郭加翔
- 作品数：5 被引量：25H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军总医院第一附属医院更多>>
- 发文基金：军队临床高新技术重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 显微镜下腹股沟管下精索静脉结扎术与开放经腹膜后结扎手术比较被引量：12
- 2013年
- 目的比较显微镜下腹股沟管下精索静脉结扎术(subinguinal microscopic varicocelectomy,SMV)与开放经腹膜后高位结扎术(open transperitoneal ligation,OTL)治疗精索静脉曲张的疗效。方法 88例精索静脉曲张军人患者,其中46例行OTL术(OTL组),42例行SMV术(SMV组),比较2组手术前、后精液学参数,复发和并发症情况。结果 2组术后精索内静脉内径、精子计数及精子活动力均较术前明显改善(P<0.01);术后6个月,SMV组精子活动力明显高于OTL组,鞘膜积液发生率明显低于OTL组(P<0.05),2组精索内静脉内径、精子计数、复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对Ⅱ～Ⅲ度单侧精索静脉曲张者行SMV手术,有助于提高精子活动力,减少并发症。
- 吴元翼杨勇符伟军郁华亮郭加翔
- 关键词：精索静脉曲张精索静脉结扎术
- 肾上腺区肿瘤诊疗体会(附65例临床分析)
- 2016年
- 肾上腺区肿瘤主要有两种：属于泌尿外科治疗的肾上腺外科疾病和属于普通外科治疗的原发性腹膜后肿瘤.有时两者术前鉴别困难,收治有交叉.为临床诊断更准确,现总结2011年1月-2014年12月在我院泌尿外科手术治疗并经病理确诊的65例肾上腺区肿瘤患者资料,报告如下.
- 邵志强郭加翔吴元翼肖毅高江平杨勇杨渝
- 关键词：原发性腹膜后肿瘤肾上腺区诊疗外科治疗泌尿外科外科疾病
- 显微镜下经腹股沟管下精索静脉结扎术42例疗效分析被引量：2
- 2013年
- 目的：观察显微镜下经腹股沟管下精索静脉结扎术（MSV）治疗精索静脉曲张（VC）的效果。方法：回顾分析我院2011年6月～2012年3月收治42例VC患者的临床资料，于硬膜外麻醉下行MSV，术后6个月观察精液参数改善及相关并发症的发生情况。结果：本组中左侧精索静脉曲张患者38例≯双侧精索静脓曲张患者4例。术后6个月复查，患者精索内静脉内径由术前（0．38±0．05）cm下降至（0．29±0．05）cm（P=0．000），精子计数由术前（28．37±1．84）×10^6／ml升至（32．48±1．73）×10^6／ml（P=0．000），精子活力较术前提高明显，由术前（25．61±2．00）％上升至（39．02±4．87）％（P=0．000）；复发1例，并发鞘膜积液1例；随访6个月，患者阴囊不适及疼痛症状均较术前缓解。结论：对部队中常见的疾病VC，MSV是一种安全、可靠、有效的手术方式。
- 吴元翼杨勇符伟军郁华亮郭加翔
- 关键词：精索静脉曲张显微镜军人
- 经尿道贯穿膀胱死骨片诊治1例被引量：1
- 2018年
- 外伤性骨盆骨折破碎骨片刺入膀胱导致的膀胱破裂少见。我科于2018年收治1例患者因车祸伤致骨盆骨折膀胱破裂,膀胱破裂原因为骨盆骨折破碎骨片刺破膀胱并贯穿,行经尿道贯穿膀胱骨片取出术,报告如下,患者女,50岁,于2018年4月3日被面包车从下腹部碾压而过导致多发伤,诊断:骨盆多发骨折,腰椎骨折,肋骨骨折,肺挫伤,胸腔积液,软组织损伤,应激性溃疡,贫血,肺部感染,肠梗阻;行急诊手术及对症治疗抢救,后又经多次手术治疗。
- 马晗郭加翔姚念园柴康杰
- 关键词：膀胱破裂外伤性骨盆骨折尿道诊治应激性溃疡多发骨折
- 机器人辅助腹腔镜顺行腹股沟淋巴结清扫术的临床研究被引量：10
- 2018年
- 目的探讨机器人辅助腹腔镜顺行腹股沟淋巴结清扫术的手术方法及临床效果。
方法回顾性分析2016年8月至2017年8月收治的7例阴茎癌患者的临床资料。年龄（49.7±7.5）岁，范围40～62岁。体重指数（27.97±3.86）kg/m2，范围21.76～33.21 kg/m2。临床分期：T1期4例，T2期2例，T3期1例；7例术前查体及辅助检查均提示腹股沟淋巴结肿大，无盆腔淋巴结肿大，N1期1例，N2期3例，N3期3例；均无远处转移。术前常规评估心肺功能，行腹股沟及盆腔增强CT或MRI检查，行双下肢静脉B超检查。全麻，患者取平卧位，头低臀高约15°，双下肢伸直呈＂八＂字分开外展约45°，双膝关节稍屈曲外旋，将达芬奇机器人床旁机械臂由患者两腿间推入。术中于浅筋膜膜性层（Scarpa筋膜）与腹外斜肌腱膜表面之间钝性分离，用自制气囊扩张建立皮下空间后行腹股沟淋巴清扫术。
结果7例手术均顺利完成，无中转开放手术，术中均无需移动机械臂系统。4例术中利用原套管位置进入腹腔，同期行盆腔淋巴结清扫术。7例患者共13侧手术，每侧手术时间（70.0±12.51）min，范围50～90 min；术中出血量每侧均〈10 ml。左侧清扫淋巴结（14.0±3.3）枚，范围7～18枚；右侧清扫淋巴结（11.0±3.3）枚，范围5～21枚。7例均术后7 d拆线，未发生皮肤坏死、伤口延迟愈合、蜂窝织炎等并发症，3例术后出现淋巴漏。7例术后随访时间3～14个月，1例死于肿瘤进展、全身转移，余6例原发灶、腹股沟及盆腔淋巴结无复发、转移。
结论机器人辅助腹腔镜顺行腹股沟淋巴结清扫术能达到预期手术疗效，术中及术后并发症少。将机器人手术系统的机械臂置于患者双下肢之间，行双侧腹股沟淋巴结清扫时无需移动机械臂，可简化步骤，减少套管使用，如病情需要还可利用原套管位置同期行盆腔淋巴结清扫术。
- 郁华亮卢永良肖毅邵志强郭加翔杨渝王宏伟高江平
- 关键词：机器人手术阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术
