胞计数试剂盒检测不同给药方式对SGC-7901细胞的增殖抑制作用，计算不同序贯给药时Cetuximab和化疗药物的半数抑制浓度（1C50）的变化，及其l卡}I瓦作川的协同系数（CI）。结果Cetuximab和化疗药物联用对SGC-7901细胞的增殖抑制作用受给药序贯影响：Cetuximab先于化疗药物给药，两者的IC50较单用时降低，但cI值均大于l，两者之间为拈抗效应；Cetuximab后于化疗药物给药，两者的IC50较单川时降低更为明显，且cI值均小于1，两者之间具有较明品的协同效应。结论Cetuximab联合化疔药物对胃癌细胞SGC-7901的增殖具有协同抑制作用，化疗药物先于Cetuximab的序贯给药方式能获得明显的协同效应。
- 刘芳刘杰张华于雁钱路静尚丽华胡静车德海
- 关键词：西妥昔单抗细胞株
- Ⅱ型肝素诱导的血小板减少症患者血清HIT抗体检测的临床意义被引量：7
- 2008年
- Ⅱ型肝素诱导的血小板减少症（HIT，Heparin—induced thrombocytopenia）是应用肝素的严重并发症，这些患者很少发生出血，却可能发生广泛的动脉、静脉血栓，称为肝素诱导的血小板减少伴血栓形成综合征（HITTS，Heparin—induced thrombocytopenia with thrombosis syndrome），后果严重，死亡率达50％。因此，早期诊断至关重要，但目前国内只有少数病例报道，尚无HIT实验诊断标准及相关研究。我们采用ELISA法检测HIT抗体，初筛HIT患者，监测应用肝素患者HIT的发生，为肝素的临床应用提供依据。
- 王京华车德海谢蕊王宏梅刘娟
- 关键词：血小板减少症肝素诱导HIT抗体检测HEPARINELISA法检测
