金勉
- 作品数：11 被引量：48H指数：4
- 供职机构：温州医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省科技厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异丙酚药代动力学及靶控输注麻醉的临床研究
- 连庆泉金胜威上官王宁刘华程王增寿胡明品寿红艳林函黄志莲张旭彤张冰李快春姜爱芬王建光金勉
- 该课题通过测得国人小儿异丙酚药代动力学参数，设计并建立内嵌我们测定的国人小儿异丙酚药代动力学参数的靶控输注(TCI)系统，分析国人小儿异丙酚TCI系统实测血浆药物浓度和目标血浆药物浓度的差值。研究建立高效液相测定异丙酚血...
- 关键词：
- 关键词：异丙酚药代动力学靶控输注
- 术中硝普钠控制性降压对患者血流动力学及氧代谢的影响被引量：6
- 2005年
- 目的探讨术中硝普钠控制性降压对患者血流动力学及氧代谢的影响。方法15例腰椎骨折椎板减压、切复内固定患者实施硝普钠控制性降压组,观察心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、经皮氧饱和度(SPO2)、心脏每搏量(SV)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)的变化。记录降压前(T1)、降压后10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)和停降压后30min(T5)的上述数据。记录插管后降压前(T1)、降压后30min(T4)和停降压后30min(T5)3个时间点的氧供(DO2)、氧耗(VO2)以及动脉乳酸浓度(La)的变化。结果心率T2和T3高于T1(P<0.05或0.01);CVPT2和T3低于T1(P<0.05或0.01);动脉乳酸浓度T2、T3较T1升高(P<0.05或0.01)。结论术中硝普钠控制性降压时HR加快,CO无明显变化,动脉乳酸浓度升高,氧供和氧耗无明显变化。
- 余微萍徐旭仲金勉李挺楼文文连庆泉
- 关键词：氧消耗硝普钠控制性降压血流动力学氧代谢乳酸浓度切复内固定
- 短小手术患儿异丙酚靶控输注与氧化亚氮-异氟醚吸入麻醉效果的比较被引量：8
- 2005年
- 随着对患儿异丙酚药代动力学的深入研究和患儿应用异丙酚经验的积累,特别是麻醉技术的提高和靶控输注(TCI)系统的问世,手术患儿应用异丙酚TCI已经完全可行.面罩吸入麻醉在一些手术患儿中已经取代单纯氯胺酮高剂量麻醉.
- 寿红艳徐旭仲金勉
- 关键词：小手术患儿异丙酚靶控输注
- GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在经口气管插管应用中的对比研究被引量：2
- 2006年
- 目的:比较GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在经口气管插管应用中的优缺点。方法:对20例择期妇科或普外科病人,予术前行常规气管插管困难程度评估。全麻诱导后先后采用Macintosh直接喉镜和GlideScope视频喉镜行喉部显露,评估声门的Cormack分级,再行气管插管。结果:采用GlideScope视频喉镜后20例病人均在显示器上清晰显示声门,Cormack分级:Ⅰ级为18例,Ⅱ级为2例;采用Macintosh直接喉镜组Cormack分级Ⅰ级为6例,Ⅱ级为12例,Ⅲ级为2例。与Macintosh直接喉镜组比较,GlideScope视频喉镜组的Cormack分级显著低(P<0.01),Cormack分级Ⅰ级显露率(90%vs30%)显著高(P<0.01)。GlideScope视频喉镜组和Macintosh直接喉镜组显露声门的时间分别为(25±14)s和(27±19)s,组间比较无显著意义。GlideScope视频喉镜组经口气管插管成功率为100%,但各有1例病人分别重复插管2次和3次才取得成功,原因为气管导管置入口腔变形,无法将气管导管对准声门。结论:GlideScope视频喉镜用于临床经口气管插管具有操作简单、改善Cormack分级、声门显露清晰等优点,但气管导管通过口咽拐角处困难是其缺点。
- 金勉李挺徐旭仲
- 关键词：经口气管插管喉镜视频
- 神经刺激器引导下的肌间沟臂丛神经阻滞被引量：5
- 2005年
- 目的:比较神经刺激器引导下的肌间沟臂丛神经阻滞与传统法肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果。方法:60例拟行肌间沟臂丛神经阻滞的患者,随机分为两组,Ⅰ组采用神经刺激器引导定位(n=30),Ⅱ组采用传统法定位(n=30),局麻药均使用0.5%的罗哌卡因30ml。结果:Ⅰ组30例中麻醉效果优良者29例(成功率为97%)。Ⅱ组30例中麻醉效果优良者21例(成功率为70%),两组差异有显著性(P<0.01)。上肢四条主要神经中尺神经和正中神经阻滞成功率Ⅰ组(90%、93%)高于Ⅱ组(63%、70%)(P<0.05)。Ⅰ组肌间沟臂丛神经阻滞后上肢四条主要神经的起效时间明显短于Ⅱ组(P<0.01)。结论:神经刺激器引导下的肌间沟臂丛神经阻滞起效快、成功率高,是一种安全、可靠的局部神经阻滞麻醉方法。
- 金勉徐旭仲王建光
- 关键词：臂丛经皮神经电刺激
- 硝普钠控制性降压对术中肾小球滤过率和内环境的影响
- 2006年
- 刘华程余微萍徐旭仲李挺金勉连庆泉
- 关键词：硝普钠控制性降压肾小球滤过率Β2-MG手术条件麻醉技术血电解质
- 小儿短小手术应用异丙酚靶控输注麻醉
- 2005年
- 目的：观察小儿短小手术应用静脉异丙酚靶控输注麻醉的可行性。方法：400例小儿短小手 术。TCI 靶控效应室异丙酚浓度达到6． 5μg/kg 时开始手术。在手术主要步骤完成后停止麻醉。记录入 室时、麻醉诱导毕、切皮后、及切皮后5、 10、 15 min 和术毕的心率和呼吸变化，记录入室至开始消毒 时间、入室至开始手术时间、术毕至离开手术室时间、苏醒时间和术中、术后并发症。结果：在麻醉诱导 后多个时间点呼吸频率和心率无明显变化，围术期无呼吸暂停、呛咳、屏气和血氧饱和度下降等并发症发 生。结论：小儿短小手术应用静脉异丙酚靶控输注麻醉对呼吸、循环影响轻，围术期并发症少。
- 金勉李挺寿红艳徐旭仲
- 关键词：异丙酚靶控输注儿童
- 腰丛-坐骨神经阻滞应用于老年病人下肢手术被引量：24
- 2005年
- 目的：比较腰丛-坐骨神经联合阻滞和硬膜外麻醉对老年病人血液动力学的影响及术后的不 良反应。方法：择80例临床拟行单侧下肢手术的老年病人，随机分为腰丛-坐骨神经阻滞组(A 组，n=40) 和硬膜卟麻醉(B，n=40) 两组，分别施行腰丛-坐骨神经阻滞和硬膜外麻醉。A 组腰丛和坐骨神经阻滞采 用神经刺激器定位技术，两点分别给予0． 4%罗比卡因0． 3 ml/kg(坐骨神经)、0． 5 ml/kg(腰丛)：B 组则 选择L2～3或L3～4间隙行硬膜外麻醉，予0． 75%罗比卡因0． 3ml/kg。记录麻醉前、麻醉后15、 30、 60、 90 min 的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)，升压药的用量、术中输液量、尿潴留发生率等并 记录病人麻醉及术后的不良反应，感觉神经阻滞起效及恢复时间。结果：与麻醉前比较，两组病人麻醉 后的血压均显著下降，B 组病人在麻醉后15 min、30min 的 SBP、DBP 明显低于 A 组(P＜0． 01) ，随后 60 min 及90min 的 DBP 仍明显低于 A 组(P＜0． 05) ；手术期间 B 组的晶体输入量(1425±361) ml 明显高 于 A 组(1010±329) ml(JP＜0． 01) 。曾用麻黄碱针的病人 B 组(16例)显著多于 A 组(1例)(P＜0． 05) 。 B 组尿潴留发生率(11/40例)显著高于 A 组(0/40例)(P＜0． 01) 。结论：应用神经刺激器定位技术下 行腰丛-坐骨神经联合阻滞对血流动力学影响小，不良反应少，是老年病人行下肢手术理想的麻醉选择。
- 李挺金勉徐旭仲卢园园
- 关键词：神经阻滞腰丛坐骨神经老年
- 神经刺激器引导下的肌间沟臂丛神经阻滞
- 目的比较神经刺激器引导下的肌间沟臂丛神经阻滞与传统法肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果。方法选择行上肢手术的病人60例(男41例,女19例),ASA Ⅰ级-Ⅱ级,颈部外观无畸形, 无神经系统疾患,年龄18岁-55岁,体重45k...
- 金勉徐旭仲王建光
- 文献传递
- 小儿短小手术应用异丙酚靶控输注麻醉
- 目的观察小儿短小手术应用静脉异丙酚靶控输注麻醉的可行性。方法 400例小儿短小手术。所有患儿在麻醉准备室肌注氯胺酮3mg/kg+芬太尼2μg/kg,入睡后入室,常规监护经皮血氧饱和度 (SpO2)、心电图。开放静脉,给予...
- 金勉寿红艳李挺徐旭仲
- 文献传递
