邵欣欣 作品数:17 被引量:61 H指数:5 供职机构: 中国医学科学院北京协和医学院 更多>> 发文基金: 北京希望马拉松专项基金 “首都临床特色应用研究”专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
可根治切除残胃癌的临床病理特征及预后 被引量:3 2015年 目的:分析可根治切除残胃癌临床病理特征及预后情况。方法回顾性分析1999年11月至2013年12月进行残胃癌根治切除术的63例患者的临床病理资料,按照初次手术方式和初次手术时疾病良恶性分组,分析比较残胃癌的临床病理特征及患者的长期生存率。结果按照初次手术疾病良恶性分组,残胃癌发病的间隔时间分别为24.8年和8.9年;肿瘤直径分别为6.9 cm和4.3 cm ,残胃癌位于吻合口的比例分别为50%和26.3%。按照初次手术方式(BillrothⅡ、BillrothⅠ)分组,残胃癌发病的间隔时间分别为22.8年和12.3年。肿瘤直径分别为6.73 cm和3.75 cm ,残胃癌位于吻合口的比例分别为52.4%和21%。以上各组进行比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。TNMⅠ~Ⅱ期与Ⅲ期患者80个月生存率分别为64.7%和18.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。初次手术良性组与初次手术恶性组,100个月累积生存率分别为37.1%和40%,差异无统计学意义(P>0.05)。BillrothⅡ组与BillrothⅠ组,患者80个月累积生存率分别为43.1%和27.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论初次胃切除术时疾病良恶性、重建方式与残胃癌发病间隔时间、肿瘤大小、肿瘤好发部位等临床特点有关。可根治切除的残胃癌患者,其长期生存率与初次胃切除术时疾病良恶性、重建方式无关,与TNM分期有关。 崔亮 田艳涛 赵铁铮 邵欣欣 解亦斌 赵平关键词:残胃癌 临床病理特征 预后 全腹腔镜远端胃癌根治术胃肠重建方式及其评价 被引量:3 2016年 自从1994年Kitano等^([1])首次报道腹腔镜远端胃癌根治术以来,腹腔镜胃癌手术在世界范围广泛开展。腹腔镜胃癌根治术包括腹腔镜辅助和全腹腔镜胃癌根治术。腹腔镜辅助胃癌根治术是胃肿瘤组织切除及淋巴结清扫在腹腔镜下进行,胃肠重建通过腹部小切口在体外进行,是目前采用最多的方式,但是随着吻合技术的发展及其有效性和安全性的逐渐证实,全腹腔镜胃癌根治术在近年也得到了发展。 马福海 邵欣欣 田艳涛关键词:全腹腔镜 腹腔镜胃癌手术 腹部小切口 BILLROTH 残胃 远端胃切除 韩国胃癌腹腔镜手术见闻与思考 被引量:1 2015年 中、日、韩三国同属世界胃癌高发国家,目前我国胃癌的发病率及病死率均居恶性肿瘤的第3位[1]。由于日、韩两国胃癌早诊、早治工作开展较好,大部分胃癌患者就诊时均处于早期。而受国情及医疗水平影响,我国胃癌患者就诊时多数已处于进展期,形势严峻。目前我国正投入大量工作在癌症的预防和诊治上,同时人们的健康意识也逐渐提高,对医务工作者的要求也越来越高。日、韩两国胃癌诊治水平处于国际前列,为进一步提高自己的胃癌诊治水平,笔者有幸于2014年到韩国首尔国立大学盆唐医院参观学习,现将学习见闻及思考总结如下,希望能对国内胃癌外科微创治疗工作有所启发。 邵欣欣 解亦斌 田艳涛关键词:胃癌患者 腹腔镜手术 医务工作者 恶性肿瘤 胃癌腹腔镜手术的进展与展望 被引量:6 2014年 自日本Kitano教授1994年第一次报道腹腔镜辅助BillrothⅠ远端胃大部切除术以来,胃癌腹腔镜手术已走过20年[1]。因为相对于传统的开腹手术其具有明显的微创优势,胃癌腹腔镜手术开始受到重视,与之相关的报道也越来越多,腹腔镜技术也越来越成熟,并不断地在发展和创新。与日韩相比,我国胃癌腹腔镜手术起步稍晚,但在我国发展迅速,我国的广大外科医师也不断对其进行着探索和尝试,为胃癌腹腔镜手术的发展做出了巨大的贡献。 邵欣欣 解亦斌 田艳涛关键词:腹腔镜手术 胃癌 远端胃大部切除术 腹腔镜技术 外科医师 早期胃癌内镜治疗现状与争议 被引量:8 2014年 随着内镜诊疗技术的发展及人们健康意识的提高,早期胃癌的检出率明显提高。在韩国,早期胃癌的检出率为40%左右[1],而日本早期胃癌的检出率接近50%[2]。虽然我国早期胃癌的诊断率相对较低,但近年来随着普查的开展和人们对胃癌认识的深入,其也呈逐步增加趋势。相对于进展期胃癌而言,早期胃癌预后良好,5年生存率高达90%以上[3]。同时人们开始转变对早期胃癌的治疗理念,既要求达到根治,更关注术后患者生活质量的改善,因此,早期胃癌的治疗方式也更趋于个体化。早期胃癌内镜下切除由于创伤小,能够更好地保证患者术后生活质量而得到了越来越多的认可及应用,然而早期胃癌内镜诊疗中尚存在一些问题及争论,对此,本文做一阐述。 权继传 邵欣欣 田艳涛关键词:早期胃癌 内镜治疗 内镜诊疗技术 术后生活质量 进展期胃癌 内镜下切除 局部进展期胃癌新辅助治疗方案探索及胃印戒细胞癌代谢重编程特点分析 邵欣欣垫片血管缝线加固胰肠吻合口的初步临床效果观察 被引量:1 2016年 目的介绍一种使用垫片血管缝线加固胰肠吻合口来降低胰瘘发生率的方法。方法分析中国医学科学院肿瘤医院胃肠外科单一治疗组2013年1月至2015年3月行胰十二指肠切除(pancreaticoduodenectomy,PD)的14例患者的临床资料,胰肠吻合时采用心脏外科瓣膜置换所使用的垫片血管缝线来加固胰肠吻合口,术中观察胰腺质地,测量胰管直径,记录胰肠吻合方法及时间,术后监测胰肠吻合口处引流液淀粉酶的值,观察有无胰瘘及其他并发症发生。结果 14例患者均使用此方法完成胰肠吻合,平均吻合时间21.6分钟,根据国际胰瘘研究组胰瘘分级,仅1例发生B级胰瘘。结论使用垫片血管缝线来加固胰肠吻合作为一种新的胰肠吻合方法,操作简单,安全可行,胰瘘发生率低,值得进一步研究。 邵欣欣 徐泉 张建伟 马福海 刘松 田艳涛关键词:胰十二指肠切除术 胰肠吻合 胰瘘 垫片 机械性肠道准备对胃癌患者术后影响的相关研究 被引量:9 2017年 目的研究肠道准备对胃癌患者术后的影响,探讨胃癌患者术前肠道准备的必要性。方法选取胃癌患者66例,按照数字抽签法将患者随机分为机械性肠道准备(MBP)组(n=35)和非MBP组(n=31)。比较两组患者术前血清白蛋白水平和日常生活能力评分、手术指标及不良反应发生情况。结果 MBP组与非MBP组患者的术前血清白蛋白水平、术前日常生活能力评分、腹壁切口长度、手术时间、术中出血量、术中腹腔冲洗液用量、术后排便时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);MBP组患者的术后排气时间、引流管留置时间明显短于非MBP组患者(P﹤0.01),住院费用明显低于非MBP组患者(P﹤0.01);两组患者腹腔引流液细菌培养阳性、吻合口瘘和切口感染的发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);MBP组患者的术后发热(﹥38.5℃),术后抗生素再使用,梗阻性腹胀、腹痛和术后予以辅助排便的发生率明显低于非MBP组(P﹤0.01)。结论术前适度肠道准备有利于术后快速康复,能使医患共同获益。 武永胜 邵欣欣 田艳涛关键词:胃癌 康复外科 肠道准备 术后不良反应 No.14v淋巴结清扫在胃癌根治术中的意义与争议 被引量:4 2015年 胃癌是全球第4位最常见的恶性肿瘤,其死亡率居全球癌症死亡谱第2位[1],严重影响着人类的健康。近些年胃癌的发病率在欧美国家呈现下降趋势,但是在亚洲尤其是我国胃癌发病率仍呈现升高趋势[2]。目前我国胃癌的发病率已位居恶性肿瘤发病率的第2位,死亡率居第3位[3]。手术仍是治疗胃癌的首要手段,也是各国学者研究的热点。胃癌主要通过淋巴结转移,淋巴结清扫是胃癌手术的关键,人们对胃癌手术的研究,以及研究过程中存在的争议也多集中在淋巴结清扫上。目前D2淋巴结清扫作为胃癌标准术式已经达成共识[4]。但对于是否清扫肠系膜上静脉淋巴结即No.14v淋巴结仍存在一定争议,其清扫的必要性也是胃癌手术研究的热点之一。 田艳涛 赵铁铮 邵欣欣 解亦斌关键词:胃癌根治术 淋巴结清扫 癌发病率 胃癌手术 肠系膜上静脉 淋巴结转移 全腹腔镜远端胃癌根治术胃空肠Roux-en-Y吻合的临床应用 被引量:16 2016年 目的介绍全腹腔镜远端胃癌根治术后采用胃空肠Roux-en-Y吻合进行消化道重建的手术方式。方法回顾性总结10例远端胃癌患者施行全腹腔镜下远端胃癌根治术后采用胃空肠Roux-en-Y吻合的消化道重建方式的具体手术方法和术后恢复情况。结果 10例患者均完成全腹腔镜下Roux-en-Y重建,出血量为(57.0±19.5)ml,消化道重建时间(48.0±15.3)分钟,术后患者胃管拔除时间为(4.4±0.7)天,术后住院时间为(8.0±1.2)天,平均清扫淋巴结(27.5±4.7)枚,下切缘距病变距离为(3.0±0.6)cm,上切缘距病变距离为(4.9±0.8)cm,未发生手术相关并发症。结论全腹腔镜下采用胃空肠Roux-en-Y吻合的重建方式操作简便,安全有效,术后并发症少,患者生活质量高,是一种理想的全腹腔镜胃癌手术方式。 徐泉 邵欣欣 刘松 马福海 田艳涛关键词:胃癌 远端胃癌根治术 消化道重建 ROUX-EN-Y吻合